Nueva prueba cutánea: ¿psoriasis o eccema?

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MunichLa psoriasis y el eccema atópico (neurodermatitis) a veces se parecen entre sí. Un nuevo método de diagnóstico mediante el análisis genético de la piel podría ahora resolver el dilema. Esto es fundamental para un tratamiento correcto.

Hasta ahora, los dermatólogos tenían que confiar en su experiencia y en el examen de muestras de tejido que revelan características típicas bajo el microscopio para decidir un tratamiento para las enfermedades inflamatorias de la piel.

Diagnóstico complicado

"Sin embargo, esto se vuelve difícil cuando las lesiones cutáneas aparecen en las manos, los pies o la cabeza y no son fáciles de distinguir", explica el Dr. Stefanie Eyerich de Helmholtz Zentrum München en conversación con Junto a sus compañeros, ha desarrollado una prueba que permite diferenciar entre psoriasis y neurodermatitis incluso en casos difíciles. Para hacer esto, las muestras de piel se examinan en busca de dos genes específicos en un día.

En estudios anteriores, los científicos no habían podido encontrar diferencias específicas entre las dos enfermedades a nivel molecular. La razón: "Ambas enfermedades son bastante complejas y difieren de un paciente a otro", dice el científico.

Sujetos con dolencias duales

No fue hasta que los investigadores reclutaron a 24 pacientes con psoriasis y eccema al mismo tiempo que se produjo el gran avance. “Las dos enfermedades ocurrieron simultáneamente en los pacientes examinados, pero en diferentes partes del cuerpo”, explica la investigadora. Por tanto, fue posible estudiar la psoriasis y el eccema en un mismo paciente y, por tanto, con el mismo trasfondo genético. "De esta manera pudimos minimizar el" ruido de fondo "inespecífico que se basa en las diferencias entre los pacientes".

Huella molecular

Esto permitió a los investigadores identificar un total de 140 genes que están notablemente regulados en la psoriasis y la neurodermatitis; algunos de ellos eran más activos, otros menos activos que en la piel sana. Esto creó una especie de huella molecular de las dos enfermedades de la piel. A partir de estos genes, los científicos seleccionaron nuevamente dos candidatos adecuados para su prueba: CCL27 e iNos. "Son suficientes para poder diferenciar entre las dos enfermedades y hacer un diagnóstico confiable", dice Eyerich. Esto permite prescribir la terapia correcta al paciente incluso en casos de diagnóstico difícil.

Tanto la neurodermatitis como la psoriasis son enfermedades inflamatorias de la piel. Ambos suelen estar asociados con picazón intensa y piel seca, enrojecida y escamosa. En ambas enfermedades, una desregulación del sistema inmunológico desencadena los síntomas de la enfermedad. (cf)

Quaranta, M. et al ,, El análisis de expresión del genoma intraindividual revela una firma molecular específica de psoriasis y eccema, Sci Transl Med, 9 de julio de 2014; Vol. 6, Edición 244, pág. 244ra90; Sci. Transl. Med. DOI: 10.1126

Etiquetas:  asociación sexual prevención primeros auxilios 

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