Pudrición bucal

Sabrina Kempe es escritora independiente del equipo médico de Estudió biología, especializándose en biología molecular, genética humana y farmacología. Después de su formación como editora médica en una editorial especializada de renombre, fue responsable de revistas especializadas y una revista para pacientes. Ahora escribe artículos sobre temas médicos y científicos para expertos y laicos y edita artículos científicos de médicos.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La pudrición oral es una inflamación dolorosa y contagiosa del revestimiento de la boca. Es causada por el virus del herpes. La pudrición bucal es más común en bebés, niños pequeños y niños menores de cinco años. Los síntomas típicos son pequeñas ampollas dolorosas y úlceras en la cavidad bucal. Suelen curarse por sí solos sin dejar cicatrices. ¡Lea más sobre las causas y síntomas de la pudrición bucal, la duración de la enfermedad y el pronóstico aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. B00

Breve descripción

¿Qué es la pudrición bucal? Enfermedad inflamatoria y contagiosa de la mucosa oral y las encías, causada por el virus del herpes simple tipo 1. Afecta principalmente a niños pequeños.
Contagio: por gotitas o frotis de infección
Síntomas: ampollas dolorosas y úlceras en la boca, ganglios linfáticos inflamados, síntomas inespecíficos como fiebre alta, fatiga, náuseas y vómitos.
Tratamiento: Medicación para aliviar el dolor o para bajar la fiebre, si es necesario medicación antiviral, enjuague bucal con manzanilla, compresa para pantorrillas, beber mucho, comida fresca y blanda.
Pronóstico: curación generalmente en dos semanas. A veces curso severo en recién nacidos e inmunodeprimidos. Los virus que quedan en el cuerpo pueden volver a activarse (generalmente en forma de herpes labial).
Prevención: Los padres con herpes labial deben lavarse las manos con frecuencia, no besar a sus hijos, no compartir cubiertos, cubiertos o toallas con ellos, etc.

Pudrición oral: síntomas

La pudrición oral es una inflamación de las encías (gingivitis) y la mucosa oral (estomatitis) causada por los virus del herpes. Por tanto, también se denomina gingivoestomatitis herpética. Esta inflamación en la boca se manifiesta con los siguientes síntomas:

Síntomas inespecíficos como fiebre alta y repentina que dura varios días, malestar, fatiga, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, a veces náuseas y vómitos
Úlceras aftosas: numerosas ampollas dolorosas con una capa de color blanco amarillento a grisáceo y un borde rojo inflamatorio en la mucosa oral (paladar, encías, lengua, labios).
Halitosis pútrida: cuando las vesículas se pudren y revientan, dejan pequeñas úlceras superficiales y provocan una halitosis pútrida.
Encías rojas, hinchadas y que sangran con facilidad

Debido a las dolorosas ampollas en la boca, los niños afectados a menudo quieren comer o beber poco o nada.

Si las vesículas se diseminan hacia la parte posterior de la faringe y los arcos palatinos, se denomina faringitis relacionada con el herpes (faringitis herpética).

Debido a las úlceras aftosas, los médicos llaman a la pudrición oral (es decir, la inflamación de la mucosa oral relacionada con el herpes) también estomatitis aftosa.

Pudrición bucal: tratamiento

Varios medicamentos y otras medidas pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, los virus del herpes desencadenantes no se pueden eliminar por completo.

Medicamento

Su médico le recomendará geles y soluciones para la boca que tengan un efecto anestésico local (p. Ej., Lidocaína) o desinfectante (p. Ej., Clorhexidina). Esto puede reducir la inflamación y el dolor en la boca.

Los analgésicos y los agentes antipiréticos, como los supositorios o jugo con ibuprofeno o paracetamol, también pueden ser útiles.

Si es necesario, el médico prescribe medicamentos antivirales (antivirales) para la pudrición bucal. Pueden evitar que el virus se multiplique más, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

Muy a menudo, el médico prescribe el ingrediente activo aciclovir en forma de pomada o crema. Sin embargo, si el virus del herpes ya se ha extendido ampliamente en el cuerpo, las sustancias antivirales deben tomarse en forma de tabletas o suspensiones o incluso administrarse en forma de infusión en el hospital.

En el caso de la pudrición bucal durante el embarazo, los medicamentos antivirales no deben usarse en las primeras semanas (1 a 14 semanas de embarazo) debido a los riesgos poco claros para el feto.

Si hay una infección bacteriana adicional, el médico también puede recetar un antibiótico de amplio espectro para la pudrición bucal.

Alimentos líquidos con alto contenido calórico

Los niños, en particular, pierden fuerza rápidamente si no quieren comer y beber lo suficiente debido al dolor. Por lo tanto, puede ser necesario infundirlos con alimentos líquidos con alto contenido calórico en el hospital.

Pudrición bucal: ¿que puedes hacer tú solo?

Comer y tragar causa un gran dolor a los bebés y niños que padecen podredumbre bucal. Por lo tanto, dele a su hijo alimentos suaves y frescos como:

Pasta fría sin salsa de tomate
Gachas de arroz, leche o verduras refrigeradas
Helado
Pudín frío o yogur frío

Debe evitar los jugos de frutas y los alimentos picantes, ácidos, calientes o duros.

El niño también debe beber mucho (agua, té de manzanilla frío o leche fría). Es más fácil con una pajita.

Un niño pequeño puede deshidratarse rápidamente si no está hidratado. Si no quiere beber ni comer debido al dolor en la boca, debe pedir consejo al médico.

Remedios caseros para la pudrición bucal

A menudo se recomienda un enjuague bucal con manzanilla como remedio casero para niños y adultos para la pudrición bucal. Porque varios ingredientes de la planta medicinal pueden aliviar la dolorosa inflamación en la sangre. Puede comprar soluciones de enjuague bucal con extracto de manzanilla en la farmacia o hacerlo usted mismo (prepare té de manzanilla y déjelo enfriar antes de usar).

Los remedios caseros como las vendas para las piernas también pueden ayudar a reducir la fiebre asociada con la pudrición bucal. Sin embargo, no debe ponerse vendas para pantorrillas si el paciente tiene las manos o los pies fríos, tiene frío o si las vendas para pantorrillas son incómodas.

Debido a que la podredumbre bucal es contagiosa, quienes la padecen deben quedarse en casa hasta que la fiebre haya disminuido y las ampollas hayan sanado.

Pudrición bucal: causas

La pudrición oral es provocada por una infección con el virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1), un miembro de la familia del virus del herpes. Se estima que hasta el 90 por ciento de todas las personas en todo el mundo están infectadas con HSV-1.

El virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2), estrechamente relacionado, desencadena el herpes genital. Otros virus del herpes son el virus de la varicela zóster (que causa la varicela y el herpes zóster), el virus de Epstein Barr (que causa la fiebre glandular de Pfeiffer) y el virus de la citomegalia.

Los virus del herpes son muy contagiosos, especialmente cuando las ampollas llenas de líquido revientan (hay numerosos virus del herpes en el líquido). La infección se produce a través de:

Infección por gotitas: cuando las personas estornudan, tosen y hablan, los afectados liberan gotitas de saliva diminutas e infecciosas en el aire circundante, que luego pueden ser inhaladas por otras personas. La transmisión también puede ocurrir al besar.
Infección por frotis: por ejemplo, una persona enferma estornuda en la mano y luego ataca la manija de la puerta con ella. Luego, alguien más toca el pestillo y luego le agarra la boca o la nariz; así es como se puede transmitir un virus.

Los bebés, los niños pequeños y los niños de hasta cinco años sufren principalmente de podredumbre bucal. La pudrición bucal ocurre raramente en adultos, especialmente en aquellos con un sistema inmunológico debilitado. Esta inmunodeficiencia puede ser causada por enfermedades (como el VIH / SIDA), medicamentos (por ejemplo, medicamentos de quimioterapia, inmunosupresores después de un trasplante de órganos) o desnutrición.

Primera infección (infección primaria)

La primera infección (infección primaria) por HSV-1 suele tener lugar en la infancia entre el décimo mes y el cuarto año de vida. La mayoría de las veces, los niños se infectan a través del contacto físico cercano con personas infectadas (como sus padres).

Aproximadamente el 99 por ciento de los niños infectados permanecen libres de síntomas. El porcentaje restante, en su mayoría bebés o niños pequeños, por otro lado, desarrolla pudrición bucal.

El período de tiempo entre la infección y los primeros síntomas (período de incubación) es de dos a diez días para la pudrición oral.

Los virus del herpes permanecen en el cuerpo de por vida

Los virus se infiltran en la piel y las células de las membranas mucosas y allí se multiplican, incluso si no hay síntomas de la enfermedad. El sistema inmunológico se defiende del intruso, por lo que los virus del herpes escapan al sistema nervioso periférico:

Migran a través de terminaciones nerviosas libres en el tejido infectado (mucosa oral) hasta el nódulo nervioso (ganglio) del área facial (nervio trigémino). Los virus del herpes pueden permanecer en el ganglio de por vida sin que se noten con síntomas. Esta etapa de la infección por herpes se conoce como infección latente.

Segunda infección como herpes labial

Si el cuerpo se debilita, el virus regresa a la piel o las células de las membranas mucosas y allí se multiplica (reactivación o recaída). Esta infección secundaria suele manifestarse como ampollas en los labios (herpes labial o herpes labial).

Eso puede suceder una y otra vez durante toda la vida. Es probable que ciertos estímulos externos, como la exposición a la luz ultravioleta, quemaduras o lesiones en la piel, contribuyan a cada reactivación.

Pero los estímulos internos también facilitan la reactivación del virus. Estos incluyen, por ejemplo, inflamación, un sistema inmunológico debilitado, fiebre, cambios hormonales en el ciclo menstrual o durante el embarazo, estrés, falta de sueño, disgusto y otro estrés psicológico.

Pudrición bucal: exámenes y diagnóstico

Su médico puede diagnosticar la pudrición bucal según los síntomas. Por lo general, no es necesario realizar más exámenes. Sin embargo, la enfermedad del herpes solo se puede diagnosticar con certeza si el virus se detecta directamente en las vesículas o en la saliva.

Exclusión de otras causas

Existen enfermedades que se asocian a síntomas similares a los de la pudrición bucal. El médico debe descartar esto al realizar un diagnóstico. Estos llamados diagnósticos diferenciales incluyen:

Dermatitis de contacto aguda
Candidiasis oral (estomatitis candidamycetica)
Eritema exudativum multiforme (en forma de disco, piel llorosa o reacción de las membranas mucosas a infecciones o medicamentos)
Enfermedad de manos, pies y boca
Inflamación de la mucosa oral y las amígdalas como parte de la difteria (estomatitis diftérica)
Aftosis de la mucosa oral (úlceras aftosas habituales)
Enfermedad de Behçet
Infección de herpes
sífilis
Impétigo contagioso (corteza o liquen)

Además, la inflamación del revestimiento de la boca (estomatitis) puede tener otras causas:

Por ejemplo, se habla de estomatitis simple (estomatitis catarrhalis) cuando una inflamación de la mucosa oral acompaña a enfermedades febriles inespecíficas o se desarrolla debido a una mala higiene bucal, abuso de alcohol y nicotina, durante el embarazo o anemia (anemia).

Una inflamación del revestimiento de la boca causada por alergias se llama estomatitis alérgica.

Pudrición bucal: curso y pronóstico

La duración de la pudrición oral es diferente. Depende, entre otras cosas, de qué tan fuerte sea el sistema inmunológico y qué medicamentos se administren. Si no se trata, la pudrición oral generalmente se cura después de dos o tres semanas y las vesículas retroceden sin dejar cicatrices.

Si la pudrición bucal ha terminado, el VHS-1 que queda en el cuerpo puede reactivarse una y otra vez durante toda la vida. Esto generalmente se manifiesta como un herpes labial (herpes labial o herpes labial).

¿Cuánto tiempo es contagiosa la pudrición oral?

Los infectados excretan el virus del herpes durante siete a doce días. Durante este tiempo, la pudrición bucal es muy contagiosa. Sin embargo, el cuerpo continúa liberando virus ("diseminación de virus") durante varias semanas, incluso si los síntomas ya han remitido. Incluso se cree que todas las personas que portan el virus los transmiten, incluso sin mostrar síntomas.

Complicaciones

El HSV-1 se puede propagar de la boca a otras partes del cuerpo a través de una infección por frotis. Entonces, la persona en cuestión continúa infectándose. Pueden verse afectados los dedos, la palma, el labio superior, la fosa nasal o incluso los genitales.

Si el virus infecta la piel previamente dañada de esta manera con una enfermedad inflamatoria de la piel (eccema), puede provocar el llamado eczema herpaticatum: el virus se puede propagar especialmente bien en la piel inflamada: se forman ampollas del tamaño de una lenteja en la cara y cuello, más tarde también en el torso así como en los brazos y piernas. Además, hay fiebre alta.

Además de la pudrición en la boca, las vesículas reventadas pueden infectarse si se establecen bacterias u otros virus. Además, las levaduras pueden colonizar.

En los recién nacidos y las personas con sistemas inmunitarios débiles, la pudrición bucal puede ser más grave y curar más lentamente. Además, el virus se puede propagar bien en sus cuerpos. Las posibles consecuencias son, por ejemplo:

Inflamación de la córnea en el ojo relacionada con el herpes (herpes corneae): puede provocar opacidad corneal, alteraciones visuales o incluso ceguera.
Inflamación de las meninges y meninges relacionada con el herpes (meningoencefalitis herpética)
"Intoxicación de la sangre" relacionada con el herpes (sepsis por herpes) en los recién nacidos (los bebés prematuros tienen un riesgo especial)

El herpes en los recién nacidos (herpes neonatorum) es causado con menos frecuencia por el VHS-1, pero es causado principalmente por el VHS-2, el desencadenante del herpes genital. Los bebés de madres infectadas generalmente se infectan durante el parto.

¡El herpes del recién nacido puede ser severo e incluso poner en peligro la vida!

Pudrición bucal: prevención

Actualmente no existe ninguna vacuna contra los virus del herpes. Sin embargo, si cumple con las siguientes medidas, puede prevenir la pudrición bucal en sus hijos tanto como sea posible:

Si tiene herpes labial, debe lavarse las manos con frecuencia y minuciosamente, no besar a su hijo, abrazarlo o lamerle el chupete. Incluso debe usar una mascarilla para recién nacidos y bebés.
No comparta su vaso, cubiertos, toalla o cepillo de dientes con su hijo si tiene herpes labial. Use toallas desechables en lugar de toallas y paños.
No toque el herpes labial ni raspe las costras.
A los primeros signos de herpes labial como hormigueo, picazón, ardor y tirantez, aplique una crema labial antiviral de inmediato.
Si sus pezones están infectados con herpes, no debe amamantar a su hijo.

También debe apoyar el sistema inmunológico (el suyo y el de sus hijos). Los siguientes consejos: