Infliximab
Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo infliximab es un anticuerpo que puede interceptar una sustancia mensajera inflamatoria central en el cuerpo (factor de necrosis tumoral alfa = TNF) y, por lo tanto, tiene un efecto antiinflamatorio. Se utiliza en enfermedades autoinmunes graves y, dado que es una proteína producida biotecnológicamente, debe administrarse directamente en forma de infusión. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los efectos y el uso de infliximab, los efectos secundarios y las interacciones.
Así es como funciona infliximab
En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico ataca falsamente las propias estructuras del cuerpo. Los sistemas de órganos como el intestino (en la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa), las articulaciones (en la artritis reumatoide) o la piel (en la psoriasis) suelen verse afectados. En el caso de una enfermedad autoinmune, el sistema inmunológico no es generalmente hiperactivo, sino que muestra una especie de mal funcionamiento en relación con un tipo de tejido: las células inmunes (especialmente los glóbulos blancos) contra él. Entre otras cosas, las células depuradoras (macrófagos), un grupo de glóbulos blancos, liberan sustancias que promueven la inflamación, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF). Esta pequeña proteína indica a otros glóbulos blancos que se está produciendo un proceso inflamatorio y que la zona afectada debe recibir más sangre. Se hincha y también duele. Otros mensajeros inflamatorios ponen a todo el cuerpo en alerta, haciendo que el paciente se sienta enfermo y débil.
Los anticuerpos como infliximab se administran directamente en el torrente sanguíneo e interceptan el factor de necrosis tumoral. Una infusión es suficiente para unir el TNF recién formado de la sangre durante varias semanas y descomponerse con él. Sin embargo, dado que infliximab es una proteína mixta de origen humano y animal (ratón), también puede haber intolerancias. Debido a esto, pero también a los altos costos de la terapia, el infliximab solo se usa cuando otros fármacos activos como los glucocorticoides (“cortisona”) o el metotrexato (MTX) no funcionan o funcionan de manera inadecuada.
Captación, degradación y excreción de infliximab
Después de la perfusión de infliximab, el principio activo permanece en el torrente sanguíneo. Allí desarrolla su efecto y se descompone lentamente, como otras proteínas en la sangre. Aproximadamente de ocho a diez días después de la infusión, el nivel en sangre del ingrediente activo se ha reducido a la mitad. En los estudios, los anticuerpos de infliximab aún se pudieron detectar en la sangre ocho semanas después de la administración.
¿Cuándo se usa infliximab?
El ingrediente activo infliximab se usa para tratar diversas enfermedades autoinmunes. Está aprobado para la terapia de:
- artritis reumatoide y artritis psoriásica (enfermedades inflamatorias de las articulaciones)
- Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (enfermedad inflamatoria intestinal)
El tratamiento con infliximab suele ser a largo plazo, pero el médico solo debe administrar el ingrediente activo a intervalos de varias semanas.
Así es como se usa infliximab
El principio activo infliximab solo se puede administrar como perfusión. Se coloca un acceso venoso y el anticuerpo se inyecta directamente en el torrente sanguíneo durante un período de dos horas. A continuación, se debe vigilar al paciente durante una o dos horas si se producen reacciones de intolerancia aguda al infliximab. Al comienzo del tratamiento, se administran cantidades más pequeñas de ingrediente activo a intervalos más cortos de dos semanas para hacer que el infliximab sea más tolerable. Después de unos meses, se pueden administrar mayores cantidades de ingrediente activo a intervalos más largos (de seis a ocho semanas).
El propio paciente suele tomar otros principios activos durante el tratamiento. El infliximab se suele combinar con metotrexato, antiinflamatorios no esteroideos (naproxeno, piroxicam, diclofenaco) o glucocorticoides ("cortisona") para aumentar la eficacia del tratamiento. .
¿Cuáles son los efectos secundarios del infliximab?
Dado que el ingrediente activo inhibe el sistema inmunológico, los efectos secundarios de infliximab como infecciones virales, infecciones respiratorias e infecciones de los senos nasales son muy comunes. También son muy frecuentes los dolores de cabeza, el dolor abdominal, las náuseas, el dolor y las reacciones en el lugar de la infusión.
Una de cada diez a cien personas tratadas también presenta efectos adversos como dolor en el pecho, fiebre, retención de agua, infecciones del tracto urinario y otras infecciones bacterianas, psoriasis, disfunción hepática, diarrea, estreñimiento, indigestión, sangrado en el tracto gastrointestinal, hemorragias nasales, insuficiencia. del aliento, presión arterial más baja o más alta, palpitaciones y palpitaciones, conjuntivitis, mareos, anemia y cambios en el recuento sanguíneo.
¿Qué se debe tener en cuenta al tratar con infliximab?
En general, los anticuerpos tienen un potencial de interacción comparativamente menor. Infliximab no debe combinarse con vacunas vivas, ya que la reacción inmune a la vacuna no se produce de forma suficiente y, por tanto, no se garantiza la protección de la vacuna.
El uso simultáneo de otros anticuerpos que actúan contra el TNF (como adalimumab y etanercept) no es terapéuticamente útil.
Infliximab no debe utilizarse durante el embarazo y la lactancia ya que no se dispone de datos suficientes sobre seguridad. El ingrediente activo ingresa al torrente sanguíneo del niño a través de la placenta y puede aumentar la susceptibilidad a las infecciones.
Los niños a partir de los seis años pueden ser tratados con infliximab en una dosis correspondientemente reducida.
Cómo obtener la medicación con infliximab
El ingrediente activo infliximab solo lo administra el médico o el personal médico. En Alemania se clasifica como que requiere prescripción médica.
¿Cuánto tiempo hace que se conoce el infliximab?
El anticuerpo infliximab se desarrolló en la Universidad de Nueva York en 1989 y se probó en los años siguientes. Ya en 1998, la autoridad sanitaria de EE. UU. (FDA) otorgó la aprobación del ingrediente activo en EE. UU. Un año después, también se aprobaron en Alemania medicamentos con el ingrediente activo infliximab.
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