Síndrome de pica

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El síndrome de pica (latín: pica = urraca) es una forma de trastorno alimentario en el que los afectados consumen repetidamente sustancias que en realidad no son aptas para el consumo, por ejemplo, tierra, arena, pintura, mortero, papel o textiles. El síndrome de pica generalmente aparece en niños pequeños, pero también puede ocurrir en adultos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el síndrome de pica.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F50F98

Síndrome de pica: descripción

El síndrome de pica es una enfermedad mental que pertenece al grupo de los trastornos alimentarios. A diferencia de la anorexia, la bulimia (adicción a comer-vómitos) y el síndrome de atracones, el foco en el síndrome de pica no es la cantidad, sino el tipo de sustancias consumidas: los afectados comen principalmente cosas que se consideran no comestibles, por ejemplo, arena, pintura, cabello, jabón, hielo, almidón, mortero o papel. El término picacismo originalmente se refería a los hábitos alimenticios inusuales de las mujeres embarazadas, pero ahora se usa como sinónimo de síndrome de pica. "Pica" es el nombre latino de la urraca, que se considera un pájaro codicioso y no particularmente quisquilloso.

Síndrome de Pica: un trastorno alimentario bastante raro

El síndrome de Pica afecta principalmente a los niños pequeños y se define como un comportamiento que no es apropiado para la respectiva etapa de desarrollo. Por lo general, los pediatras y psicólogos no diagnostican antes de los dos años. El síndrome de Pica es poco común en adultos y las mujeres tienen más probabilidades de verse afectadas que los hombres. Especialmente durante el embarazo, algunas mujeres de origen pobre tienden a tener un comportamiento alimentario que se acerca al síndrome de pica. Sin embargo, una conducta alimentaria condicionada cultural o religiosamente debe distinguirse de ésta, como la ingestión de ciertos tipos de tierra (geofagia) en ciertos pueblos indígenas.

Síndrome de pica: síntomas

El síntoma principal del síndrome de pica es que los afectados ingieren sustancias que en realidad no son aptas para el consumo. Aquí hay una amplia gama: mientras que algunos pacientes tienen preferencias muy específicas y, por ejemplo, solo comen un cierto tipo de arcilla, los niños con síndrome de pica a veces devoran todo lo que pueden llevarse a la boca. El comportamiento se puede mostrar de forma secreta y vergonzosa, de forma completamente natural y francamente demostrativa.La mayoría de los otros hábitos alimenticios y el apetito por los alimentos comunes no han cambiado.

Algunas sustancias son particularmente comunes en personas con síndrome de pica:

Arcilla y tierra (geofagia)
Helado (pagofagia)
Almidón (amilofagia)
Heces (coprofagia)
Cabello (tricofagia)
Madera / papel (xilofagia)
tiza
color

A veces, el síndrome de pica puede ir acompañado o como resultado de ciertas deficiencias nutricionales, por ejemplo, deficiencia de zinc o anemia ferropénica.

Síndrome de pica: causas y factores de riesgo

El síndrome de Pica puede tener varias causas. Se conocen los siguientes factores de riesgo en niños pequeños:

inteligencia disminuida
estrés psicosocial
Trastornos de la relación madre-hijo

Los psicólogos de niños y adolescentes explican el síndrome de Pica como una mala conducta aprendida o los niños afectados dan un paso atrás en su desarrollo debido a situaciones estresantes. De vez en cuando, sin embargo, los niños que de otra manera pasan desapercibidos tienen preferencia por comer pintura, polvo u otras sustancias. El comportamiento aumenta cuando los niños crecen en un ambiente poco irritante y se aburren.

El síndrome de pica en adultos

Además de las personas con enfermedades psiquiátricas subyacentes graves, especialmente esquizofrenia y demencia, la mayoría de las mujeres embarazadas entre los adultos se ven afectados por el síndrome de pica. Las mujeres afectadas comen arcilla y hielo con especial frecuencia. Según diversos estudios, el porcentaje es aparentemente significativamente mayor en las mujeres que viven en condiciones muy precarias que en las embarazadas de sectores bien nutridos de la población. Una teoría es que varias deficiencias nutricionales pueden desencadenar ansias de sustancias no comestibles; sugiere que existe una conexión obvia entre el síndrome de pica y la deficiencia de hierro durante el embarazo. Sin embargo, esta tesis no es segura. Hasta el momento tampoco hay evidencia de una predisposición hereditaria al síndrome de pica.

Síndrome de pica: exámenes y diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de Pica puede realizarlo un psiquiatra, psicoterapeuta, pediatra, psicólogo infantil o médico de cabecera. Lo más importante es una anamnesis detallada, es decir, una conversación con el interesado o, en el caso de niños pequeños o personas con discapacidad mental, con un familiar. El médico pregunta, por ejemplo, qué consume exactamente la persona en cuestión, en qué situaciones y en qué cantidades, y cómo son otros hábitos alimentarios. Las enfermedades físicas y mentales conocidas, un posible embarazo y deficiencias nutricionales también se aclaran como parte de la anamnesis.

Si el médico o psicoterapeuta sospecha de otra enfermedad mental subyacente, puede hacer más preguntas específicas o hacer que el paciente complete ciertos cuestionarios y pruebas (por ejemplo, pruebas de demencia o esquizofrenia).

Exámenes físicos para el síndrome de pica

En primer lugar, el médico tiene una idea de si la persona en cuestión está desnutrida o muestra ciertos síntomas de deficiencia. Controla el peso corporal del paciente y busca diversos síntomas que indiquen deficiencias nutricionales, como palidez y caída del cabello. Si la persona en cuestión consume almidón puro de forma permanente (amilofagia), esto puede provocar anemia por deficiencia de hierro; Los niños y adultos que ingieren pintura u otras sustancias que contienen plomo también corren el riesgo de intoxicación crónica por plomo. Un análisis de sangre brinda certeza sobre las deficiencias de nutrientes, los niveles elevados de plomo y otros cambios causados por el síndrome de pica.

Los procedimientos de imágenes, como un examen de rayos X, son necesarios si la persona en cuestión ha tragado objetos no digeribles (por ejemplo, uñas). Comer cabello (tricofagia) también puede ser peligroso, porque a menudo forman enredos no digeribles en el intestino, los llamados bezoares. Estos solo son visibles en la radiografía con un agente de contraste.

Síndrome de pica: tratamiento

Dado que los antecedentes del síndrome de pica son extremadamente diversos, no existe una terapia estándar para este trastorno alimentario. El tratamiento depende de la edad de la persona afectada y de la gravedad individual y la causa de los síntomas. Las terapias que pueden resultar útiles son:

Para los bebés y niños pequeños con síndrome de pica, el primer paso es una supervisión cuidadosa. Todo lo que el niño pueda ver potencialmente comestible debe mantenerse fuera de su alcance.
Si, por ejemplo, las personas con síndrome de pica tienen una deficiencia de hierro o zinc, es importante compensar las deficiencias nutricionales mediante una dieta rica y suplementos dietéticos como terapia de apoyo. Esto es especialmente cierto para las mujeres embarazadas.
El objetivo de la terapia conductual es que los afectados aprendan a abandonar su conducta alimentaria patológica y en su lugar, por ejemplo, recurran a conductas o alimentos alternativos. La terapia conductual siempre es útil para las personas que han tenido el síndrome de pica durante mucho tiempo y se han vuelto obsesivas.
Los niños y adultos con síndrome de pica, que muestran graves limitaciones en su inteligencia y desarrollo general, necesitan un apoyo educativo especial de acuerdo con sus necesidades, por ejemplo, en el hogar, la escuela y el área de trabajo.
En el caso de enfermedades mentales subyacentes o enfermedades concomitantes como depresión, esquizofrenia o demencia, es importante que estas enfermedades se traten con psicoterapia y, si es necesario, medicación. En casos individuales, se ha demostrado que los antidepresivos modernos (inhibidores de la recaptación de serotonina) pueden tener un efecto positivo en la terapia del síndrome de Pica.

Síndrome de Pica: prevención

El síndrome de Pica es una enfermedad rara que no se puede prevenir específicamente. Sin embargo, el riesgo puede reducirse en gran medida en la infancia y la niñez si el niño tiene un vínculo intacto con su madre, está acostumbrado a comer alimentos adecuados con normalidad y recibe suficiente estimulación mental, por ejemplo, a través de actividades y juguetes adecuados. Los niños con discapacidades intelectuales y retrasos en el desarrollo pueden necesitar una atención educativa especial adecuada.

En la edad adulta, es importante vigilar y promover su propia salud a nivel físico y mental. Si surgen problemas psicológicos, no tema buscar el consejo de un profesional (psiquiatra o psicoterapeuta). También asegúrese de tener una dieta rica y equilibrada. En consulta con su médico, puede contrarrestar las deficiencias nutricionales graves con suplementos dietéticos específicos. De esta forma se pueden prevenir tanto los síntomas de deficiencia física como el síndrome de pica.

Síndrome de Pica: curso de la enfermedad y pronóstico

El consumo de sustancias inadecuadas puede provocar problemas digestivos, intoxicaciones e infecciones en los afectados. Un síndrome de pica pronunciado y de larga duración también puede provocar desnutrición con falta de vitaminas y minerales.

El curso del síndrome de pica varía. En algunos casos, es un trastorno de conducta temporal, mientras que algunos pacientes muestran esta conducta alimentaria desordenada durante toda la vida. En cualquier caso, es importante tratar el síndrome de pica lo antes posible.

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