Amigdalitis crónica

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Se habla de amigdalitis crónica (amigdalitis crónica) si una amigdalitis aguda reaparece una y otra vez. En el medio, generalmente hay intervalos sin síntomas o con pocos síntomas. Por tanto, es más correcto utilizar el término amigdalitis recurrente (aguda). La única terapia sensata para los pacientes afectados suele ser la extirpación de las amígdalas. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la amigdalitis crónica o recurrente.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A36J35J03

Amigdalitis recurrente / crónica: ¿que es?

Algunas personas tienen amigdalitis con más frecuencia, con períodos más o menos cortos sin síntomas o sin síntomas en el medio. Entonces el diagnóstico es "amigdalitis crónica".

Las pautas no especifican claramente cuántas amigdalitis deben tener las personas para hacer el diagnóstico.

De acuerdo con las pautas vigentes actualmente, el término "amigdalitis crónica" ya no debe usarse de todos modos, porque las amígdalas palatinas están naturalmente siempre en una reacción inflamatoria: su trabajo es interceptar patógenos que podrían penetrar en el cuerpo a través de la membrana mucosa de la boca. y garganta. El contacto con estos gérmenes desencadena una reacción inmunitaria, es decir, inflamación, en el tejido de las amígdalas.

Por lo que es normal que las amígdalas estén permanentemente en estado de inflamación. Esto solo se convierte en una enfermedad si esta inflamación local aumenta. Luego se acompaña de otros síntomas como dificultad para tragar y síntomas de inflamación (sistémica) (por ejemplo, fiebre) que afectan a todo el cuerpo.

Si esta amigdalitis se repite una y otra vez dentro de un cierto período de tiempo, el diagnóstico que cumple con las pautas es: amigdalitis recurrente (aguda) (RAT). Sin embargo, algunos médicos continúan hablando de amigdalitis crónica si la inflamación ha estado latente durante tres meses y el paciente nunca está completamente libre de síntomas.

Amigdalitis recurrente / crónica: causa

El punto de partida de una amigdalitis recurrente (crónica) suele ser una amigdalitis aguda causada por bacterias, generalmente con la participación de ciertos estreptococos (estreptococos beta-hemolíticos del grupo A). Por lo general, el sistema inmunológico controla una infección tan aguda: elimina todas las bacterias de las amígdalas. O la terapia con antibióticos puede ayudar a controlar la amigdalitis bacteriana.

Reinfecciones: también puede suceder que los gérmenes individuales permanezcan en las grietas profundas (criptas) o focos encapsulados en las amígdalas. Estos pueden causar amigdalitis aguda una y otra vez.

Nuevas infecciones: en otros casos, el material germinal muerto mantiene la inflamación. Las amígdalas son más "vulnerables" en este suelo: los nuevos patógenos lo tienen más fácil.

Ya sean bacterias conocidas o nuevas: de esta manera, la amigdalitis puede volverse "crónica", es decir, puede reaparecer una y otra vez (es decir, recurrir = recaída). En el medio, los afectados tienen pocas o ninguna queja.

Amigdalitis recurrente / crónica: síntomas

Si la amigdalitis ocurre con más frecuencia, puede haber amigdalitis recurrente (crónica). Los afectados suelen tener quejas variables y en su mayoría menores, como picazón en la garganta. Además, pueden aparecer los siguientes síntomas de amigdalitis "crónica":

• Mal aliento
• Sabor extraño en la boca
• Ganglios linfáticos permanentemente agrandados en el cuello.
• Ligera dificultad para tragar
• Dolor de garganta de diversa gravedad.

A veces, los síntomas graves de inflamación aguda pueden reaparecer y, por lo tanto, indican amigdalitis recurrente (crónica).

Amigdalitis recurrente / crónica: diagnóstico

Cuando un paciente informa de amigdalitis repetida y muestra los síntomas descritos anteriormente, el médico generalmente piensa rápidamente en la posibilidad de amigdalitis recurrente (crónica). También hará otras preguntas, como:

• ¿Con qué frecuencia ha tenido amigdalitis?
• ¿Cuándo fue la última vez que tuvo amigdalitis? ¿Cuántos en los últimos 12 meses?
• ¿Tiene períodos sin síntomas?
• ¿Cómo fue el trato hasta ahora? ¿Alguna vez te han operado las amígdalas?

La sospecha suele confirmarse al examinar la garganta. La amigdalitis recurrente (crónica) generalmente se asocia con enrojecimiento de la garganta. La superficie de la amígdala palatina aparece fuertemente fisurada, las cicatrices indican procesos inflamatorios frecuentes. Debido a estas cicatrices, las amígdalas apenas se pueden mover con una espátula, un signo importante de amigdalitis recurrente (crónica). Si el médico presiona las amígdalas con la espátula, suele aparecer una secreción blanda (detritos) o pus.

El tamaño de las amígdalas no ayuda a hacer un diagnóstico: en el caso de la amigdalitis recurrente (crónica), las amígdalas pueden ser pequeñas y atrofiadas, así como agrandadas.

A veces son útiles más pruebas, por ejemplo, análisis de sangre (por ejemplo, midiendo los valores de inflamación) o un frotis de garganta (para la detección de patógenos).

Amigdalitis recurrente / crónica: consecuencias

La amigdalitis recurrente (crónica), como la amigdalitis aguda, puede provocar inflamación en otras partes del cuerpo. Las posibles consecuencias son, por ejemplo:

• Fiebre reumática
• Inflamación de los corpúsculos del riñón (glomerulonefritis).
• Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis).
• Inflamación del revestimiento del corazón (endocarditis).
• Inflamación del pericardio (pericarditis)
• Inflamación de las articulaciones (artritis reumatoide)

Amigdalitis recurrente / crónica: terapia

En el caso de la amigdalitis recurrente (crónica), los médicos a menudo recomiendan la extirpación quirúrgica de las amígdalas.

Consideran esta llamada amigdalectomía si un paciente ha sido diagnosticado con tres a cinco episodios de amigdalitis purulenta dentro de los 12 meses y ha sido tratado con antibióticos. Si hay más episodios (hasta el número seis) dentro de los próximos seis meses, puede tener sentido extirpar las amígdalas. Si hay más de seis episodios por año, la cirugía de amígdalas es definitivamente una opción terapéutica.

Sin embargo, antes de extirpar las amígdalas, debe asegurarse de que los síntomas se basen en realidad en una amigdalitis bacteriana y no en una infección viral.

Si la amigdalitis recurrente (crónica) produce complicaciones o enfermedades secundarias, los médicos generalmente también recomiendan extirpar las amígdalas.

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