Coronavirus: ¿quién está particularmente en riesgo?

Actualizado en

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Las infecciones por el coronavirus Sars-CoV-2 son leves o incluso asintomáticas en más del 80 por ciento de los casos. A veces, las personas se enferman gravemente o incluso mueren a causa del Covid-19. Especialmente las personas de ciertos grupos de riesgo están en riesgo. Lea aquí quién pertenece a él y qué deben tener en cuenta estos pacientes.

La edad como factor de riesgo

Los ancianos son el grupo de mayor riesgo para los cursos graves. A partir de los 40 años, el riesgo aumenta inicialmente muy lentamente y luego aumenta cada vez más rápido, desde el 0,2 por ciento para los menores de 40 hasta el 14,5 por ciento para los mayores de 80.

La explicación: en la vejez, el sistema inmunológico ya no es tan poderoso como lo era en la juventud, y se vuelve cada vez más débil (senescencia inmunológica). Dado que todavía no existen medicamentos específicos contra el virus, sus propias defensas deben lidiar con él. Muchas personas mayores también carecen de las reservas de fuerza para contrarrestar el estrés de un curso difícil.

¿Cómo me comporto? Las personas mayores deben protegerse especialmente de las infecciones, incluso si todavía se sienten en forma. La mejor protección es una vacuna contra Sars-CoV-2. Se vuelve particularmente crítico cuando una enfermedad previa se suma a la vejez, y ese es el caso de la mayoría de las personas mayores.

Personas con enfermedades previas

Lo que se observa con otras enfermedades infecciosas también se aplica al Covid-19: cualquiera que esté debilitado de todos modos, no puede hacer frente fácilmente a una infección con el nuevo tipo de coronavirus. Por lo tanto, las enfermedades previas, por ejemplo, enfermedades cardíacas, enfermedades respiratorias crónicas y trastornos metabólicos como la diabetes, pueden tener un impacto significativo en el curso de la enfermedad.

En tales casos, la infección puede ser difícil para los jóvenes.Las personas previamente enfermas deben tomarse muy en serio el riesgo de infección y protegerse tanto como sea posible, sin importar la edad que tengan.

También es importante que otras personas que viven en un hogar con pacientes de alto riesgo se comporten con especial cuidado para no traer Sars-CoV-2. Las medidas de protección más importantes incluyen:

• Vacunación contra Sars-CoV-2
• El menor contacto social posible con personas ajenas a su hogar
• Cumplimiento estricto de las reglas de distancia (al menos 1,5, mejor 2 metros)

Puede leer más sobre las medidas de protección en el artículo "Covid-19: ¿Cómo puedo protegerme?".

Enfermedades cardiovasculares

Las infecciones por coronavirus son más graves en personas con enfermedades cardiovasculares como insuficiencia cardíaca o enfermedad coronaria (CHD). Según datos chinos, más de una de cada diez personas que también padecen enfermedades cardíacas mueren a causa de Covid-19. La Fundación Alemana del Corazón aconseja: "Tenga más cuidado, sí, pero por favor no tenga demasiado miedo".

La explicación: cada infección significa una carga adicional para el corazón. En casos graves, los pacientes desarrollan neumonía con dificultad para respirar. Como resultado, la sangre ya no se enriquece con oxígeno tanto como de costumbre. El corazón intenta compensar esto y bombea más fuerte de lo habitual. Los corazones afectados se abruman más rápido que los sanos.

Además, una infección por el nuevo coronavirus también puede afectar directamente al corazón.

¿Cómo me comporto? La Fundación Alemana del Corazón aconseja a los pacientes cardíacos que sean prudentes. Adherirse a las medidas de protección es particularmente importante para ellos, pero el pánico puede empeorar su enfermedad cardíaca existente.

Alta presión sanguínea

Incluso las personas que solo sufren de presión arterial alta pura se encuentran entre los pacientes de riesgo de una infección por Sars-CoV-2.

La explicación: aún no se sabe con certeza por qué el aumento de los valores de la presión arterial podría afectar negativamente el curso de Covid-19. Como regla general, los vasos sanguíneos en pacientes con presión arterial alta están dañados y solo pueden adaptarse mal a una circulación que ha sido alterada por la infección. Además, la hipertensión es una de las causas más comunes de insuficiencia cardíaca. Y eso, a su vez, favorece los cursos severos de Covid-19.

¿Cómo me comporto? En tiempos de Corona, los pacientes con presión arterial alta deben asegurarse de que su presión arterial esté bien controlada. Para ello, es importante tomar la medicación para la hipertensión de forma fiable.

diabetes

Según la Sociedad Alemana de Diabetes (DDG), los diabéticos bien adaptados no tienen un mayor riesgo de padecer cursos graves de infección por Sars-CoV-2 según las estimaciones actuales.

Sin embargo, durante el brote más grande en China, la tasa de muerte entre los pacientes con diabetes fue más alta que entre otras personas infectadas.

La explicación: los diabéticos en particular que padecen enfermedades concomitantes y secundarias de la diabetes probablemente corren un mayor riesgo. Ocurren principalmente cuando el nivel de azúcar en sangre se ha controlado mal durante mucho tiempo. Por lo tanto, el DDG aconseja a los pacientes con daño de órganos diabéticos en el corazón, los riñones o el hígado que presten especial atención y sigan las medidas de protección.

¿Cómo me comporto? Los pacientes con diabetes menos adaptados deben tratar de optimizar su control de azúcar en sangre en consulta con su médico. Usted se beneficia de esto no solo en la situación actual de infección, sino también más adelante.

Enfermedades respiratorias crónicas (asma, EPOC)

Las personas con enfermedades respiratorias crónicas también corren un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave. Estos incluyen, por ejemplo, pacientes con EPOC, asma, fibrosis pulmonar o sarcoide.

Explicación: En el caso de enfermedades pulmonares crónicas, la función de barrera de las vías respiratorias se debilita. Por tanto, patógenos como el coronavirus pueden penetrar más fácilmente y provocar una neumonía grave. De hecho, el riesgo de insuficiencia pulmonar aguda también es mayor en personas con pulmones dañados.

¿Cómo me comporto? Los pacientes pulmonares, como todos los demás grupos de riesgo, deben seguir las medidas de protección de manera particularmente estricta y vacunarse.

Algunas personas con enfermedad pulmonar también están inquietas porque temen que sus medicamentos que contienen cortisona puedan debilitar aún más el sistema inmunológico de los pulmones. Los pacientes bien adaptados no deberían cambiar o incluso detener su terapia con medicamentos, incluso en tiempos de Corona, escribe la Liga Respiratoria Alemana.

Es cuestionable que los medicamentos promuevan la infección por el coronavirus (SARS-CoV-2). De hecho, las preparaciones de cortisona inhalada incluso podrían ayudar a prevenir enfermedades graves mientras tanto.

También es específico el peligro de que el asma, por ejemplo, empeore de forma amenazadora al reducir u omitir la medicación.

Fumador

Fumar daña las vías respiratorias y los pulmones tanto a corto como a largo plazo. De hecho, los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía grave como resultado de la infección por Covid-19. Qué tan alto sea el riesgo depende principalmente de cuánto fume la persona y cuánto tiempo ha sido fumador.

Por lo tanto, los expertos le aconsejan que deje de fumar y cosas por el estilo en este momento. Incluso si alguien ha fumado durante mucho tiempo, dejar de fumar inmediatamente puede tener un efecto positivo en el curso de una infección por Sars-CoV-2.

Puede obtener más información al respecto en nuestro artículo "Coronavirus: los fumadores se enferman más".

Cánceres

Según el Instituto Robert Koch, los pacientes con cáncer también tienen un mayor riesgo de enfermedad grave por COVID-19. Sin embargo, un mayor riesgo de muerte no se aplica a todos los pacientes con cáncer, especialmente a aquellos cuya enfermedad fue hace mucho tiempo.

Según el Servicio Alemán de Información sobre el Cáncer, actualmente hay poca información sobre cómo reaccionan los pacientes con cáncer al coronavirus. De hecho, sin embargo, su sistema inmunológico puede verse debilitado por diversos factores y así favorecer la penetración y propagación de los virus.

• Por ejemplo, cánceres como la leucemia o el linfoma pueden debilitar directamente el sistema inmunológico.
• Un sistema inmunológico severamente debilitado también puede ser el resultado de terapias contra el cáncer (por ejemplo, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida, terapia con anticuerpos, trasplante de células madre sanguíneas o terapia con células CAR-T). El factor decisivo es cuánto se estresó realmente el sistema inmunológico.

Sin embargo, la Sociedad Alemana de Hematología y Oncología Médica (DGHO) recomienda no posponer ni suspender la terapia contra el cáncer planificada. El tratamiento oportuno del cáncer suele ser decisivo para las posibilidades de supervivencia del paciente. Solo después de una cuidadosa consideración médica puede tener sentido posponer la terapia en casos individuales de cáncer fácilmente controlable.

Los pacientes con cáncer también reciben vacunación prioritaria. Sin embargo, la terapia contra el cáncer puede debilitar la formación de protección inmunológica. Un intervalo de tres, mejor seis meses después del último tratamiento es óptimo.

inmunodeficiencia

Un sistema inmunológico debilitado siempre representa un mayor riesgo de infecciones y enfermedades graves posteriores; este también es el caso de Covid-19. Se hace una distinción entre los siguientes grupos de pacientes:

• Personas con inmunodeficiencia congénita
• Personas con una inmunodeficiencia adquirida, por ejemplo, personas infectadas por el VIH que no están recibiendo terapia.

Tienen bajas defensas. Pocas o incluso ausentes células inmunes no pueden matar a los patógenos adecuadamente, por lo que tienen fácil juego en el cuerpo. Por tanto, la vacunación es especialmente importante para ellos.

Tomando medicamentos inmunosupresores

Como resultado, los pacientes que deben tomar medicamentos a largo plazo que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores como la cortisona) también corren un mayor riesgo. Esto incluye sobre todo

• Pacientes con una enfermedad autoinmune, por ejemplo, enfermedades reumáticas inflamatorias, en las que el sistema inmunológico ataca el propio tejido del cuerpo.
• Pacientes trasplantados de órganos que necesitan medicación para evitar que el sistema inmunológico rechace los órganos trasplantados

La cantidad de medicamentos que regulan negativamente el sistema inmunológico depende del ingrediente activo y de la dosis respectiva. Es importante no suspender o reducir la medicación bajo ninguna circunstancia sin consultar a su médico. Las consecuencias negativas para la salud pueden ser graves.

Enfermedad hepática y renal.

El Instituto Robert Koch cuenta a las personas con enfermedades hepáticas, como cirrosis o hepatitis, entre los pacientes de riesgo de un curso severo de Covid-19. De hecho, se observa un aumento de los valores hepáticos en algunas personas infectadas, incluso si no tenían previamente una enfermedad hepática. Por lo general, esto no es inusual para las enfermedades infecciosas.

Sin embargo, hasta ahora no hay evidencia de que dicha reacción del hígado sea más grave o peligrosa de lo habitual para las personas con enfermedad hepática. Los informes de China e Italia, así como del Hospital Universitario de Hamburgo, no mostraron un mayor riesgo de enfermedad para los pacientes con hígado.

La situación es similar para los pacientes con daño renal. El Instituto Robert Koch también los cuenta entre las personas en riesgo. Sin embargo, aún no se ha demostrado que se enfermen más gravemente o incluso mueran a causa del Covid-19. Los estudios actuales muestran que los pacientes que padecen Covid-19 tienen más probabilidades de tener disfunción renal y deterioro de la función renal. La forma en que esto afecta una enfermedad renal existente aún no parece estar disponible.

hombres

Los hombres y las mujeres contraen Covid-19 aproximadamente al mismo ritmo. Sin embargo, el riesgo de un curso fatal para los hombres es de un 31 a un 47 por ciento más alto. En Alemania, murieron el 3,1 por ciento de los hombres infectados conocidos, pero solo el 2,7 por ciento de las mujeres. Hay varias razones posibles para esto. Las células de los hombres están equipadas con más receptores ACE2 a través de los cuales el virus penetra en las células. Además, el sistema inmunológico de la mujer es fundamentalmente más activo y, por tanto, está mejor equipado contra las infecciones.

Mujeres embarazadas

Los cursos severos también se observan con mayor frecuencia en mujeres embarazadas. Posiblemente porque el sistema inmunológico se apaga durante el embarazo para tolerar al feto. Por lo tanto, se recomienda la vacunación para mujeres embarazadas con afecciones preexistentes como diabetes u obesidad.

Obeso

Las personas que tienen mucho sobrepeso (obesidad) también tienen más probabilidades de enfermarse gravemente con Covid-19. Una posible razón es la peor ventilación de los pulmones, porque no pueden estirarse lo suficiente debido al aumento de tejido graso en el abdomen. Además, el tejido adiposo produce más sustancias mensajeras inflamatorias, que influyen desfavorablemente en el curso de la enfermedad.

Etiquetas:  prevención cuidado de los pies de fumar