Medir la presión arterial

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Al medir la presión arterial, el médico determina la presión en las arterias. Esto depende de varios factores: las propiedades de flujo de la sangre, la capacidad de bombeo del corazón y las propiedades de las paredes de los vasos sanguíneos. La medición es una medida de diagnóstico rutinaria segura. Lea todo sobre la medición de la presión arterial, cuándo se realiza y cómo puede medir su presión arterial correctamente usted mismo.

¿Qué es la medición de la presión arterial?

La medición de la presión arterial es un examen estándar que se utiliza para determinar la presión en las arterias (arterias). Esto depende principalmente de la tensión en los músculos vasculares, la elasticidad de la pared vascular y la cantidad de sangre que el corazón bombea hacia la arteria principal por minuto. La presión arterial a menudo se denomina "RR" en los archivos de los pacientes o en las cartas del médico. Esta abreviatura representa el apellido del inventor del brazalete de presión arterial, Scipione Riva-Rocci.

Si el médico mide la presión arterial, recibe dos valores, el valor de presión arterial superior (sistólica) y el valor inferior (diastólico). El valor sistólico surge cuando el músculo cardíaco está tenso, el valor diastólico cuando la sangre fluye hacia las cámaras cardíacas nuevamente después del "latido del corazón" (fase de llenado). El médico da los valores determinados en la unidad milimétrica de mercurio (mmHg).

Más información: valores de presión arterial

Puede leer qué valores son normales en los distintos grupos de edad en el artículo Valores de presión arterial.

¿Cuándo se mide la presión arterial?

La medición de la presión arterial es un examen de rutina que es estándar en un examen médico completo. La medición es de particular importancia en pacientes que tienen una enfermedad subyacente con presión arterial alta, por ejemplo, hipertiroidismo, enfermedad renal o diabetes tipo 2. Por supuesto, el médico controla regularmente los valores de presión arterial de los pacientes cardíacos.

¿Qué haces al medir tu presión arterial?

Hay dos métodos para medir la presión arterial:

• La medición indirecta (sin sangre) de la presión arterial utilizando un manguito de presión arterial
• La medición directa (con sangre o invasiva) de la presión arterial a través de un catéter en una arteria.

El momento de medir la presión arterial con el método directo depende de la situación del paciente. El método directo permite una medición continua, ya que solo es necesaria en el caso de enfermedades o lesiones graves (unidad de cuidados intensivos), durante operaciones (anestesia general) o preguntas especiales de diagnóstico.

Mida la presión arterial utilizando el método indirecto.

Para medir la presión arterial indirectamente según Riva-Rocci, el médico coloca un manguito de presión arterial vacío alrededor de la parte superior del brazo del paciente y lo infla. La presión del manguito es en última instancia mayor que la presión arterial, por lo que la arteria se aprieta y el médico no puede escuchar ningún ruido de flujo en la curva del codo con el estetoscopio. Ahora deja salir lentamente el aire del brazalete y mira el indicador de presión.

Tan pronto como la presión del manguito desciende por debajo de la presión arterial, la sangre puede fluir a través de la arteria nuevamente. Dado que la arteria solo se ensancha lentamente cuando se libera la presión, se producen ruidos de flujo sanguíneo cuando la arteria aún está estrecha (ruidos de Krotokow). El comienzo de estos ruidos marca la presión arterial sistólica. Si los ruidos desaparecen nuevamente cuando continúa desinflando, esto indica el valor diastólico.

Alternativamente, el médico o la enfermera pueden medir la presión arterial con un dispositivo que funciona con baterías. Suele ser una medición oscilométrica de la presión arterial. El dispositivo de medición infla automáticamente el manguito, libera el aire y registra las vibraciones de la arteria pulsante. Luego, los valores calculados se muestran en un pequeño monitor. Los dispositivos domésticos a menudo también realizan esta medición en la muñeca.

Mida la presión arterial por el método directo.

El médico inserta una cánula en una arteria, generalmente en el brazo o en la ingle. Conecta esto a un tubo lleno de solución salina. La onda de presión arterial se transmite a un dispositivo (transductor de presión) a través del líquido en el tubo y la señal mecánica se convierte en eléctrica. Luego, un monitor muestra la presión arterial sistólica y diastólica. Al mismo tiempo, se muestra el curso de cada onda de pulso individual, lo que permite extraer más conclusiones sobre la función cardiovascular o el equilibrio de líquidos.

Medición de la presión arterial de 24 horas (medición de la presión arterial a largo plazo)

La medición de la presión arterial de 24 horas no es un examen de rutina. Se lleva a cabo si el médico sospecha que los valores de la presión arterial fluctúan durante el día y la noche (la presión arterial suele descender ligeramente por la noche). También se puede utilizar para determinar la necesidad y la eficacia de la terapia con medicamentos para la presión arterial alta. La medición se realiza con un tensiómetro portátil, por lo que el paciente no tiene que permanecer en el hospital. Por lo general, durante 24 horas, el brazalete se infla una y otra vez a intervalos regulares y mide la presión arterial respectiva. Los valores registrados se guardan en el dispositivo para que el médico pueda evaluarlos al día siguiente.

Con la medición de la presión arterial de 24 horas, tiene sentido documentar sucesos o actividades especiales en la vida cotidiana. Es mejor anotar si estuvo particularmente estresado, hizo ejercicio o durmió y cuándo lo hizo. Esto facilita que su médico evalúe los valores de presión arterial.

¿Cómo puedo medir correctamente mi presión arterial por mí mismo?

Muchos pacientes también tienen que medirse regularmente la presión arterial ellos mismos en casa como control. Esto es bastante fácil con los manguitos de presión arterial habituales. Lo mejor que puede hacer es que su médico de cabecera le muestre el procedimiento correcto.

Debe considerar lo siguiente al medir su presión arterial:

• Como estándar, la presión arterial se mide mientras está sentado.
• No tome la medida estresado y apurado.
• Debe sentarse tranquilo y relajado al menos cinco minutos antes.
• Asegúrese de que el brazalete esté desinflado y aplíquelo a la altura del corazón.
• Si está tomando la medida en su muñeca, mantenga su muñeca al nivel de su corazón.
• Al medir en la parte superior del brazo que cuelga, el brazalete se encuentra automáticamente al nivel del corazón. Sin embargo, el brazo debe estar ligeramente doblado. Por lo general, es suficiente con descansar el brazo relajado sobre la mesa.
• No realice ningún movimiento importante durante la medición, ya que esto puede falsificar los valores.
• Asegúrese de tener un brazalete del tamaño correcto. Los puños demasiado estrechos miden incorrectamente valores altos, demasiado anchos incorrectamente valores bajos. Lo mejor es medir la circunferencia de la parte superior del brazo. La mitad de eso es una buena medida del ancho del puño.
• Para un mejor seguimiento, es recomendable anotar cuidadosamente los valores obtenidos al medir su presión arterial en un cuaderno y llevarlo consigo cuando visite al médico.

La mayoría de los dispositivos también miden el pulso. También debe anotar esto. Algunos dispositivos también detectan latidos cardíacos irregulares. Si no sabe esto o si el corazón late significativamente más rápido de lo habitual, debe consultar a un médico de inmediato (especialmente si tiene otros síntomas). Sin embargo, antes de hacer esto, debe volver a medir, por ejemplo, sintiendo el pulso con la mano, para descartar mediciones incorrectas.

¿Cómo encuentro el dispositivo de medición adecuado?

Desafortunadamente, muchos dispositivos de medición disponibles comercialmente solo proporcionan valores poco confiables que no permiten un control óptimo de la presión arterial. Por lo tanto, la Liga Alemana de Hipertensión prueba regularmente varios modelos y otorga sellos oficiales de aprobación por su precisión de medición. En el sitio web de la Liga Alemana de Hipertensión se puede encontrar una lista de dispositivos de medición recomendados con los que puede medir su presión arterial de manera confiable.

¿Mide la presión arterial sin un dispositivo?

La presión arterial no se puede medir sin la ayuda de dispositivos especiales. Entonces, si no tiene un dispositivo de medición, solo el pulso proporciona información sobre la situación circulatoria del paciente. La presión arterial no se puede calcular ni estimar de esta manera, porque un paciente con pulso bajo también puede tener presión arterial alta y viceversa.

¿Cuáles son los riesgos de medir la presión arterial?

El método de medición indirecta es completamente inofensivo y no implica ningún riesgo para el paciente. La medición de la presión arterial a través de un catéter, por otro lado, es una medida mínima pero invasiva. Por lo tanto, se debe informar al paciente sobre los siguientes riesgos de este procedimiento:

• Oclusión de la arteria con suministro insuficiente de tejido.
• Sangrado de la cánula
• Sangrado en el lugar de la punción después de retirar el catéter.
• Infecciones

¿Qué debo tener en cuenta después de medir mi presión arterial?

Si usted o el médico utilizan el método indirecto para medir la presión arterial, no se deben seguir precauciones especiales. Después de todo, es un examen de rutina completamente seguro.

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