Prednisona

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La prednisona es un glucocorticoide (hormona de la corteza suprarrenal) producido artificialmente con efecto inmunosupresor, lo que significa que inhibe el sistema inmunológico. Se administra específicamente para la inmunosupresión (por ejemplo, en el caso de alergias) y para tratar reacciones inflamatorias. Aquí puede obtener más información sobre el uso y los efectos de la prednisona, los efectos secundarios y las interacciones.

Así es como actúa la prednisona

Los glucocorticoides como la prednisona tienen una variedad de efectos en el cuerpo. Entre otras cosas, inhiben el sistema inmunológico (efecto inmunosupresor) y, por tanto, ayudan contra las reacciones alérgicas. También tienen efectos antiinflamatorios al prevenir la liberación de mensajeros inflamatorios (como las citocinas).

Como profármaco, la prednisona es inherentemente inactiva y solo se convierte en su forma activa, prednisolona, en el hígado.

Captación, degradación y excreción de prednisona

El glucocorticoide se usa internamente (sistémicamente), por ejemplo en forma de tabletas o supositorios. También se puede administrar directamente en una vena para un inicio de acción más rápido.

El ingrediente activo se absorbe rápida y completamente en la sangre a través del tracto gastrointestinal. Una vez que se ha convertido en prednisolona en el hígado, también se descompone posteriormente en el hígado en productos metabólicos ineficaces, que luego se excretan en la orina. El efecto del glucocorticoide dura un tiempo relativamente largo (de 18 a 36 horas).

¿Cuándo se usa la prednisona?

La prednisona se usa para una amplia variedad de enfermedades. Algunos ejemplos:

Alergias
Pérdida de audición repentina
Enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide.

Además, el glucocorticoide puede compensar la falta de cortisona en el cuerpo (terapia de sustitución), que puede surgir debido a una insuficiencia suprarrenal.

Así es como se usa la prednisona

La prednisona se usa en una amplia variedad de formas de dosificación (por ejemplo, como tableta, inyección o infusión) y en diferentes dosis. El médico decide caso por caso y según el tipo y la gravedad de la enfermedad a tratar, qué preparación tiene más sentido en qué dosis.

En principio, los glucocorticoides como la prednisona deben usarse brevemente y en la dosis más baja posible. Con un uso prolongado, es importante tener en cuenta el ritmo diario de producción de cortisona del propio cuerpo. En consecuencia, la dosis principal del fármaco se suele tomar por la mañana (cuando la corteza suprarrenal normalmente libera grandes cantidades de cortisona). Para suspender el uso prolongado, los glucocorticoides como la prednisona no deben suspenderse repentinamente. En cambio, es necesario "disminuir": la dosis se reduce gradualmente.

En una emergencia aguda, como un shock anafiláctico, el ingrediente activo se administra lo más brevemente posible, pero en dosis altas.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la prednisona?

Dado que los glucocorticoides como la prednisona influyen en muchos órganos y sistemas de órganos, los posibles efectos secundarios también son diversos. Dependen, entre otras cosas, de la forma de administración, la dosis y la duración del uso. Los posibles efectos secundarios del uso sistémico de prednisona u otros glucocorticoides incluyen:

niveles altos de azúcar en sangre, que con el tiempo pueden provocar aumento de peso y diabetes mellitus
aumento de la retención de agua en el cuerpo
Presión arterial alta (hipertensión arterial)
Cambios en la piel (como encogimiento de tejidos, trastornos de cicatrización de heridas, acné esteroide)
Úlceras estomacales
cambios psicológicos como insomnio, nerviosismo, depresión

¿Qué se debe considerar al usar prednisona?

No debe usar prednisona si es alérgico al ingrediente activo.

El tratamiento con glucocorticoides como la prednisona requiere un seguimiento cuidadoso en ciertos casos. Esto se aplica, por ejemplo, a hipertensión arterial grave, diabetes mellitus insulinodependiente, osteoporosis grave, infecciones existentes (como infecciones por herpes), tendencia significativa a la formación de coágulos sanguíneos (trombosis) y úlceras gastrointestinales activas.

En el caso de un tratamiento a largo plazo con glucocorticoides como prednisona, el médico puede recetar medicamentos adicionales para prevenir efectos secundarios. Estos incluyen, por ejemplo, insulina (para los niveles elevados de azúcar en sangre en la diabetes), agentes antihipertensivos (para la hipertensión), inhibidores de la bomba de protones (para las úlceras de estómago), así como vitamina D y calcio (para la osteoporosis).

Interacciones

La prednisona puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede cambiar su propio perfil o el de la otra sustancia.

Por ejemplo, el uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos (como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco) aumenta el riesgo de úlceras de estómago.

Si se utilizan glucocorticoides como prednisona junto con laxantes, diuréticos o anfotericina B (agentes antifúngicos), aumenta el riesgo de deficiencia de potasio (hipopotasemia).

Los barbitúricos (para anestesia y contra la epilepsia), la rifampicina (antibiótico contra la tuberculosis) y otros principios activos aumentan la degradación de la prednisona, por lo que puede ser necesario aumentar su dosis.

El uso simultáneo de carbón activado (contra la diarrea y el envenenamiento) o colestiramina (agente reductor del colesterol) altera la absorción de glucocorticoides como la prednisona.

período de embarazo y lactancia

La prednisona se puede usar durante el embarazo si es necesario. Lo mismo se aplica a la lactancia materna: solo pequeñas cantidades del ingrediente activo se excretan en la leche materna. Si la madre debe recibir una dosis alta repetidamente, la madre debe esperar de tres a cuatro horas antes de amamantar.