Circulación de la vena porta

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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La circulación venosa del estómago, los intestinos, el bazo y el páncreas se denomina circulación de la vena porta. La sangre de estos órganos se conduce primero al hígado a través de la vena porta (vena portae) y luego se suministra a la aurícula derecha a través de la vena cava inferior (vena cava inferior). ¡Lea todo lo que necesita saber sobre la circulación del portal!

¿Qué es el circuito de la vena porta?

El circuito de la vena porta es parte del gran torrente sanguíneo. Todos los nutrientes que se absorben (reabsorben) en la sangre durante la digestión en el intestino delgado y la parte superior del intestino grueso no llegan al corazón directamente a través de las venas del gran sistema circulatorio, sino que primero se suministran al corazón. a través del sistema de la vena porta (una vena que se encuentra en las áreas capilares) hacia el hígado y solo luego hacia la vena cava inferior y más allá de la aurícula derecha. La razón es que el hígado es el órgano metabólico central: cuando la sangre fluye a través de la red capilar del hígado, las sustancias absorbidas en el intestino se pueden usar de inmediato: se almacenan, convierten o descomponen según sea necesario.

El hígado también tiene una función de desintoxicación importante: las toxinas, el alcohol y los productos metabólicos tóxicos ingeridos con los alimentos son filtrados de la sangre por el hígado y se vuelven inofensivos. El hígado también se encarga de las sustancias de degradación del bazo, que también se transportan a través de la vena porta (como la bilirrubina, el producto de degradación del pigmento rojo de la sangre).

Después de su absorción en el tracto digestivo, varios fármacos se introducen primero en el hígado a través de la circulación de la vena porta. Algunos de los ingredientes activos se metabolizan aquí y solo el resto de ellos pasan por el torrente sanguíneo y pueden distribuirse en el cuerpo y desarrollar su efecto (efecto de primer paso). Para evitar la circulación de la vena porta y, por tanto, este efecto de primer paso, algunos fármacos se introducen directamente en el torrente sanguíneo (como infusión o inyección).

La circulación de la vena porta también utiliza la bilis producida en el hígado: llega a la vesícula biliar (lugar de almacenamiento) a través de los conductos biliares y continúa hacia el intestino, donde apoya la digestión de las grasas. Una gran parte de la bilis se absorbe posteriormente en la sangre a través de la pared intestinal y se devuelve al hígado a través de la vena porta (circulación enterohepática).

Problemas en el área de la circulación portal.

Un aumento de la presión en la circulación de la vena porta causado por la acumulación de sangre se conoce como hipertensión portal. El motivo de la congestión puede estar delante del hígado (prehepático), en el hígado (intrahepático) o después del hígado (poshepático). Una causa prehepática sería una trombosis de la vena porta, es decir, la formación de un coágulo de sangre en la vena porta. Las posibles causas intrahepáticas incluyen inflamación aguda o crónica del hígado (hepatitis), cirrosis hepática, tumores hepáticos y sarcoide. Las causas poshepáticas de acumulación de sangre y, por lo tanto, un aumento de la presión en la circulación de la vena porta incluyen enfermedades cardíacas como la insuficiencia cardíaca derecha o el "corazón blindado" (pericarditis constrictiva).

Como resultado de la alteración del flujo sanguíneo en el caso de la hipertensión portal, se puede desarrollar un circuito de derivación: la sangre en la vena porta tiene que encontrar su camino a través de otras venas hasta la vena cava inferior y de regreso al corazón. Las venas alternativas correspondientes pueden "desgastarse" y expandirse debido a la carga adicional. Por ejemplo, las venas varicosas pueden desarrollarse en el esófago (varices esofágicas) si la "desviación" tiene lugar a través de las venas del estómago y el esófago. En algunos casos, las hemorroides también son el resultado de la congestión en la circulación de la vena porta.

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