Dolor de encías

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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El dolor de encías puede afectar a cualquier persona, desde bebés desdentados hasta personas mayores con dentadura postiza. El dolor es causado por la inflamación de las encías y a menudo se asocia con encías sangrantes. Lea aquí sobre los desencadenantes de la inflamación, lo que puede hacer usted mismo contra el dolor de encías y cuándo es necesario un tratamiento dental.

Dolor de encías: descripción

Las encías (encías) son parte de la mucosa oral y, como parte del aparato de sujeción de los dientes, rodean cada diente individual. El epitelio escamoso multicapa se divide en partes libres y adheridas:

• La encía libre se asienta suelta en la base del diente, forma una línea de encía de uno a dos milímetros de grosor y se puede empujar fácilmente hacia atrás.
• La encía fija, por otro lado, se fusiona con los huesos de la mandíbula superior e inferior (proceso alveolar).

El dolor de encías puede ocurrir en todas las áreas de la boca. Las zonas afectadas suelen sentirse doloridas, quemadas o enrojecidas e hinchadas (edema = acumulación de líquido en el tejido). Las encías pueden latir o sangrar. No es raro que el dolor de encías esté asociado con el mal aliento (halitosis).

Otros efectos secundarios comunes son aftas (ampollas dolorosas en el revestimiento de la boca), manchas blancas, sensación de pelos y alteración del sentido del gusto. En casos severos, el dolor de encías también puede causar fiebre.

Dolor de encías: causas y posibles enfermedades.

Si sufre de dolor en las encías, la inflamación en la boca siempre es el desencadenante. O las encías han sido dañadas por estímulos mecánicos o una infección con virus, bacterias u hongos es la culpable de la inflamación. En ambos casos, el tejido conectivo y los vasos sanguíneos reaccionan con enrojecimiento, hinchazón, desarrollo de calor y dolor. Las heridas facilitan que los patógenos se asienten y se multipliquen, razón por la cual una lesión a menudo va seguida de una infección. En casos raros, las reacciones autoinmunes o las neoplasias benignas y malignas también pueden causar dolor en las encías.

Lesión de las encías por estímulos mecánicos externos

Varias causas externas pueden causar lesiones en las encías, a menudo con dolor de encías posterior:

• Cepillar los dientes
• Usar hilo dental
• Frenillos, dentaduras postizas, dientes artificiales
• Trauma (lesiones)
• comida picante

Lesión de las encías por estímulos mecánicos internos.

Los factores internos también pueden causar lesiones en las encías:

• Crecimiento / erupción de dientes
• Muelas del juicio (dens sapiens): dolor en la fase de crecimiento, debido a encías inflamadas alrededor del diente, después de la extirpación quirúrgica.

Infección de las encías.

El dolor de encías a menudo es causado por infecciones. Sus desencadenantes pueden ser:

• Bacterias como estreptococos, bacterias fusiformes: gingivitis (en casos graves: gingivitis ulcerosa necrotizante o periodontitis), sífilis
• Virus como el herpes simple tipo 1 (causa de pudrición oral = estomatitis aftosa), citomegalovirus, virus de Eppstein-Barr (causa de fiebre glandular de Pfeiffer)
• Hongos como Candida albicans (causa de aftas o hongos en la boca = candidiasis oral, estomatitis micótica)

Dolor de encías debido a alteraciones de la flora oral.

Es bastante normal que nuestra boca esté repleta de microorganismos. El grado de acidez (valor de pH), las enzimas y los anticuerpos de la saliva, así como el cepillado regular de los dientes, garantizan que la cantidad de gérmenes no se escape de las manos. Sin embargo, los siguientes factores y enfermedades pueden desequilibrar el microambiente, promover depósitos bacterianos (placas) y promover la inflamación de las encías (con el consiguiente dolor de encías):

• mala higiene bucal
• cambios hormonales (por ejemplo, durante el embarazo: gingivitis del embarazo)
• Medicamentos (uso prolongado de antibióticos, citostáticos como parte de la quimioterapia)
• Alimentos de lujo: nicotina, alcohol
• estrés
• Comida: queso, cítricos, piña.
• Desnutrición: deficiencia de vitaminas (escorbuto, vitaminas A, B, C), deficiencia de hierro o ácido fólico
• predisposición genética
• Inmunodeficiencia (como con el VIH)
• Trastornos metabólicos (como diabetes mellitus)
• enfermedades malignas (cáncer)
• Alergias
• Enfermedades autoinmunes: pénfico vulgar, síndrome de Sjogren, lupus eritematoso, enfermedad celíaca
• Liquen plano de las mucosas (presumiblemente una reacción autoinmune relacionada con el virus)
• Enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal)

Dolor de encías: ¿cuando ver a un médico?

Si el dolor de las encías persiste, debe consultar a un dentista. Porque entonces existe, por ejemplo, el riesgo de que la gingivitis se convierta en parodonditis, que ataca el hueso y, en el peor de los casos, conduce a la pérdida de dientes.

También debe buscar tratamiento médico si tiene sangrado prolongado de las encías, lo que interfiere con su ingesta de alimentos.

También puede ser peligroso si el dolor en las encías va acompañado de fiebre: Existe riesgo de sepsis (infección bacteriana generalizada, "intoxicación de la sangre").

Dolor de encías: ¿qué hace el médico?

Si una lesión es la causa del dolor en las encías, su dentista le recetará un enjuague bucal o un ungüento localmente adormecedor y analgésico.

Si el dolor de las encías es causado por una infección, primero se debe reducir el recuento de gérmenes con una limpieza dental profesional (PZR). Además, su dentista puede limpiar las encías y los bolsillos gingivales con láser o ultrasonido.

A veces, puede ser necesario extirpar el tejido inflamado quirúrgicamente o mecánicamente con un instrumento afilado (legrado). Hoy en día esto es menos doloroso y más suave con el uso de un láser. Luego, su médico puede recetarle medicamentos con ingredientes activos antibióticos, virustáticos o antifúngicos, es decir, medicamentos que sean efectivos contra bacterias, virus u hongos.

Para el dolor de encías debido a una muela del juicio en erupción, la cirugía es a menudo la única solución.

Si el dolor de las encías se desencadena por reacciones relacionadas con la enfermedad (autoinmunes, alérgicas), a veces se pueden inhibir con medicamentos.

Dolor de encías: puedes hacerlo tú mismo

En nuestra boca hay un ambiente agradable para hongos, bacterias y virus. Los pequeños espacios y nichos son un lugar ideal para vivir para los microorganismos. Siempre es agradablemente cálido y húmedo, y los restos de comida proporcionan la energía necesaria para el crecimiento. Así es como los gérmenes se multiplican y forman grupos llamados placas. Quienes cuidan sus dientes de manera regular y concienzuda pueden reducir estos depósitos y, en última instancia, prevenir el dolor de encías posterior. La higiene bucal adecuada incluye:

• Cepillado regular y correcto de los dientes (niños bajo supervisión)
• reemplazo regular de cepillos de dientes viejos
• Usar hilo dental
• Aplicar un enjuague bucal
• Usando un cepillo de lengua
• Cuidado y limpieza adecuados de dentaduras postizas y aparatos ortopédicos.
• Profilaxis dental con limpieza dental profesional (una o dos veces al año)

Si padece dolor de encías, no debe descuidar las medidas profilácticas mencionadas. Los enjuagues bucales, ungüentos o tinturas con anestésicos locales o agentes antibacterianos (clorhexidina) de la farmacia pueden aliviar los síntomas.

Las aplicaciones del botiquín también pueden ayudar: el enjuague con manzanilla, salvia, mirra, clavo, corteza de roble o ribwort tienen efectos antiinflamatorios, por ejemplo, mientras que el agua salada y el té negro alivian la hinchazón. Importante: incluso si el dolor de las encías hace que el cepillado sea incómodo, no debe descuidar la higiene dental.

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