Terrores nocturnos
Sabrina Kempe es escritora independiente del equipo médico de Estudió biología, especializándose en biología molecular, genética humana y farmacología. Después de su formación como editora médica en una editorial especializada de renombre, fue responsable de revistas especializadas y una revista para pacientes. Ahora escribe artículos sobre temas médicos y científicos para expertos y laicos y edita artículos científicos de médicos.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Los terrores nocturnos (terror nocturno) son una forma de trastorno del sueño en los niños. Unas horas después de quedarse dormido, el niño puede gritar, dar puñetazos, abrir mucho los ojos, pero no reconocer a nadie y no dejar que lo despierten ni lo consuelen. Puede leer más sobre las causas de los terrores nocturnos, cómo debe reaccionar y cuándo necesita ver a un médico aquí.
Breve descripción: terrores nocturnos
- ¿Qué son los terrores nocturnos? Trastorno del sueño con vigilia incompleta a corto plazo, junto con gritos, ojos muy abiertos, confusión, sudoración profusa y respiración rápida.
- ¿A quiénes afecta? en su mayoría niños pequeños y niños hasta la edad preescolar
- Causa: fenómeno del desarrollo del sistema nervioso central. Suele haber antecedentes familiares.
- ¿Qué hacer? No intente despertar al niño, solo espere, proteja el medio ambiente y proteja al niño de lesiones.
- Cuando al doctor en el caso de los terrores nocturnos que ocurren con mayor frecuencia o después de experiencias traumáticas, persisten más allá de los 6 años o regresan después de un largo descanso; en los primeros terrores nocturnos en la niñez o la edad adulta; si tiene una enfermedad mental o sospecha de epilepsia
- Pronóstico: mayormente superado en edad escolar debido al desarrollo normal
Miedo nocturno: ¿que es?
El término científico para los terrores nocturnos es "Pavor nocturnus", que significa miedo nocturno o terrores nocturnos. El trastorno del sueño generalmente afecta a niños pequeños y preescolares.
Los terrores nocturnos ocurren principalmente en las primeras una a cuatro horas después de quedarse dormido, es decir, en el primer tercio de la noche. Un miedo que aparece de repente puede sacar a su hijo de un sueño profundo: se despierta gritando, pero solo de forma incompleta; no está dormido ni realmente despierto.
Se sienta y tiene un gran miedo o enojo en su rostro. Los ojos están bien abiertos, el pulso se acelera y el corazón late violentamente. El niño respira rápidamente y suda profusamente.
Como no está completamente despierto, parece confundido. Quizás habla de manera incomprensible. Además, no te reconocen y no pueden estar tranquilos; por el contrario, si los acaricias o abrazas, el niño puede arremeter. Es muy difícil despertar en este estado.
Después de cinco a diez minutos, el fantasma se acaba: su hijo se despierta por sí solo, el pulso y la respiración de repente vuelven a la normalidad. Luego se vuelve a dormir rápidamente. Al día siguiente, a pesar de los terrores nocturnos, su hijo se despierta relajado y no puede recordar el incidente.
¿Qué tan comunes son los terrores nocturnos?
Aproximadamente un tercio de los niños pequeños y preescolares entre las edades de dos y siete años experimentan los terrores nocturnos. Afecta con mayor frecuencia a niños de 3 a 5 años. Rara vez un bebé experimenta terrores nocturnos al final del primer año de vida. Las niñas y los niños se ven afectados con la misma frecuencia.
El sueño de la mayoría de los niños afectados solo se ve perturbado esporádicamente por los terrores nocturnos, es decir, una o pocas veces. Algunos niños experimentan terrores nocturnos cada pocos meses durante uno o dos años. Solo en unos pocos casos se interrumpe todas las noches.
Incluso en la edad escolar, los episodios de terrores nocturnos suelen terminar. El pavor nocturno ocurre muy raramente en adultos y adolescentes.
Diferencias con otros trastornos del sueño
Los terrores nocturnos pertenecen a las llamadas parasomnias. Se trata de alteraciones del sueño en las que la persona afectada se despierta de forma incompleta. El resultado es un comportamiento involuntario e indeseable. Pueden ocurrir tanto en la fase REM como en las fases de sueño no REM.
Los terrores nocturnos se asignan a las parasomnias de la fase de sueño no REM. Pertenece a los llamados trastornos del despertar o de la excitación, así como a la borrachera y al sonambulismo. Por tanto, puede suceder que los niños afectados por Pavor nocturnus también caminen sonámbulos de vez en cuando o que los terrores nocturnos se conviertan en sonambulismo.
A diferencia de los terrores nocturnos y otras parasomnias de la fase de sueño no REM, las parasomnias de la fase de sueño REM suelen ocurrir en la segunda mitad de la noche. Incluyen pesadillas, por ejemplo. Se parecen a los terrores nocturnos. La siguiente tabla muestra cómo distinguir entre pesadillas y terrores nocturnos:
|
Pavor nocturnus (terrores nocturnos) |
pesadilla | |
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tiempo |
1 a 4 horas después de quedarse dormido, durante el primer tercio de la noche
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en la segunda mitad de la noche |
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Comportamiento del durmiente |
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recordatorio |
no |
si, tambien al dia siguiente |
Terrores nocturnos: causas
Los cerebros de los niños pequeños y preescolares aún son inmaduros, y la intrincada arquitectura del sueño aún no se ha desarrollado. En el transcurso de una noche, diferentes fases del sueño de diferente profundidad y actividad se alternan regularmente entre sí:
- Fase de sueño REM: fase de sueño superficial con movimientos oculares rápidos e involuntarios ("movimientos oculares rápidos" = REM) y aumento de la actividad cerebral.
- Fases del sueño no REM: diferentes profundidades de sueño sin los movimientos oculares típicos del sueño REM y con actividad cerebral reducida.
En el medio, la persona en cuestión puede despertarse brevemente, tan brevemente que ni siquiera lo recuerda al día siguiente.
En promedio, hay un cambio cíclico entre las distintas etapas del sueño y el breve despertar cinco veces por noche. Este patrón de sueño y la duración de los ciclos de sueño se desarrollan según la edad: un ciclo de sueño en un bebé dura de 30 a 70 minutos y se extiende de 90 a 120 minutos en la edad adulta.
Puede leer más sobre las diferentes fases del sueño en el artículo "Fases del sueño: cómo funciona el sueño".
Terrores nocturnos: un fenómeno del desarrollo
El cambio entre las fases del sueño no siempre funciona bien para algunos niños pequeños. Una especie de sobreexcitación del cerebro en desarrollo puede desencadenar terrores nocturnos fuera de la fase de sueño profundo.
Los terrores nocturnos en los niños son, por tanto, un fenómeno del desarrollo del sistema nervioso central y no están relacionados con un trastorno mental u otra enfermedad. Por cierto, esto también se aplica al sonambulismo (sonambulismo). Tanto los terrores nocturnos como el sonambulismo en los niños no son peligrosos ni dañinos. Una vez que el sistema nervioso madura, estas formas de trastornos del sueño desaparecen.
Si los adultos experimentan terrores nocturnos, a menudo están involucradas enfermedades mentales como trastornos de ansiedad, depresión o esquizofrenia.
El susto nocturno corre en la familia
Los terrores nocturnos y el sonambulismo suelen estar relacionados. Los factores genéticos están involucrados en ambos trastornos del sueño. Si su hijo experimenta estos episodios nocturnos, generalmente hay al menos un familiar que también experimentó terrores nocturnos o sonambulismo en su infancia. A menudo, los padres o abuelos se vieron afectados.
Terrores nocturnos: gatillo
Algunos factores promueven los terrores nocturnos en los niños:
- Fatiga, falta de sueño
- estrés emocional
- enfermedades febriles
- Medicamento
- un día lleno de acontecimientos, muchas impresiones
- Pasar la noche en un ambiente extraño.
Miedo nocturno: ¿cuándo hay que acudir al médico?
Los terrores nocturnos están relacionados con el desarrollo del sistema nervioso y suelen desaparecer por sí solos con el tiempo, sin embargo, conviene consultar a un médico en los siguientes casos:
- Los terrores nocturnos ocurren con frecuencia.
- Los primeros episodios solo ocurren en niños mayores (por ejemplo, 12 años) o en la edad adulta.
- Los terrores nocturnos persisten más allá de los seis años.
- Los terrores nocturnos reaparecen después de un largo descanso.
- El terror nocturno ocurre después de experiencias traumáticas.
- La persona tiene una enfermedad mental diagnosticada.
- Se sospecha que la persona tiene epilepsia.
Consejo: si no está seguro de si su hijo sufre terrores nocturnos, puede grabar un episodio nocturno con su teléfono móvil y mostrárselo al pediatra. Si es posible, dígales cuándo se durmió el niño y cuándo experimentó los terrores nocturnos.
Miedo nocturno: ¿qué hace el médico?
Primero, el médico aclarará si en realidad se trata de terrores nocturnos u otro trastorno del sueño. A partir de entonces, si es necesario, puede iniciar el tratamiento.
Miedo nocturno: investigaciones
Primero, el médico recopila información importante sobre el historial médico (anamnesis). Para ello, tiene una conversación con la persona afectada (si tiene la edad suficiente) o los padres u otros adultos que hayan observado el trastorno del sueño. Las preguntas que deben aclararse incluyen:
- ¿Qué pasa con las actividades nocturnas y los hábitos alimenticios?
- ¿Cómo se prepara para irse a la cama (por ejemplo, cuentos para dormir, cepillarse los dientes, etc.)?
- ¿Cuándo es la hora habitual de dormir? ¿Tiene problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido?
- ¿Cómo funciona exactamente un episodio de terrores nocturnos (síntomas, frecuencia, duración)?
- ¿Cuándo ocurrieron los terrores nocturnos por primera vez? ¿Existen posibles desencadenantes (por ejemplo, experiencias traumáticas, enfermedades físicas, etc.)?
- ¿Cuál es el otro comportamiento del sueño (por ejemplo, sueño inquieto, ronquidos, orinarse en la cama)?
- ¿Cuánto duerme la persona en promedio por noche?
- ¿Cuándo es la hora habitual de despertarse? ¿Se despierta la persona en cuestión o se despierta solo?
- ¿Cómo te sientes después de despertarte? ¿Recuerda la persona el sueño nocturno perturbado?
- ¿Cómo es el comportamiento durante el día (por ejemplo, cansancio inusual, somnolencia)?
- ¿Qué carga tiene el trastorno del sueño para la persona o la familia?
- ¿Qué tan alto es el consumo de medios de la persona en cuestión (por ejemplo, tiempo de televisión diario, tiempo de uso del teléfono celular, etc.)?
- ¿La persona en cuestión suele estar ansiosa o emocionalmente muy sensible?
- ¿Está la persona tomando o tomando algún medicamento o drogas?
- ¿Se conocen episodios de terrores nocturnos o sonambulismo en los padres u otros familiares (desde la infancia)?
Para aclarar estas preguntas, el médico también puede utilizar cuestionarios especiales sobre el sueño, como el cuestionario del examen de detección de parasomnia de Munich.
Diario de sueño y actigrafía
El médico probablemente también le pedirá que lleve un diario de sueño (registro de sueño) durante una semana. Entre otras cosas, se anotan para cada noche la hora de acostarse, el tiempo total de sueño, las posibles fases de despertar, los episodios de terrores nocturnos, pesadillas, etc. Estos registros precisos ayudarán al médico a aclarar el trastorno del sueño.
En algunos casos, la actigrafía también puede ayudar. La persona afectada lleva durante varios días un dispositivo similar a un reloj de pulsera que registra continuamente las fases de actividad y descanso. La evaluación de los datos puede revelar alteraciones en el ciclo sueño-vigilia.
Diagnóstico en el laboratorio del sueño: polisomnografía
Los patrones de movimiento en los trastornos del sueño, como los terrores nocturnos, pueden ser muy similares a los de las convulsiones epilépticas nocturnas. Por lo tanto, una llamada polisomnografía en un laboratorio del sueño puede ser útil para aclarar:
El interesado pasa la noche en el laboratorio del sueño. Durante el sueño, está conectado a dispositivos de medición que miden parámetros como las ondas cerebrales, la frecuencia cardíaca, la respiración, así como la saturación de oxígeno y la concentración de dióxido de carbono en la sangre. Los movimientos oculares y otros movimientos durante el sueño también se registran mediante videovigilancia.
Los datos proporcionan información sobre funciones corporales importantes durante el sueño (como la actividad cerebral y cardíaca), así como el perfil de sueño personal de la persona.
Si el examen revela evidencia de ataques epilépticos nocturnos, la persona afectada es derivada a un centro de epilepsia.
Miedo nocturno: tratamiento
Los terrores nocturnos en los niños son un fenómeno del desarrollo y, por lo tanto, generalmente no necesitan ninguna terapia. Para evitar molestias nocturnas, se debe reducir el nivel de estrés del niño y optimizar la higiene del sueño (consulte “Prevención de los terrores nocturnos” a continuación).
Otras medidas que pueden ser útiles para los terrores nocturnos:
Despertar planificado
Si el registro del sueño muestra que su hijo siempre experimenta un pavor nocturno al mismo tiempo, puede realizar "despertares anticipatorios" planificados bajo la guía del médico: Durante una semana, despierte a su hijo por completo unos 15 minutos antes de la hora habitual. ocurren terrores nocturnos. Después de cinco minutos, puede volver a dormirse. Si los terrores nocturnos se repiten, repita los despertares durante otra semana.
hipnosis
En algunos estudios, se ha demostrado que la autohipnosis y la hipnosis profesional son eficaces para tratar los terrores nocturnos. Si desea saber más sobre esto, consulte a su médico.
Medicamento
El tratamiento con medicamentos solo puede considerarse para los terrores nocturnos si las actividades cotidianas se ven afectadas por el trastorno del sueño, se producen trastornos psicosociales posteriores o si el niño o la familia en cuestión sufren mucho.
Sin embargo, no existen recomendaciones claras para la terapia con medicamentos para los terrores nocturnos. Solo la experiencia con pacientes individuales o con un grupo de varias personas afectadas (serie de casos) muestra que algunos ingredientes activos pueden ser útiles. Estos incluyen, por ejemplo, benzodiazepinas (como diazepam) con sus efectos calmantes y ansiolíticos. Los antidepresivos tricíclicos (como la imipramina), que generalmente se usan para la depresión, también se pueden recetar para los terrores nocturnos.
Nachtschreck: puede hacerlo usted mismo
Los intentos de despertar a un niño de los terrores nocturnos o de consolarlo son, lamentablemente, en vano. Incluso podría molestar al niño aún más. Pero, ¿qué ayuda entonces con los terrores nocturnos?
Miedo nocturno: así reaccionas correctamente
Es mejor probar los siguientes consejos si su hijo está experimentando pavor nocturno:
- Espere y no despierte al niño, no lo acaricie ni lo abrace, incluso si es difícil
- Hable en voz baja y tranquilizadora, asegurándole a su hijo que está allí y seguro.
- Asegure el área para dormir para proteger al niño de lesiones.
Después de cinco a diez minutos, su hijo se calmará repentinamente y se volverá a dormir rápidamente.
Prevenir los terrores nocturnos
Para prevenir los terrores nocturnos, debe prestar atención ante todo a una buena higiene del sueño de su hijo. Incluye:
- hora de acostarse regular, adaptada a las necesidades del niño
- Sueño diurno regulado para niños más pequeños
- Ambiente de baja irritación antes de irse a la cama (por ejemplo, sin televisión o sin uso de pantallas como teléfonos celulares o tabletas aproximadamente con una hora de anticipación).
- sin actividades emocionantes o extenuantes antes de irse a dormir
- ambiente para dormir tranquilo, oscuro y confortablemente templado
- un lugar cómodo para dormir que no esté asociado con otras actividades, como jugar, mirar televisión, hacer la tarea o ser castigado
- Ritual regular a la hora de acostarse, por ejemplo, un cuento antes de acostarse
- si lo desea, deje encendida la débil luz nocturna
Además de estas medidas, los siguientes consejos pueden prevenir los terrores nocturnos:
- Evitar la fatiga
- Compensar la falta de sueño por la noche con sueño diurno (p. Ej., Siesta por la tarde)
- Reducir el estrés, por ejemplo, programar menos citas por semana o por día.
- Pruebe métodos de relajación como la relajación muscular progresiva apropiada para la edad o el entrenamiento autógeno.
- mucho ejercicio al aire libre
- ritmo diario regular
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