Punción del cordón umbilical

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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La punción del cordón umbilical es un examen voluntario en el campo del diagnóstico prenatal invasivo. El médico usa una aguja larga para extraer sangre infantil del cordón umbilical. En el análisis de sangre fetal posterior, se pueden determinar enfermedades en el feto, algunas de las cuales ya pueden tratarse en el útero. ¡Lea más sobre esto y cómo la punción del cordón umbilical también se puede usar para tratar enfermedades aquí!

Punción del cordón umbilical: centrarse en la sangre infantil

La punción del cordón umbilical es un método invasivo de diagnóstico prenatal. El médico perfora el cordón umbilical del feto con una aguja hueca delgada y extrae una pequeña cantidad de sangre, que luego se analiza con más detalle en el laboratorio. El procedimiento es indoloro tanto para la madre como para el niño. Los siguientes valores se determinan como parte del análisis de sangre fetal:

• Hemograma / hematocrito: eritrocitos, linfocitos, plaquetas
• Grupo sanguíneo y factor rhesus (Rh)
• hemoglobina
• Bilirrubina sérica
• anticuerpo

Además, la muestra de sangre obtenida por punción del cordón umbilical se puede utilizar para analizar los cromosomas del niño. Para ello, las células del niño de la muestra de sangre se enriquecen en un cultivo celular antes de examinar más de cerca su material genético.

Detección de enfermedades y trastornos cromosómicos.

El análisis de los valores sanguíneos de estos niños puede ayudar a determinar ciertas enfermedades en el feto. Éstos incluyen:

• Anemia
• Infecciones (toxoplasmosis, rubéola, rubéola, etc.)
• Desordenes metabólicos
• Hidropesía fetal (acumulación de líquido en el cuerpo del niño)

para aclarar trastornos cromosómicos y enfermedades hereditarias si, por ejemplo, una amniocentesis u otro método de diagnóstico prenatal no ha producido un resultado claro.

Tratamiento en el útero

Algunas de estas enfermedades se pueden tratar en el útero. Luego, los médicos hablan de terapia invasiva prenatal. El médico vuelve a utilizar el acceso del cordón umbilical para dirigir la medicación necesaria al cuerpo del niño (transfusión intrauterina). Por ejemplo, la anemia o una infección por rubéola se pueden controlar con una transfusión de sangre a través del cordón umbilical. Son posibles otras terapias a través del cordón umbilical para las arritmias cardíacas (administración de antiarrítmicos) o enfermedades de la tiroides (administración de hormonas tiroideas).

A veces, los bebés necesitan cirugía mientras aún están en el útero. Para estas llamadas intervenciones intrauterinas, el feto puede recibir un anestésico a través de la punción del cordón umbilical.

Así funciona la punción del cordón umbilical

La punción del cordón umbilical suele realizarse de forma ambulatoria. Primero, el médico verifica la posición de su hijo con el dispositivo de ultrasonido (ecografía). Una vez que ha encontrado un sitio de punción adecuado y desinfectado el área de piel correspondiente, empuja una aguja hueca delgada bajo un cuidadoso control de ultrasonido a través de la pared abdominal hacia el saco amniótico y más allá de la vena umbilical. El médico extrae de dos a tres mililitros de sangre del niño y luego vuelve a sacar con cuidado la aguja hueca.

Los puntos de punción en el cordón umbilical, la cavidad del fruto y la pared abdominal se vuelven a cerrar poco después de la punción. Después de unos 20 minutos, el médico volverá a comprobar si su hijo está bien. Si todo está bien, puede salir del hospital o practicar. El resultado de la punción del cordón umbilical está disponible después de aproximadamente tres o cuatro días.

Riesgos de la punción del cordón umbilical

Después de la punción del cordón umbilical, debes tomárselo con calma y cuidar tu cuerpo. Comuníquese con un médico de inmediato si hay signos de complicaciones. Estas complicaciones son algo más comunes con la punción del cordón umbilical que con otros métodos de diagnóstico prenatal (examen de líquido amniótico, muestreo de vellosidades coriónicas). Éstos incluyen:

• Contracciones uterinas (común)
• infección
• labor prematura
• Aborto espontáneo
• Hematoma del cordón umbilical (puede afectar la atención del niño y puede requerir una cesárea de emergencia)

Para mantener el riesgo de complicaciones lo más bajo posible, la punción del cordón umbilical solo debe realizarse en centros especializados y por médicos experimentados.

Punción del cordón umbilical: no es una rutina

La punción del cordón umbilical no es un examen de rutina durante el embarazo. Más bien, es un examen voluntario que una mujer embarazada puede haber realizado por consejo de su médico si se sospecha de ciertas enfermedades infantiles y trastornos cromosómicos. Antes de hacer esto, el médico debe explicar cuidadosamente a la mujer los beneficios y riesgos del procedimiento.

En principio, la punción del cordón umbilical es posible a partir de la semana 12 de embarazo, pero es técnicamente difícil en esta etapa inicial. Es más fácil para el médico alrededor de la semana 18 de embarazo. Para poder detectar las infecciones infantiles mediante la punción del cordón umbilical, el feto debe haber alcanzado la semana 22 de gestación. Solo entonces forma anticuerpos IgM que indican una infección. Antes de esta semana de embarazo, la sospecha de infección en el niño solo puede aclararse mediante amniocentesis o muestreo de vellosidades coriónicas.

No se debe realizar una punción del cordón umbilical si la madre tiene una enfermedad que puede transmitirse al feto durante el procedimiento (como VIH, hepatitis).

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