Accidente cerebrovascular: ¿es el estrés realmente el culpable?
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Se sabe desde hace mucho tiempo que el estrés no es saludable. Se ha demostrado que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares como hipertensión arterial y ataques cardíacos. Pero, ¿puede el estrés en el trabajo ser realmente la causa de un derrame cerebral? En determinadas circunstancias, sí, al menos cuando en el trabajo se combinan altas exigencias y poco autocontrol, dicen los investigadores de la Universidad Médica del Sur en Guangzhou, China. Para ello, analizaron los datos de seis estudios de diferentes países con un total de casi 140.000 participantes con respecto al estrés en el trabajo y la ocurrencia de ictus. Los sujetos fueron observados hasta por 17 años.
Diferentes niveles de estrés
Según el modelo de control de la demanda, el estrés en el trabajo surge de dos factores principales. Por un lado, a través de las exigencias del empleado, por ejemplo, la presión del tiempo, la tensión mental y el trabajo coordinado. Por otro lado, el grado de control e independencia del empleado juega un papel importante. Para el análisis, los científicos alrededor del Dr. Yuli Huang dividió a los participantes en cuatro grupos de acuerdo con los siguientes criterios:
Los trabajadores con baja exigencia y que tenían poco control sobre su trabajo fueron asignados al primer grupo (trabajo pasivo). Estos incluían trabajadores domésticos y mineros, por ejemplo.
Los trabajadores que no eran muy exigentes pero tenían un alto grado de control fueron colocados en el segundo grupo (trabajo de bajo estrés). Así que entre otros científicos y arquitectos.
Los trabajadores que tenían altas exigencias y poco control sobre sus tareas, como camareras y cuidadoras, pertenecían al tercer grupo (trabajo estresante).
En el último grupo estaban todos aquellos que estaban sometidos a altas exigencias y que tenían mucho control sobre sus tareas (trabajo activo). Esto incluyó a médicos, profesores e ingenieros.
En la categorización no se tuvieron en cuenta las demandas físicas y las horas de trabajo semanales.
Combinación peligrosa: requisitos sin control
Luego, los grupos se compararon con respecto a su riesgo de accidente cerebrovascular. El resultado: el tercer grupo (trabajo estresante) tenía un riesgo significativamente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular que el segundo (trabajo con poco estrés). La probabilidad se incrementó en un 22 por ciento. El primer grupo (trabajo pasivo) y el cuarto grupo (trabajo activo) no tuvieron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con el segundo (trabajo de bajo estrés).
En conclusión, esto significa que las personas con altos requisitos laborales y poco control tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Esta asociación fue mayor en las mujeres (33 por ciento más que en el trabajo de bajo estrés) que en los hombres (26 por ciento).
No todos los tipos de accidentes cerebrovasculares
Los investigadores también encontraron que el estrés laboral no afecta por igual a todos los tipos de accidentes cerebrovasculares. Aumentó el riesgo de ataques isquémicos pero no hemorrágicos.
Los dos tipos de accidente cerebrovascular son causados por diferentes trastornos circulatorios en el cerebro. En un ataque cardíaco isquémico, los vasos sanguíneos del cerebro se cierran. Esto es causado por depósitos en las paredes de las arterias o coágulos de sangre atascados. Como resultado, el tejido nervioso ya no recibe suficiente oxígeno y nutrientes y las células nerviosas mueren. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren en aproximadamente el 80 por ciento de los pacientes con accidentes cerebrovasculares.
En el caso de un accidente cerebrovascular hemorrágico, el desencadenante del suministro insuficiente de los nervios no son los vasos sanguíneos ocluidos, sino una presión arterial demasiado alta en las arterias, lo que hace que las paredes vasculares sean menos elásticas, o la arteriosclerosis, que daña las paredes vasculares. Como resultado, los vasos sanguíneos pueden estallar y pueden producirse hemorragias en el cerebro.
Las personas estresadas viven de forma poco saludable
El mecanismo exacto por el cual el estrés laboral puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular sigue sin estar claro por el momento. "Las personas que están estresadas pueden tener estilos de vida poco saludables", dijeron Huang y su equipo. Las personas estresadas pueden fumar más, hacer muy poco ejercicio y llevar una dieta desequilibrada.
"Tenemos que investigar en estudios adicionales si las terapias para reducir el estrés también pueden reducir el riesgo de accidente cerebrovascular", escriben los investigadores. Si ese fuera el caso, el tratamiento psicológico o las técnicas de relajación podrían hacer que los trabajadores se sientan menos estresados en el trabajo y se reduciría el riesgo de accidente cerebrovascular.
Fuente: Huang, Y. et al. Asociación entre la tensión laboral y el riesgo de accidente cerebrovascular incidente. Neurología. Publicado en línea antes de imprimir el 14 de octubre de 2015, doi: http: / / dx. Doi. Org / 10. 1212 / WNL.0000000000002098
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