Paracetamol: inútil para dolores lumbares y articulares
Luise Heine es editora de desde 2012. El biólogo titulado estudió en Regensburg y Brisbane (Australia) y adquirió experiencia como periodista en televisión, en Ratgeber-Verlag y en una revista impresa. Además de su trabajo en , también escribe para niños, por ejemplo para el Stuttgarter Kinderzeitung, y tiene su propio blog de desayunos, “Kuchen zum Frühstück”.
Más publicaciones de Luise Heine Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.MúnichEl paracetamol casi no falta en ningún botiquín. La forma clásica de bajar la fiebre, por ejemplo. Sin embargo, muchos recurren a él principalmente para aliviar el dolor. Al menos para algunos tipos de dolor, esta no es una buena idea, como han descubierto ahora investigadores australianos.
Los investigadores dirigidos por la profesora Manuela Ferreira de la Universidad de Sydney basaron su análisis en 13 estudios controlados con placebo. En su metaestudio, se compararon los datos de más de 3.500 pacientes con osteoartritis de cadera o rodilla y alrededor de 1.800 personas con dolor de espalda. Los científicos prestaron especial atención al alivio del dolor, la mejora de la movilidad y, por lo tanto, un posible aumento de la calidad de vida.
Sin alivio del dolor lumbar
Los resultados fueron aleccionadores: el paracetamol no ayudó en absoluto contra el dolor de espalda en comparación con los placebos. No hubo diferencia en el efecto sobre el dolor, ni los pacientes volvieron a ser más ágiles ni se beneficiaron en términos de calidad de vida. El dolor de espalda es una de las quejas más comunes en las que el ingrediente activo se usa a menudo para la automedicación.
Se veía solo un poco mejor con el desgaste de las articulaciones. Los científicos solo pudieron determinar un alivio muy leve de los síntomas debido al ingrediente activo. En general, el paracetamol se desempeñó cuatro puntos mejor que un placebo, en una escala de 100 puntos. Una diferencia que los investigadores consideraron irrelevante. Cómo funciona el remedio contra otras formas de dolor, como dolores de cabeza, y si otros ingredientes activos ayudan mejor con la osteoartritis y el dolor de espalda, la investigación no proporciona ninguna información.
Riesgo de daño hepático
Ferreira y su equipo también están preocupados por un efecto secundario del paracetamol: en promedio, los niveles de ciertas enzimas hepáticas aumentaron cuatro veces cuando se tomó el ingrediente activo. "Todavía no podemos evaluar hasta qué punto esto es clínicamente relevante", escriben los investigadores. Sin embargo, ven como crítica la recomendación de paracetamol en las líneas de tratamiento para problemas de espalda y articulaciones y exigen su revisión.
No demasiado y no con demasiada frecuencia.
Un estudio británico recomendó recientemente que la dosis y la duración del tratamiento del ingrediente activo deben seleccionarse cuidadosamente. Porque tomarlo con demasiada negligencia representa un riesgo para el corazón, los riñones y el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, la dosis diaria máxima recomendada de cuatro gramos debe agotarse lo más raramente posible.
Es el fármaco más vendido en el mundo para el tratamiento de una amplia variedad de dolores agudos y crónicos y fiebre. En el sistema nervioso central, inhibe la enzima COX-3, que a su vez regula la producción de un mensajero inflamatorio. También afecta a dos sistemas que también tienen efectos analgésicos y calmantes: el endocannabinoide y el sistema serotoninérgico.
El ibuprofeno, el AAS y el diclofenaco también están disponibles como medicamentos alternativos para el tratamiento del dolor leve que también están disponibles sin receta. Sin embargo, estos también pueden tener efectos secundarios problemáticos, como aumentar el riesgo de sangrado o atacar el estómago. Para algunas enfermedades subyacentes o durante el embarazo, el paracetamol puede ser la única alternativa. Básicamente, no debe tomar analgésicos durante más de diez días al mes.
Fuente: Gustavo C Machado et al.: Eficacia y seguridad del paracetamol para el dolor espinal y la osteoartritis: revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorizados controlados con placebo; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h1225
Etiquetas: valores de laboratorio terapias fitness deportivo
