Síndrome del túnel carpiano: ¿la fisioterapia ayuda tanto como la cirugía?

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Hormigueo, dolor y luego disfuncional en las manos: así es como se manifiesta el síndrome del túnel carpiano. A menudo, luego se lleva a cabo una operación. El médico usa el bisturí para liberar el nervio constreñido en la muñeca que está causando los síntomas. Sin embargo, el procedimiento a menudo puede resultar innecesario. Porque la fisioterapia aparentemente logra resultados igualmente buenos, incluso con manos que ya tienen una función restringida.

Tres nervios principales permiten que las manos se muevan. Atraviesan un cuello de botella en la muñeca. Si el del medio es demasiado estrecho debido a cambios patológicos, se desarrolla un síndrome del túnel carpiano con hormigueo, entumecimiento, dolor y finalmente parálisis.

Fisioterapia versus cirugía

Investigadores liderados por César Fernández de la Universidad española de Alcorcón han investigado en qué medida el tratamiento fisioterapéutico puede mejorar los síntomas en comparación con la cirugía.

Los médicos acompañaron a 100 mujeres con síndrome del túnel carpiano durante un período de doce meses. La mitad recibió un tratamiento manual de 30 minutos una vez a la semana dirigido al nervio de la mano media, pero también al cuello, donde se originó. También hacían ejercicios de estiramiento en casa todos los días. La otra mitad de los pacientes se sometió a una operación.

Physio trabaja más rápido

Después de un mes, los síntomas de las participantes del grupo de fisioterapeutas incluso habían mejorado significativamente que los de las mujeres operadas. La función de sus manos en situaciones cotidianas se recuperó más rápidamente, al igual que su fuerza de agarre. Después de tres, seis y doce meses, ambos grupos estaban a la par en todos los aspectos, también en lo que respecta a la mejora del dolor.

Las pautas actuales para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano recomiendan la cirugía en caso de dolor persistente y sensaciones anormales, así como parálisis y alteraciones funcionales. A partir de sus resultados, el líder de la investigación Fernández sugiere verificar si la primera opción de tratamiento para el síndrome del túnel carpiano no debería ser la fisioterapia.

Sin embargo, se necesitan más investigaciones para una evaluación final. Por un lado, porque todos los pacientes fueron tratados en la misma clínica. Por otro lado, porque solo las mujeres fueron examinadas como parte del estudio. Los efectos a largo plazo de las dos opciones de tratamiento tampoco se han comparado todavía.

Múltiples causas, síndrome común

El síndrome del túnel carpiano es un fenómeno común. Los médicos estiman que hasta el diez por ciento de la población desarrolla los síntomas correspondientes, pero no todos en un grado que requiera tratamiento.

Las causas del cuello de botella en la muñeca son diversas. Las lesiones, las enfermedades reumáticas y de la tiroides son tan importantes como el embarazo, pero también el estrés relacionado con el trabajo. Las vibraciones, en particular, parecen promover el síndrome, por ejemplo, al trabajar con el martillo neumático. Pero cada segundo limpiador también desarrolla las quejas correspondientes a lo largo de los años.

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