Ramipril

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El principio activo ramipril es un medicamento que se utiliza para tratar la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca). Fue patentado por Aventis (ahora: Sanofi) en EE. UU. En 1991. Desde la expiración de la protección por patente, se ha incluido en numerosos medicamentos. En el tratamiento, ramipril se utiliza solo o en combinación con otros principios activos. Los niños y las mujeres embarazadas no deben tomar el ingrediente activo o solo tomarlo después de consultar a un médico, ya que los efectos secundarios de ramipril pueden incluir trastornos del crecimiento.

Así es como actúa ramipril

Ramipril es lo que se denomina inhibidor de la ECA. ACE ("Enzima convertidora de angiotensina") es una sustancia que participa en un sistema complejo que regula la presión arterial. Cuando se inhibe la ECA, el cuerpo produce cantidades menores de la hormona angiotensina II, lo que contrae los vasos sanguíneos y, por lo tanto, mantiene alta la presión arterial. Además, conduce a una excreción reducida de agua en los riñones, lo que también conduce a valores altos de presión arterial.

Después de la ingesta oral de ramipril, la concentración del principio activo en sangre aumenta hasta su valor máximo después de aproximadamente una hora. Sin embargo, el inhibidor de la ECA ramipril debe convertirse primero en la forma activa (ramiprilato) en el organismo. De esta forma, el fármaco alcanza su concentración máxima en sangre después de dos a cuatro horas y luego vuelve a caer. Ramiprilat se elimina a través de los riñones; después de aproximadamente 7 a 13 horas, la mitad del ingrediente activo ha desaparecido del cuerpo. Con una ingesta regular, se alcanzan niveles consistentemente altos del ingrediente activo después de aproximadamente cuatro días.

¿Cuándo se usa ramipril?

El ingrediente activo ramipril se usa principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión arterial). También para insuficiencia cardíaca (gasto cardíaco reducido), enfermedades renales especiales, para la prevención del infarto y en su postratamiento. El medicamento generalmente se usa a largo plazo.

Así es como se usa ramipril

El ingrediente activo ramipril solo está disponible en el mercado en Alemania como medicamento terminado en forma de comprimidos. El tratamiento generalmente comienza con pequeñas dosis de 1,25 a 2,5 miligramos una vez al día. La dosis se aumenta lentamente durante varias semanas hasta la dosis de mantenimiento determinada por el médico. Los fabricantes ofrecen comprimidos con cantidades de ingrediente activo de 2,5, 5 y 10 miligramos, de modo que la dosis individual se puede ajustar fácilmente. Dado que el nivel constante del ingrediente activo solo se establece después de unos cuatro días, es importante tomarlo regularmente, independientemente de las comidas, pero a la misma hora del día.

Si la presión arterial no se puede reducir lo suficiente con ramipril solo, la guía para el tratamiento de la presión arterial alta recomienda una combinación con un diurético (agente de drenaje de agua) o un bloqueador de los canales de calcio. Cuando se interrumpe el tratamiento con ramipril, no debe esperar un aumento de la presión arterial (efecto rebote), como ocurre con otros principios activos. En consulta con el médico, se puede suspender la administración de ramipril sin que usted lo administre gradualmente.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ramipril?

Si el tratamiento se inicia con una dosis demasiado alta de ramipril, puede producirse una caída inesperadamente grande de la presión arterial. Por lo tanto, el ingrediente activo se dosifica gradualmente. Como cualquier fármaco, este ingrediente activo tiene efectos secundarios. El ramipril produce los siguientes síntomas comunes (entre el uno y el diez por ciento de los tratados):

• dolor de cabeza
• fatiga
• dolor de estómago
• Vómito
• Calambres musculares y dolor
• aumento de los niveles de potasio en sangre

¿Qué se debe tener en cuenta al tomar ramipril?

Los pacientes con insuficiencia renal deben tomar una dosis menor de ramipril porque eliminan el principio activo más lentamente. En pacientes con insuficiencia hepática, la conversión a la forma eficaz lleva más tiempo, por lo que es de esperar un inicio de acción retardado.

El beneficio terapéutico de ramipril se ha demostrado desde los dos años hasta la vejez. Sin embargo, se debe considerar un posible retraso en el crecimiento al tratar a los niños. No se debe utilizar ramipril durante el embarazo y la lactancia.

Debido a los efectos secundarios, debe tener especial cuidado con la terapia con ramipril si también está usando medicamentos que:

• cambiar la concentración de potasio en sangre (p. ej., comprimidos efervescentes de potasio, heparina, diuréticos ahorradores de potasio).
• puede cambiar el número de células sanguíneas (p. ej., alopurinol, inmunosupresores, corticosteroides, citostáticos).

El ramipril también puede aumentar los efectos hipoglucemiantes de la insulina y otros fármacos antidiabéticos orales. El uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroideos (p. Ej., Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, diclofenaco) reduce el efecto de ramipril. Los pacientes que toman el ingrediente activo deben cambiar a medicamentos que contengan el ingrediente activo paracetamol si experimentan dolor y fiebre.

Así es como se obtienen los medicamentos con el ingrediente activo ramipril.

Dado que el ramipril afecta importantes funciones corporales, el ingrediente activo solo está disponible con prescripción médica en todas las dosis; solo se puede obtener en la farmacia.

¿Desde cuándo se conoce Ramipril?

Aventis (hoy: Sanofi) presentó una solicitud de patente para Ramipril en los EE. UU. En 1991 y lo lanzó al mercado después de completar con éxito los ensayos clínicos. La protección de la patente fue cancelada temprano después de 16 años por procedimientos judiciales, lo que abrió el mercado a otros fabricantes. Desde entonces, varios fabricantes han ofrecido el ingrediente activo ramipril como un genérico. La preparación original también está todavía en el mercado.

El nombre "inhibidor de la ECA de segunda generación" proviene del hecho de que ramipril es un desarrollo posterior del captopril, que también se sigue utilizando en la actualidad. Es el derivado de una sustancia en el veneno de la víbora lanza de Jararaca, que fue desarrollada en los EE. UU. En 1975 y aprobada en 1981. Sin embargo, este ingrediente activo es muy sensible al aire y la humedad, a veces conduce a erupciones y trastornos del gusto, por lo que era necesario mejorarlo. Hasta la fecha se han desarrollado más de diez inhibidores de la ECA y se utilizan en todo el mundo.

Más datos interesantes sobre ramipril

La mayoría de los síntomas negativos experimentados durante el tratamiento con ramipril se pueden atribuir a la disminución de la presión arterial. Los pacientes generalmente se han acostumbrado tanto a sus valores altos que la presión arterial normal inicialmente conduce a síntomas. Sin embargo, éste y la mayoría de los posibles efectos secundarios de ramipril mejoran después de unos días a semanas de tratamiento.

La tos seca mencionada en los efectos secundarios de ramipril solo puede comenzar varias semanas después del inicio del tratamiento con ramipril. En este caso, el ramipril suele sustituirse por un bloqueador del receptor de angiotensina II (del grupo de los "sartanes").

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