Hemograma completo

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Un hemograma completo incluye la determinación de otros tipos de células además de los valores de laboratorio del hemograma pequeño. Estos son principalmente los diferentes tipos de células de los glóbulos blancos, llamados leucocitos. El hemograma completo se realiza principalmente si se sospecha una enfermedad infecciosa aguda o crónica. Lea aquí qué valores sanguíneos contiene un hemograma completo, qué le dicen y si tiene que parecer sobrio para un hemograma completo.

¿Qué es un hemograma completo?

Un hemograma completo incluye todos los valores de laboratorio que se registran para el recuento sanguíneo pequeño, así como algunos parámetros adicionales. Los valores de laboratorio habituales son:

• glóbulos rojos (eritrocitos)
• pigmento rojo de la sangre (hemoglobina, nivel de Hb)
• Porcentaje de células en sangre (hematocrito)
• volumen celular medio de un glóbulo rojo (volumen celular medio, MCV)
• concentración media de hemoglobina en un solo glóbulo rojo (hemoglobina corpuscular media, MCH)
• concentración media de hemoglobina en todos los glóbulos rojos (concentración media de hemoglobina corpuscular, MCHC)
• glóbulos blancos (leucocitos)
• Plaquetas sanguíneas (trombocitos)

Además, los diferentes tipos de leucocitos se examinan más de cerca para obtener un hemograma completo. Estos son:

• granulocitos segmentados y en forma de varilla (granulocitos neutrófilos)
• eosinófilos y basófilos
• Monocitos
• Linfocitos

Se determinan cuantitativamente. Esto significa que usted determina su porcentaje en sangre. El médico también examina la naturaleza de las células, es decir, su morfología. La determinación de los tipos de leucocitos también se denomina recuento sanguíneo diferencial. Por tanto, un hemograma completo combina un recuento sanguíneo pequeño y un recuento sanguíneo diferencial.

¿Cuándo se hace un hemograma completo?

El pequeño recuento sanguíneo se lleva a cabo como parte de muchas pruebas de rutina. Los valores contenidos en el mismo pueden proporcionar indicaciones de anemia o alteración de la formación de sangre. La determinación adicional de los distintos leucocitos, para que de ellos resulte un hemograma completo, se lleva a cabo principalmente si se sospecha una infección.

Conteo sanguíneo completo: ¿sobrio o no?

Para poder evaluar algunos valores sanguíneos, el paciente debe presentarse con el estómago vacío para tomar una muestra de sangre. Esto se aplica, por ejemplo, a los parámetros del metabolismo de los azúcares y las grasas. Ayunar significa que es mejor para el paciente no beber nada de la noche anterior a las 8 p.m. (aparte de bebidas sin azúcar como agua o té sin azúcar).

Hemograma completo: valores en el rango normal

Se realiza un hemograma completo a partir de una muestra de sangre venosa. La siguiente tabla proporciona una descripción general de los valores normales para un adulto sano. Se aplican diferentes valores de referencia a los niños en función de su edad.

Medida	Valor normal (hombres)	Valor normal (mujeres)
Leucocitos	4.000-10.000 / µl
Eritrocitos	4,8 - 5,9 millones / µl	4,3 - 5,2 millones / µl
hemoglobina	14 - 18 g / dl	12 - 16 g / dl
Hematocrito	40 – 54 %	37 – 47 %
MCV	78-94 fl
MCH	28 - 34 pág
MCHC	30 - 36 g / dl
Plaquetas	150.000 - 400.000 / µl
Granulocitos en forma de varilla	3 – 5 %
Granulocitos segmentados	50 – 70 %
Basófilos	0 – 1 %
Eosinófilos	1 – 4 %
Monocitos	3 – 7 %
Linfocitos	25 – 45 %

Mientras que el médico solía tener que contar las células individuales bajo el microscopio, la determinación cuantitativa de los valores de laboratorio ahora se realiza exclusivamente con contadores automáticos especiales.

¿Cuándo se modifican los valores del hemograma grande?

Un hemograma no solo se utiliza para diagnosticar enfermedades de la sangre en sí: las enfermedades de varios órganos, como el hígado o los riñones, también pueden provocar un cambio en la composición de los componentes sanguíneos. Los diferentes tipos de células en el recuento sanguíneo diferencial reaccionan de manera diferente a las enfermedades.

Hemograma completo: recuento de glóbulos blancos

Si el recuento de leucocitos es demasiado alto (> 10.000 / µl), se habla de leucocitosis. Surge, por ejemplo, en infecciones, en las que una infección bacteriana aumenta el número de leucocitos de forma más clara que una enfermedad viral. Otras causas de leucocitosis son:

• Inflamación
• estrés emocional
• Alergias
• Envenenamiento
• Tomar ciertos medicamentos (como corticosteroides)
• cánceres avanzados
• Trastornos metabólicos (por ejemplo, gota o coma diabético)
• Estados de choque
• trauma
• Leucemias, especialmente leucemia mieloide crónica (LMC)

Un recuento bajo de glóbulos blancos se llama leucopenia. Por ejemplo, es el resultado de medicamentos que dañan las células (quimioterapia), daño de la médula ósea o infecciones por virus. Además, algunas enfermedades provocan leucopenia debido a una mayor degradación de los leucocitos.

Conteo sanguíneo completo: neutrófilos

Conteo sanguíneo completo: eosinófilos

Conteo sanguíneo completo: basófilos

Es raro que exista una mayor proporción de granulocitos basófilos (basofilia). Se producen ligeros aumentos con niveles elevados de lípidos en sangre, como los que se producen en el contexto de la diabetes mellitus. De lo contrario, la basofilia ocurre en enfermedades mieloproliferativas crónicas, enfermedades en las que la médula ósea produce demasiadas células. Algunos ejemplos son CML, mielofibrosis idiopática y policitemia vera.

Una disminución de los granulocitos basófilos (basopenia), por otro lado, como la eosinopenia, no tiene importancia.

Conteo sanguíneo completo: monocitos

Conteo sanguíneo completo: linfocitos

¿Qué hacer si cambia el recuento sanguíneo grande?

Si un hemograma completo muestra un cambio en los valores individuales, el médico debe determinar la causa subyacente, a menos que los valores de laboratorio disponibles ya lo indiquen. Si el recuento sanguíneo diferencial está elevado, es particularmente importante aclarar la leucemia u otras enfermedades malignas. Sin embargo, un hemograma completo por sí solo no suele ser suficiente para hacer un diagnóstico preciso.

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