Fibrinógeno

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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El fibrinógeno es un factor de coagulación de la sangre. Es la etapa preliminar de la fibrina: esta proteína envuelve y estabiliza las plaquetas sanguíneas (trombocitos) que se acumulan en el sitio de una lesión vascular. La conversión de fibrinógeno en fibrina tiene lugar a través de la trombina. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el fibrinógeno, cuándo el médico mide su nivel en sangre y qué enfermedades afectan los valores medidos.

¿Qué es el fibrinógeno?

El fibrinógeno es una proteína que juega un papel importante en la coagulación de la sangre y también se conoce como factor I. Es la etapa preliminar de la fibrina, que envuelve el tapón de plaquetas, que se forma en el sitio de una lesión vascular, como una red. Además, el fibrinógeno pertenece a las denominadas proteínas de fase aguda. Estos son varios valores de laboratorio que aumentan con ciertas enfermedades.

¿Cuándo se determina el fibrinógeno?

El médico determina el fibrinógeno, por ejemplo, si se sospecha una deficiencia de fibrinógeno congénita o adquirida. Este último puede resultar de daño hepático, por ejemplo. Otras indicaciones importantes para controlar los niveles de fibrinógeno son:

• monitorización de la terapia de fibrinólisis para disolver un coágulo de sangre (que contiene estreptoquinasa o uroquinasa)
• el control de la terapia de sustitución con fibrinógeno
• Sospecha de activación excesiva anormal de la coagulación sanguínea (coagulopatía por consumo)
• Sospecha de reacción de fase aguda, una reacción sistémica del cuerpo a una infección, daño tisular y otras enfermedades.

Fibrinógeno: valores normales

El nivel normal de fibrinógeno en sangre depende de la edad. Los siguientes rangos estándar (rangos de referencia) se aplican a niños, adolescentes y adultos:

la edad	Valor normal de fibrinógeno
hasta 4 dias	167 - 399 mg / dl
5 a 30 días	162 - 462 mg / dl
31 días a 3 meses	162 - 378 mg / dl
4 a 6 meses	150 - 379 mg / dl
7 a 12 meses	150 - 387 mg / dl
13 meses a 5 años	170 - 405 mg / dl
a partir de 6 años	180-350 mg / dl

Atención: los valores límite dependen del método y del laboratorio. En casos individuales, se aplican los rangos de referencia dados en los resultados de laboratorio.

¿Cuándo es bajo el fibrinógeno?

Algunas enfermedades impiden la producción de fibrinógeno. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades hepáticas graves como cirrosis o hepatitis aguda. Otras situaciones que conducen a valores de medición reducidos son:

• coagulopatía de fase tardía de consumo (activación patológica de la coagulación sanguínea, también llamada coagulación intravascular diseminada)
• pérdida severa de sangre
• deficiencia congénita rara de fibrinógeno o falta total de fibrinógeno (hipo o afibrinogenemia)
• Uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, asparaginasa en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda)

Los recién nacidos también tienen niveles más bajos de fibrinógeno que los adultos. Pero esto es bastante normal a esta edad y no indica una enfermedad.

¿Cuándo aumenta el fibrinógeno?

El fibrinógeno es una proteína denominada de fase aguda. Esto significa que aumenta con una reacción sistémica del cuerpo a determinadas situaciones. Otras proteínas de fase aguda son, por ejemplo, proteína C reactiva (CRP) o ferritina. Las enfermedades que conducen a un aumento de las proteínas de fase aguda son:

• Inflamación (por ejemplo, reumatismo, enfermedad de Crohn)
• Tumores (neoplasias)
• Quemaduras
• Trauma (por ejemplo, operaciones)
• Diabetes mellitus y los desequilibrios metabólicos que provoca
• Uremia debida a insuficiencia renal (la uremia es el envenenamiento de la sangre con sustancias que en realidad deberían excretarse en la orina; en resumen: envenenamiento de la orina)

Incluso con el inicio de la coagulopatía por consumo, el fibrinógeno es demasiado alto. Sin embargo, los valores disminuyen a medida que avanza la enfermedad, incluso por debajo de lo normal.

Qué hacer si se cambia el fibrinógeno

Si el fibrinógeno es demasiado bajo, aumenta el riesgo de hemorragia. A veces son difíciles de dominar. Si, por lo tanto, se nota un nivel reducido de fibrinógeno, especialmente antes de una operación planificada, el médico debe determinar la causa antes de intervenir y descartar un trastorno por deficiencia de fibrinógeno.

Las enfermedades crónicas con aumento de fibrinógeno deben ajustarse de manera óptima. Por ejemplo, la dosificación correcta de la medicación en el caso de la diabetes o el uso de diálisis en el caso de insuficiencia renal es de gran importancia. Si el fibrinógeno aumenta permanentemente, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares.

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