Amigdalitis

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Con amigdalitis (amigdalitis médica, angina amigdalitis), las amígdalas se inflaman. Esto generalmente se manifiesta en dolor de garganta y dificultad para tragar. A menudo, la amigdalitis se puede tratar con medicamentos. Solo se extirpan si las amígdalas se infectan con mucha frecuencia. ¡Lea todo sobre los síntomas, el tratamiento y los remedios caseros para la amigdalitis!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A36J35J03

Breve descripción

Síntomas comunes: dolor de garganta, dificultad para tragar, amígdalas enrojecidas y cubiertas, enrojecimiento de la pared de la garganta, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre.
Tratamiento: Remedios caseros (envoltura de cuello, gárgaras, pastillas, etc.), analgésicos, antibióticos si es necesario, cirugía.
Forma especial: amigdalitis crónica (amigdalitis recurrente)
Contagio: Riesgo de contagio alto en los primeros días, a través de una infección por gotitas.
Amigdalitis - duración: la amigdalitis aguda generalmente se cura en una o dos semanas si se trata adecuadamente.
Posibles complicaciones: otitis media, sinusitis, dolor de oído, absceso periamigdalino, fiebre reumática, "envenenamiento de la sangre" (sepsis)

Síntomas: así es como se manifiesta la amigdalitis.

Los síntomas como dolor de garganta y dificultad para tragar son típicos de la amigdalitis. La mayoría de las veces se desarrollan en unas pocas horas. Las amígdalas palatinas a ambos lados de la úvula están claramente enrojecidas, hinchadas y posiblemente blanquecinas o amarillentas.

La pared de la faringe también está enrojecida y los ganglios linfáticos en la esquina de la mandíbula a menudo se agrandan palpablemente. Además, existe una halitosis desagradable (foetor ex ore) como otro signo típico de amigdalitis. A menudo, los enfermos se sienten débiles y aburridos. En muchos casos, también hay fiebre (alta). También es posible una amigdalitis sin fiebre.

Así es como puede saber si tiene amigdalitis

Con amigdalitis, las amígdalas se hinchan en la garganta y se enrojecen.

Diferencias entre amigdalitis viral y bacteriana.

Por lo general, son virus como el rinoceronte, la corona o los adenovirus los que causan amigdalitis. Además de la amigdalitis, los afectados suelen sufrir también un resfriado. Por lo tanto, los pacientes con amigdalitis viral a menudo se quejan

sollozos
tos
Dolor de cabeza y dolor en las extremidades.

Además de los virus, las bacterias, especialmente los estreptococos, también pueden causar amigdalitis con menos frecuencia. El pus en las amígdalas, reconocible por puntos o capas de color blanco amarillento, es un signo típico de amigdalitis bacteriana. La distinción entre amigdalitis viral y bacteriana suele ser difícil. Para los pacientes que tienen 15 años o más, un sistema de criterios especiales (Puntuación Centor) ayuda al médico a estimar la probabilidad de amigdalitis estreptocócica (más precisamente: una infección por estreptococos del grupo A):

Fiebre de más de 38 grados
sin tos
ganglios linfáticos cervicales inflamados y dolorosos
amígdalas agrandadas y recubiertas

Si los cuatro síntomas de la amigdalitis tienen los cuatro síntomas, alrededor del 50 al 60 por ciento de las veces es una infección por estreptococos. Si tres de los síntomas anteriores están presentes, la probabilidad todavía es de alrededor del 30 al 35 por ciento.

El Centor Score solo puede dar una tendencia, pero no un diagnóstico. Solo el análisis de un hisopo de almendras puede mostrar con certeza si la amigdalitis estreptocócica está realmente presente.

Para poder evaluar la amigdalitis en niños, existe el Centor Score modificado (McIsaac Score). se puede utilizar a partir de los tres años. La puntuación McIsaac contiene los mismos criterios que la puntuación Centor convencional. Sin embargo, todos los niños de entre 3 y 14 años reciben un punto adicional, los adultos de 45 años o más reciben un punto menos. También existen otros sistemas de clasificación que pueden ayudar a distinguir entre amigdalitis viral y bacteriana.

Amigdalitis como síntoma y formas especiales.

Una amigdalitis no es solo un cuadro clínico. También puede ser un síntoma que acompaña a otras enfermedades. También hay formas especiales especiales. Algunos ejemplos son:

Fiebre de Pfeiffer glandular
difteria
escarlatina
Herpangina
Angina Plaut-Vincent
Sífilis y gonorrea (gonorrea)
tuberculosis
Aftas angina en la infección por hongos

Amigdalitis: síntomas de fiebre glandular por fiebre glandular de Pfeiffer: si la amigdalitis es un síntoma de esta enfermedad viral, las amígdalas están sucias, blancas y grises. Además, los ganglios linfáticos de la esquina de la mandíbula, el cuello, la garganta y el área de la ingle suelen estar muy inflamados.

Amigdalitis: síntomas de la difteria: la difteria es una infección bacteriana peligrosa, a menudo acompañada de inflamación de la laringe o amigdalitis. Luego, las almendras se cubren con una capa de color blanco grisáceo. Si intenta eliminar la placa, generalmente sangra. Los afectados suelen tener una halitosis pútrida y dulce, que se compara, por ejemplo, con manzanas fermentadas.

Amigdalitis: síntomas de la escarlatina: la amigdalitis de la escarlatina se manifiesta en amígdalas de color rojo oscuro, que a veces están cubiertas con palos purulentos. La pared de la garganta también es mayoritariamente de color rojizo. Pueden aparecer pequeños depósitos blanquecinos en el revestimiento de la boca en el interior de las mejillas. Una "lengua de frambuesa o fresa" blanca también es típica al principio y luego roja: la lengua se asemeja a la superficie de las frutas mencionadas.

Amigdalitis: síntomas de herpangina: en el caso de amigdalitis causada por el virus Coxsackie A (herpangina), las amígdalas están levemente inflamadas. Además, se forman pequeñas vesículas (aftas) en el paladar y la mucosa de las mejillas, que dejan defectos planos y dolorosos después de estallar. Otros síntomas son fiebre, dificultad para tragar y una clara sensación de enfermedad.

Amigdalitis: síntomas de la angina de Plaut-Vincent: la angina de Plaut-Vincent es una forma rara de amigdalitis bacteriana que se presenta principalmente en hombres más jóvenes. Por lo general, solo la almendra está infectada en un lado. Tiene úlceras y una capa de moco gris verdoso. Además, hay mal aliento. Los pacientes con este cuadro clínico no suelen tener fiebre y suelen sentirse relativamente sanos.

Amigdalitis: síntomas de sífilis y gonorrea: la sífilis (sífilis) es una enfermedad de transmisión sexual que tiene varias etapas. En la segunda etapa, a veces se desarrolla amigdalitis. Los síntomas de esta llamada angina específica son amígdalas hinchadas y enrojecidas con una capa blanca grisácea parecida a un velo (placas opalinas). A menudo se observa una erupción grande de color rojo oscuro en la mucosa oral (placas mucosas). No se presenta fiebre.

Tripper (gonorrea), otra enfermedad de transmisión sexual, puede provocar amigdalitis, entre otras cosas.

Amigdalitis: síntomas de una infección por hongos

Un patógeno típico es la levadura Candida albicans. Los afectados suelen presentar recubrimientos blanquecinos en la mucosa oral (estomatitis por aftas) así como en las amígdalas. Esta enfermedad, también conocida como angina de aftas, generalmente ocurre en pacientes con sistemas inmunológicos debilitados. La amigdalitis por hongos también puede ser el resultado de aerosoles de cortisona.

Amigdalitis: síntomas de tuberculosis

La amigdalitis asociada a la tuberculosis es muy rara. En este caso, aparecen defectos mucosos planos en las amígdalas.

Amigdalitis: tratamiento

El tratamiento de la amigdalitis depende de su causa, gravedad y si ha ocurrido con más frecuencia. Los remedios caseros a menudo ayudan contra un leve dolor de garganta causado por la amigdalitis. En la medicina convencional, los médicos suelen recetar analgésicos. Por lo general, también actúan contra la fiebre que pueda presentarse. Los antibióticos también se utilizan para la amigdalitis bacteriana. Si la amigdalitis es crónica o recurrente, puede ser necesaria una cirugía.

Si ocurren complicaciones como un absceso periamigdalino (foco de pus encapsulado), puede ser necesario un tratamiento hospitalario. Los médicos también suelen operar aquí.

Autoayuda con amigdalitis: ¿qué hacer en casa?

A menudo, la amigdalitis leve se desarrolla como parte de un resfriado. Con la ayuda de la restricción física y los remedios caseros, también puede ayudar usted mismo a curar su amigdalitis. Los síntomas a menudo se pueden aliviar con éxito, por ejemplo, con los siguientes consejos:

Envoltura de cuello
Haga gárgaras (con soluciones y té)
Tés de hierbas medicinales (por ejemplo, salvia)
Inhalar
reposo en cama
aire húmedo de la habitación
beber lo suficiente (sin bebidas ácidas, por ejemplo, jugo)
prefiere comer alimentos suaves y picantes

Qué más puedes hacer en casa y dónde están los límites de los remedios caseros para la amigdalitis, lee el artículo amigdalitis: remedios caseros.

Amigdalitis: ¿cuando ver a un médico?

El dolor es el síntoma más molesto de la amigdalitis, especialmente en los primeros días. En primer lugar, puede tratar de lidiar con el dolor con medidas como envolturas para el cuello o pastillas, pastillas especiales, así como aerosoles y soluciones de gárgaras antisépticas y anestésicas locales de la farmacia.

Si estas medidas no son suficientes, puede probar analgésicos de venta libre, como acetaminofén o ibuprofeno. Los medicamentos tienen un efecto analgésico (analgésico) y reductor de la fiebre (antipirético), y algunos también tienen efectos antiinflamatorios (antiinflamatorios). Sin embargo, solo puede usar estas sustancias si no es alérgico a los ingredientes activos.

Si está embarazada o tiene una enfermedad crónica, por ejemplo, con los riñones, el corazón o el hígado, o si tiene problemas estomacales conocidos, alergias o trastornos de la coagulación de la sangre, ¡solo debe tomar el medicamento después de consultar a un médico! El paracetamol tampoco es aconsejable en el caso de fiebre glandular (infección por VEB), ya que ejerce una presión adicional sobre el hígado.

Los analgésicos solo alivian los síntomas, no combaten los patógenos.

Si el sistema inmunológico no logra eliminar los virus o bacterias que causan la enfermedad a pesar del descanso y el "apoyo suave", o si la amigdalitis es muy grave, debe consultar a un médico.

También debe buscar ayuda médica para la amigdalitis en las siguientes situaciones:

sonidos respiratorios anormales
dificultad para respirar
dolor unilateral severo, especialmente al masticar, tragar o abrir la boca
Duración de la enfermedad de más de tres días sin mejoría
aumento persistente de quejas
fiebre reumática aguda en la familia
enfermedades generales graves
fiebre alta, especialmente si no se puede reducir con medicamentos

Amigdalitis: "En el pasado, la operación era más rápida"

Tres preguntas para

Dr. medicina Bernd Schuster,
Especialista en medicina de oído, nariz y garganta
1
¿Cómo sé si tengo amigdalitis y no solo un resfriado?

Dr. medicina Bernd Schuster
Tiene dolor de garganta severo con dolorosas dificultades para tragar. Las puntas de pus en las amígdalas generalmente solo se ven cuando las bacterias causan la inflamación. En el caso de una infección viral, las amígdalas tienden a estar tensas y levemente enrojecidas, pero también pueden mostrar capas manchadas de color blanco grisáceo, como en la fiebre glandular de Pfeiffer. Sin embargo, la laringitis también puede provocar dolor de garganta.
2
¿Quién es propenso a la amigdalitis?

Dr. medicina Bernd Schuster
Es una especie de círculo vicioso: cuanto más a menudo tiene amigdalitis, más susceptible es. Esto se debe a que los pequeños túbulos de las amígdalas se cicatrizan cuando se infectan. Las infecciones virales o bacterianas son particularmente fáciles de desarrollar detrás de esto. En algunos pacientes, la calidad de vida sufre tanto por la inflamación constante que se extirpan las amígdalas.
3
Solía haber más operaciones de amígdalas, ¿por qué?

Dr. medicina Bernd Schuster
La guía ahora establece que las amígdalas solo deben operarse si ha tenido seis o más amigdalitis bacteriana al año que requieran tratamiento con antibióticos. ¡Un listón alto! Quizás demasiado alto. Debe sopesar cuidadosamente cada caso individual y, si es necesario, operar si esto alivia los síntomas, incluso si, de acuerdo con la guía, aún no se debe realizar una operación.
Dr. medicina Bernd Schuster,
Especialista en medicina de oído, nariz y garganta
Dr. Schuster tiene una práctica privada en Munich con un enfoque en medicina otorrinolaringológica y cirugía plástica.

Tratamiento médico para la amigdalitis bacteriana.

Si el médico puede detectar amigdalitis estreptocócica o si es muy probable, el médico suele prescribir antibióticos, principalmente del tipo penicilina V. A quienes no pueden tolerar este principio activo se les administran otros antibióticos (como cefadroxilo o eritromicina), que también son eficaces contra los estreptococos.

Otros antibióticos solo se usan cuando las bacterias patógenas se han vuelto insensibles (resistentes) a los ingredientes activos estándar o el paciente no puede tomar estos últimos.

Es importante: los antibióticos deben tomarse durante el tiempo que el médico tratante los haya recetado. No deje de tomar el medicamento antes de tiempo, ¡incluso si los síntomas mejoran de antemano! Algunas bacterias aún pueden moverse por el cuerpo, lo que puede desencadenar nuevamente la inflamación o desarrollar resistencia al antibiótico.

Se pueden desarrollar cepas bacterianas resistentes con cualquier terapia con antibióticos. Por esta razón, los antibióticos no deben usarse de manera profiláctica en la amigdalitis, sino que solo deben tenerse en cuenta si una causa bacteriana está probada o es muy probable.

Tratamiento médico para la amigdalitis viral.

Los antibióticos solo funcionan contra las bacterias, por lo que no se usan para las infecciones virales. Los médicos solo los usan para la amigdalitis viral si ha habido una infección bacteriana adicional en las membranas mucosas enfermas (superinfección).

Por lo tanto, el tratamiento de la amigdalitis viral generalmente se limita a tratar síntomas como fiebre y dolor. Además de los analgésicos, los remedios caseros y la restricción física pueden acelerar el proceso de recuperación.

El descanso físico es particularmente importante en el caso de infecciones. Incluso las enfermedades inicialmente inofensivas pueden causar miocarditis potencialmente mortal cuando se exponen a un estrés excesivo.

Con la fiebre glandular de Pfeiffer, los órganos internos (bazo, hígado) pueden hincharse y existe el riesgo de ruptura del bazo. Esta complicación pone en peligro la vida y requiere tratamiento hospitalario. Por lo tanto, la protección física también es extremadamente importante aquí.

Amigdalitis crónica: ¿que hacer?

La amigdalitis crónica ocurre cuando el tejido de las amígdalas se inflama una y otra vez o la inflamación nunca desaparece por completo. El material (muerto) de los gérmenes se acumula en las depresiones (criptas) de las amígdalas, lo que provoca una inflamación persistente. O las infecciones agudas siguen reapareciendo. El material celular depositado a menudo también sirve como un caldo de cultivo ideal para los patógenos. Los médicos se refieren a la amigdalitis recurrente como amigdalitis recurrente.

Puede obtener más información sobre los síntomas y el tratamiento de la amigdalitis crónica en el artículo Amigdalitis crónica.

Amigdalitis: cuando operar

Si la amigdalitis ocurre con frecuencia, las amígdalas a menudo se extirpan por completo. Esta llamada amigdalectomía es una de las intervenciones médicas realizadas con mayor frecuencia en este país. Los cirujanos extirpan las amígdalas con calor (por ejemplo, tratamiento con láser, dispositivo de radiofrecuencia) o con tijeras o una trampa.

También existe la opción de extirpar parcialmente las amígdalas (amigdalotomía). Es un poco más suave que la extirpación completa de las amígdalas. Sin embargo, no se sabe con certeza qué tan efectiva es la amigdalotomía para prevenir la re-amigdalitis a largo plazo.

Puede obtener más información sobre el procedimiento, los beneficios y los riesgos de la amigdalectomía en el artículo sobre amigdalectomía.

Amigdalitis: tratamiento con homeopatía.

Muchos pacientes también recurren a naturópatas con la pregunta "¿Qué ayuda con la amigdalitis?". La homeopatía es particularmente popular entre los métodos de curación alternativos. Sin embargo, no sustituye al tratamiento médico convencional necesario.

Dependiendo de los síntomas, se recomiendan los remedios homeopáticos Aconitum, Belladonna, Apis o Pyrogenium para la amigdalitis aguda.

El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no han sido probados más allá de toda duda por estudios.

Amigdalitis: de dónde viene

La amigdalitis (amigdalitis) es una inflamación de las amígdalas, que se encuentran a la derecha e izquierda de la garganta. Es una de las razones más comunes por las que la gente acude al médico. Los niños y adolescentes tienen más probabilidades de desarrollar amigdalitis que los adultos.

Los virus suelen ser la causa de la amigdalitis. Las bacterias causan amigdalitis con menos frecuencia, generalmente de tipo estreptocócico. Las pepitas o depósitos de color amarillo blanquecino en las amígdalas inflamadas, que son típicos de la amigdalitis bacteriana, consisten en bacterias muertas y células muertas del sistema inmunológico. La amigdalitis puede ocurrir de forma unilateral o bilateral.

La inflamación aguda de las amígdalas suele comenzar rápidamente. En la mayoría de los pacientes, sin embargo, los síntomas mejoran significativamente después de solo tres días. La amigdalitis generalmente se cura por sí sola en una o dos semanas. En el caso de la amigdalitis bacteriana, sin embargo, la administración de antibióticos puede ser necesaria para apoyar y acelerar el proceso de curación.

Los médicos hablan de amigdalitis crónica si la inflamación ha persistido durante más de tres meses. El curso puede variar. La inflamación a menudo arde lentamente en las amígdalas, los pacientes no presentan síntomas o solo tienen síntomas leves de amigdalitis. De vez en cuando aparece un proceso inflamatorio agudo en este piso.

Las pautas actualmente válidas no utilizan el término "amigdalitis crónica". En cambio, los expertos hablan de amigdalitis recurrente, una amigdalitis recurrente. Puede obtener más información sobre esto en nuestro artículo Amigdalitis crónica.

Amigdalitis: causas y factores de riesgo

Una amigdalitis puede ser provocada por varios patógenos. Estos pueden adherirse fácilmente a la superficie agrietada de las amígdalas. En principio, esto es incluso bueno:

Como parte del sistema inmunológico, una de las tareas de las amígdalas es interceptar los patógenos que han entrado en la garganta y así evitar que infecten las vías respiratorias. Las amígdalas contienen numerosas células inmunitarias que hacen que los patógenos invasores sean inofensivos. Por lo tanto, los procesos inflamatorios naturales permanentes tienen lugar básicamente en las amígdalas. Si el organismo se debilita, por ejemplo, por una infección similar a la gripe, esta defensa puede verse alterada, la inflamación puede extenderse y puede desarrollarse amigdalitis.

Amigdalitis bacteriana - agente causante

De hecho, la amigdalitis en muchos casos está precedida por una infección viral (por ejemplo, un resfriado), que luego puede ser seguida por un ataque bacteriano en las amígdalas, generalmente con estreptococos ß-hemolíticos del grupo A de Lancefield (Streptococcus pyogenes). El resultado es una amigdalitis bacteriana (purulenta). Otros patógenos también pueden causar amigdalitis bacteriana:

Varias cepas de estreptococos
Estafilococos
Haemophilus influenzae tipo b
Corinebacterias
Nokardia
Neisseria gonorrhoeae

La forma especial Angina Plaut-Vincenti (amigdalitis ulcerosa) suele ser una infección mixta: las bacterias helicoidales (especialmente Treponema vincentii) y las fusobacterias (especialmente Fusobacterium nucleatum) desencadenan la amigdalitis.

Amigdalitis viral - agente causante

En el caso de una amigdalitis viral, los procesos inflamatorios en el tejido de las amígdalas son causados, por ejemplo, por los típicos "virus del resfriado" del grupo de los rinovirus. Otros posibles desencadenantes son

Coronavirus
Adenovirus
Virus de la influenza y virus de la parainfluenza
Virus de Epstein-Barr (agente causante de la fiebre glandular de Pfeiffer)
Enterovirus como coxsackievirus
Virus RS especialmente de amigdalitis en niños.

Angina agranulocitótica

Por ejemplo, debido a la quimioterapia fuerte, como en el caso del cáncer de sangre, o debido a otros medicamentos como el metamizol, algunas personas apenas tienen células inmunes. Los médicos llaman a esto agranulocitosis. Esto puede provocar amigdalitis con úlceras sucias, fuerte mal aliento y fiebre. Además, los afectados se sienten gravemente enfermos. Sin embargo, los ganglios linfáticos generalmente no se hinchan porque las células inmunes que se acumulan allí apenas están presentes.

¡No se puede realizar una amigdalectomía en la angina agranulocitótica!

¿La amigdalitis es contagiosa?

Dado que los patógenos también se pueden encontrar en la saliva, la amigdalitis es contagiosa, siempre que la infección realmente cause amigdalitis, porque una infección procede de manera diferente según el patógeno y de persona a persona. Los virus del resfriado suelen ser la causa de la amigdalitis. Pero de ninguna manera todos los resfriados van acompañados de amigdalitis.

Otras personas pueden infectarse con los patógenos habituales de la amigdalitis a través de gotitas que contienen gérmenes. Los médicos hablan aquí de infección por gotitas.

Dado que el riesgo de infección por amigdalitis es alto, especialmente en los primeros días, debe evitar el contacto con otras personas tanto como sea posible durante este tiempo.

Si la amigdalitis se trata con un antibiótico, el riesgo de infección se puede reducir en gran medida después de solo un día. Si no se prescribe ninguno, por ejemplo, amigdalitis viral, el paciente es contagioso durante una o dos semanas.

A diferencia de la varicela, por ejemplo, no es inmune a la reinfección después de la amigdalitis.

Amigdalitis: exámenes y diagnóstico

Los dolores de garganta severos y la dificultad para tragar, la fatiga y la fiebre suelen llevar a los afectados al médico. Primero hará algunas preguntas sobre el historial médico (anamnesis). Las posibles preguntas son, por ejemplo:

¿Cuánto tiempo han existido las quejas?
¿Cuáles son los síntomas (fiebre, dolor de garganta, sarpullido, dificultad para respirar, etc.)?
¿Siente dolor al masticar, tragar o abrir la boca?
¿Ha vuelto a aparecer la amigdalitis (amigdalitis aguda) o es un problema recurrente (amigdalitis crónica)?

Examen físico

Luego, el médico verifica si se puede ver enrojecimiento, hinchazón o placa en la garganta y las amígdalas. También escanea los ganglios linfáticos, especialmente en el cuello y la parte posterior de la cabeza. Pueden hincharse con amigdalitis.

El examen y los síntomas descritos suelen ser suficientes para que el médico haga un diagnóstico de "amigdalitis".

Hisopo de garganta

Si existe la sospecha de que la amigdalitis es causada por ciertas bacterias (estreptococos beta-hemolíticos del grupo A, GABHS para abreviar), el médico tomará un frotis de garganta. Para hacer esto, acaricia la parte posterior de la faringe con un hisopo de algodón especial para tomar una muestra de la saliva allí. Cualquier estreptococo que pueda estar presente en el frotis se puede detectar con una prueba rápida o en el laboratorio: el resultado de la prueba rápida está disponible después de unos minutos, pero la prueba no detecta todas las infecciones estreptocócicas. El análisis del frotis en el laboratorio es más confiable, utilizando un cultivo bacteriano. Pero eso lleva uno o dos días.

Investigaciones más profundas

En algunos casos, pueden ser necesarias más pruebas. Por ejemplo, si se sospecha un foco de pus encapsulado (absceso), el médico realizará un examen de ultrasonido. En algunos casos, los análisis de sangre también pueden ser útiles, por ejemplo, para descartar otras enfermedades.

Amigdalitis: curso de la enfermedad y pronóstico

El curso de la amigdalitis depende de muchos factores.Estos incluyen el tipo de amigdalitis, así como la condición física y el sistema inmunológico del paciente.

En el caso de la amigdalitis aguda, los síntomas suelen disminuir significativamente después de unos días. Los síntomas desaparecerán por completo en una o dos semanas. La inflamación de las amígdalas puede tardar un poco más en desaparecer.

Si la amigdalitis bacteriana se trata con antibióticos, la duración de la enfermedad se acorta.

Complicaciones de la amigdalitis.

Se debe evitar el deporte con amigdalitis (purulenta), ya que el sistema inmunológico ya necesita mucha energía para combatir los gérmenes. De lo contrario, la amigdalitis puede volverse crónica o causar complicaciones. Porque el esfuerzo físico también aumenta el riesgo de que las bacterias sean transportadas a otros órganos a través del torrente sanguíneo.

Además, a menudo surgen complicaciones cuando una amigdalitis bacteriana purulenta no se ha tratado con antibióticos en absoluto o se ha tratado de forma demasiado breve. También existe un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.

Aquí hay una descripción general de las complicaciones importantes de la amigdalitis purulenta:

Oído medio y sinusitis

Una infección del oído medio (otitis media) suele producirse cuando la inflamación de la membrana mucosa impide la ventilación de la llamada trompeta (conexión entre la nasofaringe y el oído medio). Es similar con una infección de los senos nasales. El dolor de oídos o el dolor por presión sobre los senos maxilares y frontales son entonces síntomas típicos. Las infecciones del oído medio y de los senos nasales son comorbilidades comunes y / o consecuencias de la amigdalitis, especialmente en la niñez.

Absceso periamigdalino

En el caso de la amigdalitis con absceso periamigdalino, se encapsula un foco inflamatorio entre la amígdala y el tejido conectivo circundante (peritonsilitis). La mayoría de las veces, la pared de la faringe sobresale significativamente hacia adentro en el lado afectado. Los afectados a menudo tienen dolores de garganta intensos y dolor al tragar y solo pueden abrir la boca mínimamente (pinza de la mandíbula). Otros síntomas son

lenguaje abultado
aumento de la salivación
"Cuello torcido" con la cabeza inclinada hacia un lado
Sonidos respiratorios (estridor)
posiblemente dificultad para respirar con aumento de la hinchazón y, por lo tanto, estrechamiento de las vías respiratorias

Las personas que fuman mientras tienen amigdalitis tienen más probabilidades de desarrollar un absceso. Otro factor de riesgo es la mala higiene bucal.

Fiebre reumática

La amigdalitis estreptocócica puede provocar fiebre reumática. Este es un tipo de reacción autoinmune que se desencadena por componentes celulares de los estreptococos. La mayoría de las veces, los afectados vuelven a tener fiebre. Además, puede producirse una erupción cutánea circular y rojiza (eritema anular reumático) e inflamación articular dolorosa. Este último puede durar muchos años o reaparecer una y otra vez si el curso es desfavorable.

Además, la inflamación del corazón puede desarrollarse en el curso de la fiebre reumática. Los afectados son la capa interna del corazón (endocarditis), el músculo cardíaco (miocarditis) o el pericardio (pericarditis), o todas las estructuras (pancarditis). Esta inflamación puede hacer que el corazón deje de latir de manera constante. La endocarditis es decisiva para el pronóstico a largo plazo porque puede resultar en defectos permanentes de la válvula cardíaca (principalmente válvula mitral, también válvula aórtica).

La fiebre reumática aguda también puede afectar el sistema nervioso y manifestarse como la llamada "corea menor". Esta enfermedad aparece unas semanas o meses después de que la amigdalitis haya remitido. Los síntomas son movimientos de disparos ultrarrápidos de los brazos, la garganta y la garganta. Estos espasmos aparecen de repente y no se pueden controlar.

Inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis aguda posestreptocócica)

En algunos pacientes, la inflamación aguda del riñón (más precisamente: inflamación de los corpúsculos del riñón) es el resultado de la amigdalitis. Un signo de esto es, por ejemplo, sangre en la orina. A veces, sin embargo, es solo una cantidad muy pequeña de sangre que apenas es visible a simple vista, pero que solo se puede detectar de manera confiable en el laboratorio (sangre oculta). Otros posibles síntomas son

Dolor de costado
Disminución de la micción debido a menos orina.
Presión arterial alta (por ejemplo, con dolor de cabeza).
Edema
Sentirse enfermo

Aproximadamente la mitad de los afectados no presentan síntomas, pero en algunos casos desarrollan daño renal permanente.

La amigdalitis estreptocócica también puede desencadenar inflamación renal en los niños. En casos graves, el riñón puede incluso fallar por completo. La mayoría de las veces, sin embargo, los niños se recuperan en unos pocos días.

septicemia

A veces, las bacterias que causaron la amigdalitis ingresan al torrente sanguíneo y se diseminan por todo el cuerpo. Se habla aquí de envenenamiento bacteriano de la sangre (sepsis). Es un cuadro clínico grave y potencialmente mortal en el que muchos órganos del cuerpo pueden perder su funcionalidad. Aquí es necesaria una atención médica intensiva.