Hidrocele
Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Un hidrocele (hidrocele testicular, rotura de agua) es una acumulación de líquido en el escroto. puede ser congénito o adquirido. Los pacientes notan una hinchazón indolora del testículo afectado. Si el hidrocele no se resuelve por sí solo, es necesaria una cirugía. Lea todo sobre el hidrocele aquí.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N43
Hidrocele: descripción
Un hidrocele es el término utilizado por los profesionales médicos para describir la acumulación de agua en los testículos, el cordón espermático o el epidídimo. Es congénito o adquirido. Es más común en los niños nacidos prematuramente. Aproximadamente el seis por ciento de todos los niños recién nacidos maduros tienen un hidrocele (hidrocele, hidrocele testicular).
Hidrocele: diferentes cuadros clínicos
El líquido generalmente se encuentra entre dos pieles que rodean el testículo (colectivamente llamadas túnica vaginalis testis). Si se acumula líquido en el cordón espermático, se denomina hidrocele funiculi spermatici. Una acumulación de líquido en el epidídimo se llama espermatocele.
Si una niña tiene una acumulación de líquido en el área de la ingle, se denomina quiste de Nuck. Este cuadro clínico ocurre solo en raras ocasiones.
Hidrocele: síntomas
Un hidrocele es una hinchazón del escroto (escroto) en uno o ambos lados. Por lo general, surge lentamente y no es doloroso. Se siente regordete y elástico. Si la ruptura de agua se vuelve muy grande, puede restringir la movilidad del paciente, como caminar.
El testículo de hidrocele congénito generalmente se llena al estar de pie porque el líquido de la cavidad abdominal sigue la gravedad. Se vacía de nuevo al acostarse.
Si sangra en un hidrocele, por ejemplo, como resultado de violencia o coagulación sanguínea alterada, los médicos hablan de un hematocele.
Hidrocele: causas y factores de riesgo
Un hidrocele puede ser congénito o adquirido. Dependiendo de la forma del hidrocele, existen causas y factores de riesgo correspondientes.
Hidrocele: rotura de agua congénita
Si el hidrocele es congénito, los médicos también hablan de un hidrocele primario. Esta forma de cascada afecta a bebés y niños pequeños. El hidrocele congénito rara vez se nota en niños mayores.
Los bebés prematuros, en particular, tienen un mayor riesgo de desarrollar un hidrocele primario. La razón radica en el desarrollo del testículo: a medida que el niño crece en el abdomen de la madre, el testículo se forma en la cavidad abdominal, rodeado por el peritoneo que recubre la cavidad abdominal. Durante el embarazo desciende a través del canal inguinal hacia el escroto, creando un abultamiento del peritoneo ("processus vaginalis peritonei"). Por lo general, se cierra durante el embarazo. Si esto no sucede, el líquido del abdomen puede ingresar al escroto y formar un hidrocele.
Hidrocele: fractura de agua adquirida
Un hidrocele adquirido también se denomina hidrocele secundario. Puede tener varias causas como:
- Inflamación de los testículos o el epidídimo.
- Violencia (golpes, patadas)
- Torsión testicular (torsión de los testículos)
- Hernia inguinal
- Bulto (tumor)
Hidrocele: exámenes y diagnóstico
Si un hidrocele es congénito, primero lo trata el pediatra. El especialista en el tratamiento del hidrocele es el urólogo o el cirujano. Para hacer el diagnóstico de un hidrocele, su médico primero le preguntará en detalle sobre el historial médico (anamnesis). Te hará las siguientes preguntas, entre otras:
- ¿Tu hijo nació prematuramente?
- ¿Cuándo notó por primera vez la hinchazón del testículo?
- ¿Cambia la hinchazón al estar de pie o acostado?
- ¿Hubo violencia en los testículos?
Hidrocele: examen físico
A esto le sigue el examen físico. El médico siente la hinchazón en el escroto y presta atención a si es firme y elástico o si se puede sentir algún endurecimiento. Luego ilumina el escroto con una linterna. Si hay un hidrocele, la luz brilla a través del líquido.
Además, generalmente se realiza un examen de ultrasonido (ecografía) del testículo. También se puede mostrar la acumulación de líquido. Esto también es posible con la resonancia magnética (MRI). Sin embargo, es más complejo que un examen de ultrasonido.
Hidrocele: diferenciación de otras enfermedades
El médico debe distinguir otras enfermedades de una posible ruptura de agua. Pueden ocurrir síntomas similares, por ejemplo, con:
- Hernia inguinal
- Varicocele (vena varicosa testicular)
- tumor
Si el examen no permite un diagnóstico claro, el testículo queda expuesto en una operación. Esto asegura que no se pasen por alto las enfermedades potencialmente graves del testículo.
Hidrocele: tratamiento
Si hay un testículo de hidrocele congénito, inicialmente no se inicia ningún tratamiento. En cambio, la ruptura de agua se observa hasta los dos años. En la mayoría de los casos, se resuelve por sí solo porque la conexión entre la cavidad abdominal y los testículos se cierra con el tiempo.
Si este no es el caso o si el hidrocele es muy grande, se realiza una operación. Durante la operación de ruptura de agua, generalmente se hace una pequeña incisión en la ingle y se busca el sitio de la conexión abierta. Luego, el cirujano cierra esto.
Si el paciente sufre de un testículo de hidrocele secundario (adquirido), este suele ser operado de inmediato. Esta operación de hidrocele generalmente se realiza a través de una incisión en el escroto (escroto) a través de la cual se extrae el líquido.
Hidrocele: opciones de tratamiento obsoletas
En el pasado, un hidrocele de testículo se perforaba con una aguja o jeringa para liberar el líquido. Hoy en día esto ya no se hace debido a un mayor riesgo de infección. Ya no se lleva a cabo la llamada escleroterapia (“endurecimiento”) con sustancias químicas. Esto se debe a que se produce más peritonitis y existe un mayor riesgo de que el hidrocele vuelva (recaída).
Hidrocele: curso de la enfermedad y pronóstico
El pronóstico de un hidrocele es bueno. En los bebés, la conexión causal entre la cavidad abdominal y los testículos generalmente se cierra por sí sola entre el tercer y cuarto mes de vida. También se puede realizar un cierre más allá de ese, por ejemplo, hasta el inicio del tercer año de vida. Por lo tanto, la terapia para un hidrocele congénito generalmente no se inicia hasta la edad de dos años.
La terapia quirúrgica tiene una alta tasa de curación, pero la rotura de agua puede reaparecer (recaída). La cirugía también puede causar hematomas o infecciones.
Hidrocele: posibles complicaciones
Si no se opera el rompeolas, pueden surgir complicaciones. Éstos incluyen:
- Hernia inguinal indirecta: un asa de intestino puede pasar a través del canal inguinal y también se puede pellizcar.
- Infertilidad: una gran acumulación de líquido en el escroto puede deprimir el flujo sanguíneo al testículo.
- Torsión testicular: el riesgo de que el testículo se tuerza sobre sí mismo y, por lo tanto, interrumpa su propio flujo sanguíneo aumenta con un hidrocele.
