Costilla rota

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Una costilla rota es una lesión ósea de las costillas, que suele ser muy dolorosa. Las costillas cuarta a novena son las más frecuentemente afectadas debido a su ubicación anatómica. Descubra cómo ayudar a alguien con una costilla rota, cómo el médico puede diagnosticar y tratar la costilla fracturada y cuánto tiempo tardará en sanar.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. S22S27J94J93

Breve descripción

• Qué hacer si tienes una costilla rota Calmar a la persona afectada, mantener quieta la parte superior del cuerpo / brazo del lado lesionado, llevar al paciente a un médico o llamar a un médico de urgencias.
• Riesgos de una costilla rota: i.a. Lesión en los pulmones, corazón, otros órganos o nervios.
• Cuando al doctor Siempre para asegurarse de que no haya complicaciones o lesiones acompañantes.

¡Precaución!

• Si alguna vez una costilla se ha roto, es más propensa a fracturarse nuevamente. Por tanto, los médicos recomiendan evitar los deportes de contacto (fútbol, ​​hockey, etc.) en estos casos.
• Dado que el paciente a menudo evita toser y la inhalación y exhalación profundas debido al dolor cuando se rompe la costilla, siempre existe el riesgo de neumonía.

Fractura de costilla: ¿que es?

Una fractura de costilla es la lesión más común en el pecho. Si una misma costilla se rompe no solo en un lugar, sino también en otro lugar, es una fractura fragmentaria. Si el médico diagnostica una fractura costal en serie, alguien se ha roto tres o más costillas del mismo lado del tórax.

Costilla rota: ¿que hacer?

En general, como primeros auxilios en caso de fractura de hueso, se recomienda mantener quieta la parte lesionada del cuerpo. En el caso de una fractura de brazo o pierna, esto es relativamente fácil de hacer. Se vuelve más difícil con una costilla rota: la persona afectada debe seguir respirando y cada vez que la costilla rota se mueve ligeramente. Sin embargo, como socorrista, puede hacer algo si tiene una costilla rota:

• Calma a la víctima.
• Coloque el brazo de la persona afectada en el lado lesionado en un cabestrillo (por ejemplo, un chal triangular). Si es necesario, puede fijar el cabestrillo con otro paño que enrolle alrededor de la parte superior del cuerpo de la persona lesionada.
• Alternativamente, puede envolver con cuidado un vendaje elástico alrededor del pecho del paciente al nivel de la rotura.
• Qué más puede (y debe) hacer si tiene una costilla rota: Lleve a la persona lesionada al hospital o llame a la ambulancia.

Costilla rota: causas

Una costilla rota generalmente ocurre como parte de un trauma directo o indirecto, es decir, una fuerza externa. Esto sucede, por ejemplo, si alguien se resbala en el baño y se golpea las costillas contra el lavabo o el borde de la bañera. Una caída en el hueco de la escalera suele ser la causa de las costillas rotas.

Más raramente, una fractura de costilla es una fractura relacionada con una enfermedad. Por ejemplo, las metástasis óseas (crecimientos secundarios de un tumor en el hueso) y la osteoporosis (pérdida ósea) pueden ser la causa de una costilla rota.

Costilla rota: síntomas

Los síntomas típicos de una fractura de costilla son dolor en el lado afectado, que empeora cuando inhala y exhala profundamente, tose, estornuda y se mueve. Presionar la costilla rota también duele. También puede escuchar un ruido (como rechinar) y sentir una acumulación de aire (enfisema cutáneo). En algunos casos, la costilla rota se puede sentir externamente como un paso en la piel. Esto se aplica a una fractura cerrada. En una fractura de costilla abierta, un trozo de hueso sobresale de la piel.

A simple vista, no se pueden distinguir las costillas magulladas (huesos intactos) y las costillas rotas (huesos rotos). Incluso los síntomas son similares. Entonces, solo un médico puede hacer el diagnóstico correcto.

Costilla rota: riesgos

Suele volverse peligroso cuando la costilla rota se acompaña de otras lesiones o complicaciones:

• Especialmente con las roturas en la serie de las costillas, puede suceder que entre aire o sangre en el espacio entre la pleura y la pleura (espacio pleural): un neumotórax (acumulación anormal de aire en el pecho) o hemotórax (acumulación de sangre en la cavidad torácica). ) se desarrolla.
• Si el aire se acumula en la zona media (mediastino), se produce el denominado neumomediastino.
• Con una fractura de costilla en serie, la respiración puede verse restringida, no solo por el dolor, sino también por la inestabilidad de la pared torácica.
• En caso de accidente, además de romperse la costilla, los pulmones pueden resultar aplastados o lesionados.
• Si la primera o la segunda costilla se rompe en un accidente, se pueden lesionar vasos grandes (como la arteria y vena subclavia y la arteria principal).
• Los pulmones también pueden resultar aplastados en el accidente.
• También son posibles lesiones acompañantes en la tráquea, el músculo cardíaco, los nervios circundantes y (si las costillas inferiores están rotas) en el hígado, el bazo, los riñones y el diafragma.
• Si no solo se rompe una costilla, sino también el esternón, también se pueden aplastar el corazón y los pulmones. La columna torácica también puede dañarse.

Costilla rota: ¿cuando ver a un médico?

Si sospecha que tiene una costilla rota, siempre debe consultar a un médico. El experto en una lesión de este tipo es un especialista en ortopedia y cirugía traumatológica.

La ayuda médica es particularmente urgente si la persona lesionada tiene una dificultad creciente para respirar y problemas circulatorios. Ambos indican una lesión en el pecho compleja.

Costilla rota: exámenes en el médico.

El médico tratante primero le preguntará a usted oa la persona lesionada exactamente cómo se produjo la fractura de la costilla, qué síntomas están ocurriendo y si existen, por ejemplo, enfermedades previas (como osteoporosis) (anamnesis). Las posibles preguntas en esta conversación son, por ejemplo:

• ¿Un accidente provocó la lesión? Si es así, como fue?
• ¿Dónde exactamente duele?
• ¿Puede describir el dolor con más detalle (punzante, sordo, etc.)?
• ¿Hay otros síntomas?
• ¿Ha habido lesiones o daños previos en esta área?

Después de la entrevista, el médico examinará físicamente al paciente. Examina el área lesionada y presta atención a anomalías como desalineaciones o hinchazones. Al presionar específica y suavemente sobre el pecho, puede reducir la ubicación de la posible costilla rota. Además, el médico toca y escucha los pulmones para obtener pistas sobre posibles lesiones acompañantes (como una acumulación de aire o sangre en el espacio pleural).

Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden confirmar la sospecha de una fractura de costilla y proporcionar detalles sobre el tipo y la extensión de la lesión. Básicamente, esto se hace tomando una radiografía de tórax (radiografía de tórax).

Si no se ve ninguna fractura en la primera radiografía, esto no necesariamente descarta una fractura de costilla. A menudo, una costilla rota solo se puede ver después de semanas en la radiografía, cuando se puede ver un callo (tejido óseo recién formado).

A veces, el médico también ordenará una tomografía computarizada (TC), por ejemplo, si las radiografías no son claras o si se sospecha de otras lesiones (como en los pulmones).

En el caso de una fractura profunda de costilla (fractura de la novena a la duodécima costilla), el médico debe verificar si el hígado (lado derecho) o el bazo (lado izquierdo) también están lesionados. Esto suele suceder como parte de un examen de ultrasonido.

Costilla rota: tratamiento por parte del médico.

El médico rara vez tiene que operar una costilla rota. El tratamiento conservador suele ser suficiente.

Se puede aplicar una cinta o un vendaje para tejas a los pacientes atléticos jóvenes con una costilla rota aislada. Sin embargo, por lo general, la fractura de la costilla no se arregla con un vendaje; de ​​lo contrario, existe el riesgo de que el paciente desarrolle neumonía; con un vendaje en el pecho, algunos pacientes respiran demasiado superficialmente, por lo que los pulmones no están lo suficientemente ventilados.

El tratamiento conservador de una fractura de costilla consiste esencialmente en terapia del dolor y terapia respiratoria.

Tratamiento del dolor

Hay varias formas de aliviar el dolor de una costilla rota:

• Si el dolor es de moderado a moderado, la persona afectada puede tomar analgésicos no esteroideos (incluido diclofenaco, ibuprofeno). Si el dolor es más intenso, se requieren opioides (analgésicos muy fuertes).
• Para un bloqueo nervioso, el médico inyecta un anestésico local en el borde inferior de la costilla afectada. Esto adormece los nervios intercostales, dejando al paciente libre de dolor durante aproximadamente seis a ocho horas.
• Con anestesia epidural torácica, el médico inyecta analgésicos o anestésicos locales en el espacio epidural del canal espinal. Esto inhibe las fibras nerviosas conductoras del dolor durante algún tiempo.

La anestesia epidural torácica se usa particularmente en el caso de dolor intenso, fracturas seriadas y fracturas bilaterales.

Terapia respiratoria

La fisioterapia respiratoria es el segundo pilar de la terapia para las costillas rotas. Se indica al paciente que respire más profundamente. Además, ciertas técnicas de respiración e inhalaciones ayudan a expulsar las secreciones bronquiales (¡prevención de la neumonía!). La terapia respiratoria se puede realizar de forma ambulatoria.

Tratamiento hospitalario

Algunos pacientes con una costilla rota deben ser hospitalizados. Esto puede ser necesario en el caso de una serie de costillas rotas o una rotura de la primera a la tercera costilla. Los pacientes pueden ser monitoreados y tratados cuidadosamente en el hospital.

Por lo general, se requiere tratamiento hospitalario incluso en el caso de complicaciones y lesiones graves acompañantes.

Fractura de costilla: curso y pronóstico

Una costilla rota suele ser inofensiva y cura sin complicaciones.

En el caso de una serie de fracturas de costillas (es decir, una fractura de tres o más costillas), el mecanismo respiratorio puede verse afectado. Con menos frecuencia, una costilla rota da como resultado una lesión en la pleura, lo que conduce a un neumotórax (mama de aire). Si no se tratan, estas complicaciones de las costillas fracturadas pueden poner en peligro la vida. Sin embargo, con una terapia oportuna, son fáciles de controlar y curar sin consecuencias.

Fractura de costilla: tiempo de curación

En el caso de una costilla rota, el tiempo de recuperación depende en gran medida de si hay alguna complicación. Una costilla rota generalmente se cura en cuatro a seis semanas sin complicaciones. Si los síntomas persisten más allá de este período, la causa puede ser un retraso en la curación del hueso o, en casos raros, una pseudoartrosis dolorosa (ningún tejido óseo recién formado une el sitio de la fractura).

Etiquetas:  cuidado dental drogas lugar de trabajo saludable