Prueba de diabetes
y Maria Franz, M.Sc. Estudiante de bioquímica y medicina Actualizado enDr. medicina Julia Schwarz es escritora independiente en el departamento médico de
Más sobre los expertos deMaria Franz ha sido escritora independiente en el equipo editorial de desde 2020. Después de completar una maestría en bioquímica, actualmente estudia medicina humana en Munich. Con su trabajo en, también le gustaría despertar su gran interés por los temas médicos entre los lectores.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Se supone que una prueba de diabetes determina si tiene diabetes. Para ello, se examinan la sangre y la orina y, si es necesario, se realiza una prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT). Una autoprueba de diabetes para uso doméstico solo se puede utilizar como guía y no debe reemplazar una visita al médico. Descubra cómo funcionan los distintos exámenes y qué revelan los resultados.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. E11E10E13O24H36E12E14
¿Cómo diagnostica el médico la diabetes mellitus?
La visita al médico es esencial para un diagnóstico confiable de diabetes. Los exámenes pueden ser realizados por su médico de cabecera o un especialista en medicina interna y endocrinología (diabetólogo). Una charla preliminar detallada y un examen físico general son la base del diagnóstico. También hay varios exámenes especiales:
Medición del azúcar en sangre en ayunas.
La prueba de azúcar en sangre en ayunas es particularmente importante para el diagnóstico de diabetes. Para hacer esto, el médico extrae sangre de la vena del paciente y la revisa en busca de azúcar. Es importante que ocho horas antes de la toma de sangre matutina, no se consuman alimentos y, si es necesario, bebidas sin azúcar y sin calorías como té o agua.
En personas sanas, el azúcar en sangre en ayunas es inferior a 100 miligramos por decilitro (mg / dl). A valores entre 100 y 125 mg / dl ya existe un metabolismo del azúcar alterado (prediabetes), pero no hay diabetes mellitus manifiesta. Si los valores de azúcar en sangre en ayunas se miden varias veces (en días diferentes) por encima de 125 mg / dl, el médico diagnostica diabetes mellitus.
Medición de azúcar en sangre ocasional
Se puede tomar una muestra de sangre para detectar el azúcar en sangre ocasional en cualquier momento del día. Si el valor es repetidamente (al menos 2 veces) por encima de 200 mg / dl y el paciente tiene los síntomas típicos de la diabetes, la diabetes mellitus está presente.
Las pruebas de tiras simples para determinar los niveles de azúcar en sangre no son suficientes para diagnosticar la diabetes, ya sea con el estómago vacío por la mañana o en un momento del día seleccionado al azar.
Test oral de tolerancia a la glucosa
La prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT) es una prueba de diabetes con la que se puede evaluar con mayor precisión la eficiencia del metabolismo de la glucosa. No es un examen de rutina, pero se utiliza cuando el diagnóstico no está claro pero existe la sospecha de alteración del metabolismo del azúcar.
Durante el embarazo, los médicos suelen realizar la prueba de forma rutinaria entre la semana 24 y la 28 de embarazo para detectar la diabetes gestacional a tiempo. Sin embargo, si ya ha conocido la diabetes mellitus, no utilice la prueba porque los niveles de azúcar en sangre podrían aumentar peligrosamente.
La oGTT funciona de la siguiente manera: el paciente debe ingerir primero una gran cantidad de carbohidratos durante tres días (al menos 150 gramos por día) y luego no consumir nada durante 12 horas. Luego se extrae sangre y se determina el azúcar en sangre en ayunas.
Luego, el paciente bebe rápidamente una solución de azúcar que contiene 75 gramos de glucosa. Se realiza otra prueba de azúcar en sangre dos horas más tarde (en el caso de mujeres embarazadas, esto también se hace después de una hora).
Si el valor de azúcar en sangre es igual o superior a 200 mg / dl después de dos horas, el diagnóstico es "diabetes mellitus". Los valores entre 140 y 200 mg / dl hablan de la llamada tolerancia a la glucosa alterada, es decir, una etapa preliminar de la diabetes ("prediabetes") con una utilización de glucosa ya alterada.
Prueba de orina para diabetes
Una prueba de orina también es una de las pruebas estándar para la diabetes. Normalmente hay poca o ninguna azúcar en la orina porque los riñones la retienen cuando filtran la sangre (reabsorben). Sin embargo, si el nivel de azúcar en sangre aumenta significativamente, la capacidad del riñón para reabsorber ya no es suficiente. Entonces, la orina contiene glucosa y el campo de prueba en la tira reactiva para diabetes cambia de color.
Sin embargo, una prueba de orina con diabetes positiva aún no es una prueba de diabetes, sino simplemente el punto de partida para futuras investigaciones. Esto es importante para las personas que usan la tira reactiva como autoprueba de diabetes: el contenido de azúcar en la orina también puede aumentar en el caso de otras enfermedades, particularmente los riñones, o después de "pecados nutricionales" menores y la "diabetes prueba "puede ser positiva.
Si el médico hace que se examine la orina en un laboratorio, también se pueden determinar otros valores, por ejemplo, el contenido de proteínas en la orina. Si una diabetes que no se ha descubierto durante mucho tiempo ya ha dañado los riñones (nefropatía diabética), a menudo esto aumenta.
Valor de HbA1c
El llamado valor de HbA1c es la proporción de hemoglobina del pigmento rojo de la sangre que se ha unido a las moléculas de azúcar en la sangre, la llamada glicohemoglobina A. En personas sanas con valores de azúcar en sangre permanentemente normales, la proporción de HbA1c es inferior al 5,7 por ciento. . Sin embargo, si los niveles de azúcar en sangre aumentan en fases o de forma permanente, el porcentaje de HbA1c también aumenta. En los diabéticos, el valor de HbA1c es al menos del 6,5 por ciento.
Una vez establecida, la conexión entre el pigmento rojo de la sangre y la glucosa permanece mientras los glóbulos rojos estén vivos. Esta es la razón por la que el valor de HbA1c también se puede utilizar como una memoria de azúcar en sangre a largo plazo: permite sacar conclusiones sobre el curso del azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses y, por lo tanto, es muy adecuado para controlar el curso de la diabetes y la evolución de la diabetes. éxito de la terapia. Como valor único, es menos adecuado para diagnosticar diabetes.
Autopruebas de diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica que a veces tiene consecuencias graves. Por lo tanto, se recomienda que las personas sanas también se realicen pruebas periódicas de diabetes. Esto es especialmente cierto si la familia tiene antecedentes de diabetes. Algunos procedimientos de prueba también son adecuados para la autoimplementación. Aunque no permiten un diagnóstico confiable, un resultado positivo debe conducir a un examen médico adicional.
Tiras reactivas para la diabetes
La mayoría de las farmacias realizan una auto-prueba de diabetes de bajo costo. Esta es una variante simple de la prueba de orina descrita en detalle anteriormente. La tira reactiva se mantiene brevemente en el chorro de orina al orinar. Si el campo de prueba cambia de color, hay azúcar en la orina. Luego, el médico debe iniciar más diagnósticos de diabetes.
También hay probadores de tiras caseras que analizan la sangre. También los utilizan los diabéticos que se inyectan insulina con regularidad. Para ello, el paciente se pincha la yema del dedo y se examina la gota de sangre que escapa para ver su contenido de azúcar.
En el caso de los dispositivos de prueba de tiras, los valores de azúcar en sangre pueden, por ley, desviarse del valor real en un máximo de 15 por ciento. Por tanto, no sustituyen el diagnóstico de un médico.
Prueba de riesgo de diabetes en línea
El riesgo personal de desarrollar diabetes en los próximos diez años se puede determinar utilizando el cuestionario en línea FINDRISK desarrollado por la Fundación Alemana de Diabetes y la Sociedad Alemana de Diabetes. Hace preguntas sobre la edad, la diabetes en la familia, el peso corporal y la dieta, y ciertos valores de laboratorio. No puede reemplazar una visita al médico, pero permite extraer conclusiones importantes desde el principio sobre cómo se puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes.
Lo mismo se aplica a la prueba alemana de riesgo de diabetes del Instituto Alemán de Nutrición (DIfE) para personas entre 35 y 65 años. Se basa en los resultados de un gran estudio europeo (estudio EPIC - Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición). Tampoco es una prueba de diabetes en el sentido más estricto, pero puede ayudar a identificar y reducir el riesgo de enfermedad en una etapa temprana.
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