Triamcinolona
Actualizado en Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La triamcinolona es un glucocorticoide sintético. Los glucocorticoides son fármacos que se denominan coloquialmente "cortisona". La triamcinolona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Se utiliza de forma externa o interna, por ejemplo, para el asma, la artritis reumatoide y la neurodermatitis. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el uso, los efectos y los efectos secundarios de la triamcinolona.
Así es como actúa la triamcinolona
La triamcinolona es un glucocorticoide sintético que tiene principalmente efectos antiinflamatorios. Penetra en las células del cuerpo, se une a receptores especiales de glucocorticoides en el interior y posteriormente inhibe la liberación de sustancias inflamatorias como citocinas y prostaglandinas.
Además, los glucocorticoides como la triamcinolona inhiben la maduración / activación de ciertas células inmunes (células T y B) y la migración de glóbulos blancos (leucocitos) a un foco de inflamación. Los glóbulos blancos (que también incluyen las células B y T) juegan un papel importante en la inflamación y las enfermedades autoinmunes.
Por esta razón, la triamcinolona tiene un efecto antialérgico y, en dosis más altas, también un efecto inmunosupresor (= el efecto supresor del sistema inmunológico).
Captación, descomposición y excreción
Si la triamcinolona se administra por vía oral, es decir, si se toma por vía oral (por ejemplo, en forma de tableta), se absorbe completamente en la sangre del intestino. Los niveles sanguíneos más altos se alcanzan en cuatro horas.
El glucocorticoide se metaboliza en el hígado y luego se excreta de manera uniforme en las heces y la orina. Aproximadamente de 3.3 a 5 horas después de la administración, la mitad del ingrediente activo ha abandonado el cuerpo (vida media).
El glucocorticoide también se puede utilizar como una inyección o una preparación externa (como un ungüento, spray, etc.).
¿Cuándo se usa la triamcinolona?
La triamcinolona se prescribe por vía oral (por ejemplo, en forma de tableta) si el fármaco debe ejercer su efecto en todo el cuerpo (sistémicamente). Este es el caso, por ejemplo, de las siguientes enfermedades:
- Secreción nasal alérgica (rinitis)
- Enfermedades de la piel (dermatosis), eczema
- enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético
En diversas enfermedades, la triamcinolona se puede inyectar directamente en el foco de la enfermedad, como artritis reumatoide, osteoartritis activada, bursitis, periostitis, síndrome de hombro-brazo y diversas enfermedades de la piel (como liquen plano verrucoso, liquen simple crónico, liquen) escleroso. et atrophicans).
La aplicación tópica del ingrediente activo (por ejemplo, como un ungüento) está indicada para la neurodermatitis y el eccema alérgico.
Así es como se usa la triamcinolona
La dosis depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. La edad del paciente también influye.
Cuando se usan tabletas, por ejemplo, inicialmente se toman de 20 a 40 miligramos de triamcinolona por día (por la mañana). Posteriormente, la dosis se reduce de dos a ocho miligramos por día (dosis de mantenimiento).
Como inyección, generalmente se administran de diez a 40 miligramos de triamcinolona cada tres o cuatro semanas.
Se aplica una pomada con un miligramo de triamcinolona por gramo una o dos veces al día (durante un máximo de cuatro semanas).
La dosis y la duración del uso en cada caso individual son determinadas por el médico tratante.
¿Qué efectos secundarios tiene la triamcinolona?
Cuando se usa sistémicamente (tabletas), la triamcinolona puede causar los siguientes efectos secundarios, entre otros:
- osteoporosis
- estrías rojizas en la piel (Striae rubrae)
- Glaucoma y cataratas
- Úlcera estomacal
- Diabetes mellitus
- aumento de la retención de agua y sodio en el cuerpo, aumento de la excreción de potasio
- tipo de cabello masculino en las mujeres, como el crecimiento de la barba (hirsutismo)
- mayor riesgo de infección
Si la triamcinolona se inyecta directamente en una articulación o en un foco de enfermedad, puede provocar la muerte del tejido óseo e infecciones locales.
Los posibles efectos secundarios de la aplicación tópica (pomada, etc.) son reacciones cutáneas alérgicas, encogimiento de los tejidos (atrofia de la piel), agrandamiento visible de vasos superficiales diminutos (telangiectasia), tiras de piel (estrías), acné esteroide, inflamación de la piel alrededor de la boca (perioral dermatitis) y vello corporal excesivo (hipertricosis)).
¿Qué se debe considerar al usar triamcinolona?
Contraindicaciones
La triamcinolona no debe usarse en ciertos casos. El uso sistémico a largo plazo está contraindicado en:
- Úlceras gastrointestinales
- enfermedades psiquiátricas previas
- inflamación crónica del hígado relacionada con el virus (hepatitis viral crónica)
- Infecciones por hongos que afectan a todo el cuerpo o al menos a una gran parte de él (micosis sistémicas)
- Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis) después de la vacunación contra la tuberculosis.
En algunos casos, un médico debe sopesar cuidadosamente los beneficios y los riesgos antes de usar triamcinolona, por ejemplo, en pacientes que han tenido tuberculosis en el pasado.
Las inyecciones de triamcinolona están contraindicadas si hay una infección en el área de aplicación.
Las preparaciones tópicas de triamcinolona (como pomadas) no deben utilizarse en procesos cutáneos específicos (tuberculosis, sífilis), varicela, infecciones fúngicas, infecciones cutáneas bacterianas, inflamación de la piel alrededor de la boca (dermatitis perioral), rosácea y reacciones a las vacunas.
Interacciones
La triamcinolona y otras drogas pueden interactuar cuando se usan al mismo tiempo. Como resultado, los efectos / efectos secundarios del glucocorticoide y / o de los otros fármacos pueden verse afectados.
La terapia con glucocorticoides puede aumentar el efecto de los glucósidos cardíacos y los diuréticos (diuréticos) y reducir los de los anticoagulantes orales (anticoagulantes).
En combinación con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como ácido acetilsalicílico, diclofenaco) aumenta el riesgo de úlceras de estómago y sangrado en el tracto digestivo.
Las sustancias medicinales que aumentan la cantidad de enzimas hepáticas que descomponen sustancias extrañas (inductores enzimáticos) aceleran el metabolismo de la triamcinolona y, por lo tanto, reducen el efecto de la terapia. Tales inductores enzimáticos son, por ejemplo, fenitoína (para la epilepsia), rifampicina (antibiótico contra la tuberculosis) y barbitúricos (por ejemplo, para la epilepsia y como anestésico).
Los anticonceptivos orales (píldoras) pueden aumentar los efectos de los glucocorticoides como la triamcinolona.
Son posibles más interacciones. Por lo tanto, los pacientes deben informar a su médico sobre todos los preparados (incluidos los productos de venta libre) que utilizan.
Restricción de edad
Las restricciones de edad en la infancia y la adolescencia dependen del tipo de forma de dosificación (tableta, jeringa, pomada, etc.). Las preparaciones de depósito parenteral y las suspensiones de cristales no deben administrarse a niños menores de seis años. En niños de entre seis y doce años, estos preparados solo están permitidos si son absolutamente imprescindibles.
período de embarazo y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, la triamcinolona solo debe usarse si es absolutamente necesario por motivos médicos (indicación estricta). Esto se aplica en particular al uso sistémico, por ejemplo, como tableta.
El tratamiento local con triamcinolona, por ejemplo en forma de pomada o tintura, por otro lado, puede realizarse en todas las fases del embarazo.
No se dispone de información más detallada sobre la excreción de triamcinolona en la leche materna. Asimismo, no ha habido informes de síntomas en el lactante amamantado. Se aplica lo siguiente: La triamcinolona se puede usar localmente durante la lactancia si el área de la mama se deja fuera.
Por el contrario, los glucocorticoides de elección para la terapia sistémica durante el embarazo y la lactancia son la prednisolona y la prednisona. Si es posible, estos ingredientes activos deben tener preferencia sobre la triamcinolona.
Cómo obtener medicamentos con triamcinolona
El ingrediente activo solo está disponible con receta en Alemania, Austria y Suiza, es decir, solo con la presentación de una receta médica en la farmacia.
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