Espondilartrosis

Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La espondilartrosis es una enfermedad degenerativa de las pequeñas articulaciones vertebrales. Ocurre en casi todas las personas debido a la edad y puede causar dolor de espalda. Si estos no desaparecen por sí solos, se pueden tratar bien con medidas conservadoras. La cirugía rara vez es necesaria. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la espondilartrosis.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M47

Espondilartrosis: general

El término espondilartrosis se deriva de las palabras griegas "spondylos" para vértebras y "artrosis" para articulación. La espondilartrosis es una enfermedad degenerativa de la columna. Estrictamente hablando, es la osteoartritis de las pequeñas articulaciones espinales (articulaciones facetarias). Por tanto, la espondilartrosis sintomática también se conoce como síndrome facetario.

Los cambios degenerativos en la columna, como la espondilartrosis, son prácticamente inevitables a medida que envejece. Uno de cada dos habitantes de Alemania se ve afectado por él a la edad de 40 años. A la edad de 60 años puede, al menos en la imagen de rayos X, detectar signos de envejecimiento en la columna vertebral de alrededor del 90 por ciento de las personas.

Sin embargo, no todas las personas con osteoartritis en la espalda sufren molestias. Aún así, las enfermedades degenerativas de la columna son la principal causa de dolor de espalda. Casi el 60 por ciento de los adultos en Alemania ocasionalmente sufren síntomas de osteoartritis en la columna. Las personas mayores, los no deportistas, las mujeres y los fumadores se ven afectados con mayor frecuencia. A menudo, el dolor de espalda causado por la osteoartritis de la columna es solo temporal. A veces se establecen de forma aguda y luego desaparecen lentamente. Más raramente, el dolor persiste y se convierte en dolor de espalda crónico.

Espondilartrosis combinada con otros signos de envejecimiento.

Los signos de envejecimiento en la columna pueden afectar, en principio, a cualquier elemento de un segmento de movimiento. La mayoría de las veces, varios elementos también están involucrados en la osteoartritis en la espalda. El problema más grave da nombre a la enfermedad. Además de la espondilartrosis, también hay condrosis, osteocondrosis y espondilosis. Por lo general, estas diferentes formas de cambios degenerativos en la columna vertebral no pueden separarse claramente entre sí. En el caso de una "espalda de artrosis", a menudo se fusionan entre sí y son mutuamente dependientes.

Condrosis

Si los discos intervertebrales pierden algo de su líquido, se vuelven menos elásticos. La columna se vuelve más inestable. Esto ejerce más presión sobre los discos intervertebrales con cada golpe. Desarrollan grietas y huecos y eventualmente pueden destruirse por completo. Esta llamada condrosis intervertebral contribuye a la "artrosis de espalda".

Osteocondrosis

Si los discos intervertebrales ya no pueden cumplir su función como amortiguadores debido al desgaste, las cargas se transfieren a las vértebras óseas. También cambian degenerativamente y forman un borde de calcio (esclerosis) debajo de la superficie del cartílago; la artrosis en la columna progresa.

Espondilosis

Para compensar la estabilidad reducida de la columna, se forman extensiones óseas en los bordes del cuerpo vertebral (espondilofitas). También rara vez surgen en el espacio intervertebral. Si cierra por completo el espacio entre dos cuerpos vertebrales vecinos, la columna vertebral a menudo se deforma y se pone rígida (espondilosis deformante).

Espondilartrosis

Si continúan los cambios descritos, la columna se vuelve cada vez más inestable. Los cuerpos vertebrales se desplazan unos contra otros y las pequeñas articulaciones vertebrales ya no encajan perfectamente. Las conexiones de cinta se tiran continuamente. Esta carga incorrecta finalmente causa espondilartrosis.

Espondilartrosis: causas

Además de los signos inevitables del envejecimiento, algunas enfermedades pueden promover la espondilartrosis.

Si la columna está demasiado estresada por ciertos tipos de deporte u ocupación, pero también por el sobrepeso, se produce una "artrosis de espalda" más rápidamente.La artrosis cervical (artrosis de la columna cervical) es más común, por ejemplo, en peluqueros o maestros de jardín de infancia, que a menudo tienen que bajar la cabeza. Por otro lado, los pacientes con sobrepeso tienen un mayor riesgo de espondilartrosis lumbar (artrosis en la columna lumbar).

La escoliosis, una hernia de disco y enfermedades reumáticas también pueden causar espondilartrosis.

Espondilartrosis: síntomas

Las articulaciones vertebrales están muy cerca de las raíces nerviosas de la médula espinal, fibras nerviosas que entran o salen de la médula espinal dentro de la columna. Si los orificios de penetración de las raíces nerviosas en la columna se estrechan por la espondilartrosis, pueden aparecer síntomas. La mayoría de las veces se manifiestan en forma de dolor de espalda. Pueden aparecer en lugares individuales de la espalda (localizados) o irradiarse hacia las nalgas y las piernas. Los afectados suelen sentir una incómoda sensación de hormigueo. Estos síntomas de espondilartrosis generalmente desaparecen en reposo y mejoran en general durante un período de tiempo más prolongado.

Además, la espondilartrosis puede limitar la movilidad de la columna. Las personas afectadas pueden inclinarse o inclinarse hacia un lado con más dificultad. Por lo general, la columna lumbar es la más afectada por la osteoartritis. La columna cervical (columna cervical) y la columna torácica (columna torácica) tienen que soportar menos estrés y, por lo tanto, no desarrollan espondilartrosis tan rápidamente.

La osteoartritis de cuello puede provocar dolor de cuello. De vez en cuando, este dolor se irradia a los brazos.

Espondilartrosis: diagnóstico

Cómo se puede diagnosticar una espondilartrosis, lea en el artículo osteoartritis.

Espondilartrosis: terapia

Las enfermedades degenerativas de la columna vertebral, como la espondilartrosis, suelen tratarse de forma conservadora al principio, por ejemplo, con medicación y fisioterapia. Estas medidas también se utilizan para otras formas de osteoartritis. Puede obtener más información sobre la terapia conservadora para el desgaste de las articulaciones en el artículo sobre el tratamiento de la osteoartritis.

Los pacientes con espondilartrosis con parálisis o fracturas vertebrales agudas deben ser operados. También se puede considerar el tratamiento quirúrgico si la terapia conservadora para la espondilartrosis no puede aliviar adecuadamente los síntomas. Existen varias opciones para la terapia quirúrgica de la espondilartrosis:

descompresión

Como parte de una laminectomía, se extraen partes individuales del hueso del segmento de la columna vertebral. Esto debería aliviar nuevamente las partes nerviosas comprimidas. Esta operación se usa a menudo cuando las estructuras óseas constriñen el canal espinal.

Intervenciones que preservan la función sin fusión

Para fortalecer una columna inestable, se pueden insertar tornillos en las partes móviles. Estos tornillos pediculares se utilizan principalmente para trastornos dolorosos del movimiento y no deben restringir la movilidad de la columna.

fusión

En una operación de fusión, dos o más segmentos de la columna están estrechamente conectados entre sí para fortalecer una columna inestable. Para hacer esto, se fijan varios tornillos en los cuerpos vertebrales individuales. Luego, los tornillos de los distintos segmentos se conectan entre sí. A veces, también se inserta una jaula de metal o un hueso endógeno en la columna vertebral. Esto hace que la columna sea más estable y los nervios atrapados vuelvan a tener más espacio. Sin embargo, la columna está rígida permanentemente en las áreas operadas. Por lo tanto, esta operación solo se suele realizar si la espondilartrosis está muy avanzada.

Etiquetas:  cuidado dental medicina paliativa protección de la piel