"No el dolor, el miedo es el problema"

Luise Heine es editora de desde 2012. El biólogo titulado estudió en Regensburg y Brisbane (Australia) y adquirió experiencia como periodista en televisión, en Ratgeber-Verlag y en una revista impresa. Además de su trabajo en , también escribe para niños, por ejemplo para el Stuttgarter Kinderzeitung, y tiene su propio blog de desayunos, “Kuchen zum Frühstück”.

Más publicaciones de Luise Heine Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Unos 23 millones de alemanes padecen dolores crónicos. Dr. Dominik Irnich, director de la clínica del dolor de la Universidad de Munich, explica en la entrevista de por qué algunos son más propensos al dolor crónico que otros.

Dr. Dominik Irnich

Jefe de la clínica del dolor de la Universidad de Munich.

Dr. Irnich, ¿cuánto dolor tienes que poder soportar?

El dolor es parte de la vida, tienes que acostumbrarte a este pensamiento. La clave es que puedes tomarlo bien si no te asusta. Tomemos, por ejemplo, al futbolista que se lesiona y sigue jugando. Tiene muchas ganas de marcar un gol y sigue corriendo, aunque puede sentir un dolor intenso. Todavía puede soportarlo bien en este momento. Se ve diferente si no sabes de dónde viene el dolor y te asusta.

¿Y es eso un problema con los que sufren de dolor crónico?

Sí, en los pacientes con dolor crónico a menudo no existe una causa clara del dolor. O han experimentado que aparentemente se ha encontrado una razón para el dolor, como el disco intervertebral. Pero a pesar de que esto ha sido tratado, el dolor permanece. Algo así inquieto: "¿Podría ser una enfermedad grave?" La preocupación, a su vez, aumenta el dolor. No es el dolor, sino el miedo el que suele ser el problema.

¿Qué hace para evitar que el dolor se vuelva crónico?

En primer lugar, es importante tratar bien el dolor agudo, causado por una lesión, por ejemplo. De lo contrario, se puede formar un recuerdo de dolor. Esto significa que el dolor agudo deja su huella en el sistema nervioso. "Recuerda" el dolor, incluso si el desencadenante se ha resuelto durante mucho tiempo. El problema es: todavía no sabemos exactamente por qué algunas personas desarrollan dolor agudo en dolor crónico y otras no.

¿Qué podría jugar un papel en esto?

Los factores importantes son el estrés preexistente tanto psicológico como social. Si alguien depende de su rodilla para ganarse la vida, por ejemplo, un atleta profesional, y se lesiona allí, entonces este dolor tiene un significado especial. Se vuelve crónico más fácilmente que con alguien para quien tal lesión es menos amenazante. En general, los factores internos como los sentimientos reprimidos o no procesados ​​y las condiciones sociales, especialmente los factores del lugar de trabajo, hacen que el dolor sea crónico.

¿Qué quieres decir?

Por ejemplo, si se opera a un paciente sospechoso de tener una enfermedad maligna y el resultado solo se le comunica después de unos días, entonces el miedo se mezcla con el dolor de la operación. Esto puede hacer que el dolor se sienta más intensamente y posiblemente se arraigue.

Algo similar se conoce a partir de resultados falsos positivos, por ejemplo en el caso del cáncer de mama.

Correctamente, incluso si se corrige el resultado, las emociones sufridas dejan huellas en el paciente, también en su percepción del dolor. El papel principal que juega la psique también se puede ver en el factor de cronificación más importante, el lugar de trabajo: aquellos que no se sienten cómodos o valorados aquí son más susceptibles al dolor crónico.

¿Esto también se tiene en cuenta en la terapia?

A menudo, no en la atención de rutina de los no especialistas. Diagnosticar y tratar el dolor crónico siempre es muy complejo. Desafortunadamente, en su mayoría solo se considera el nivel somático, es decir, el físico. Esto puede conducir a intervenciones innecesarias, intentos incorrectos de explicación con fijación en la causa física y medicación a largo plazo con analgésicos; esto no es necesariamente exitoso, especialmente no a largo plazo.

¿Porque la psique no está lo suficientemente involucrada?

Sí, esa es una de las razones. El dolor crónico siempre está relacionado con la psique, es decir, factores internos. Una buena terapia del dolor involucra tanto el cuerpo como el alma. A esto lo llamamos el llamado enfoque multimodal. En instalaciones especiales, todo un equipo de expertos analiza al paciente desde diferentes ángulos durante la exploración inicial. Además de médicos especializados, también participan psicólogos y fisioterapeutas. Juntos, se hace un diagnóstico y se desarrolla un concepto de tratamiento individual. Además de las terapias significativas, se trata de activar y motivar a los afectados para que hagan algo por sí mismos; así es como volvemos a mejorar la calidad de vida.

Eso suena muy laborioso, ¿puede un médico de familia siquiera hacerlo?

En principio, creo que sí, pero más en el sentido de apoyo a largo plazo. Hay algunas reglas básicas para tratar con pacientes con dolor y se requieren habilidades médicas. Un médico puede obtener rápidamente pistas de que el paciente sufre un dolor crónico que ni siquiera se puede eliminar con una inyección.

¿A qué tienes que prestar atención?

Se debe prestar atención si alguien informa que el dolor es siempre el mismo y no puede ser influenciado por nada. Otro indicio de cronificación es el cambio constante de médicos o terapias y los diagnósticos recurrentes, por ejemplo, la tercera cita de resonancia magnética, aunque las dos primeras veces ya no tuvieron resultados. También es importante preguntar sobre factores de estrés internos y externos como sentimientos, estrés psicológico, comportamiento laboral o de ocio. Por supuesto, esto requiere una relación y tiempo de confianza entre el médico y el paciente. Sin embargo, vale la pena invertir este tiempo al principio: esto ahorra medidas innecesarias y, por lo tanto, tiempo nuevamente.

Mucha gente ahora jura por el yoga. ¿Esto también ayuda con el dolor?

El yoga, pero también el Tai-Chi y el Qigong se activan de forma suave. El sistema de movimiento requiere flexibilidad, elasticidad, coordinación y conciencia corporal. Los ejercicios correspondientes promueven esto, lo que significa que el sistema de control del dolor del cuerpo también se entrena sin efectos secundarios indeseables, como los asociados con los analgésicos, y entonces uno es menos sensible al dolor. Es importante que estemos hablando de aplicaciones médicas, no de aplicaciones de estilo de vida o bienestar. También son agradables, pero no ayudan a nuestros pacientes.

¿Cuánto tiempo han estado sintiendo dolor los pacientes en promedio cuando acudieron a usted?

Muy largo, unos doce años. ¡Atormentarse a sí mismo durante tanto tiempo no tiene por qué serlo! Solo puedo hacer un llamamiento a todos los que han tenido dolor durante mucho tiempo para que recurran a un especialista en dolor.

¿Qué les dice a pacientes tan prolongados?

Puedo darles esperanza. El dolor aún se puede tratar con éxito incluso después de muchos años. Es posible que no desaparezcan por completo, pero puede recuperar mucha calidad de vida. Hay un poder que está dentro de nosotros, y es más fuerte que el dolor. Tenemos que movilizarlos.

Etiquetas:  alcohol salud de los hombres Sistemas de órganos