"No debes descuidar el asma"

Dr. Andrea Bannert trabaja en desde 2013. El doctor en biología y editor de medicina inicialmente realizó una investigación en microbiología y es el experto del equipo en las cosas pequeñas: bacterias, virus, moléculas y genes. También trabaja como autónoma para Bayerischer Rundfunk y varias revistas científicas y escribe novelas de fantasía e historias para niños.

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Aproximadamente uno de cada tres pacientes alemanes con asma no tiene su enfermedad bajo control. El neumólogo Dr. En la entrevista de, Sven Böhlandt explica por qué es así y qué consecuencias fatales puede tener una terapia del asma mal ajustada.

Dr. medicina Sven Böhlandt

Dr. Sven Böhlandt es especialista en neumología. Dirige su propia práctica en Bad Tölz, Baviera.

Dr. Böhlandt, ¿qué sucede si los pacientes con asma descuidan su terapia?

Esto puede tener graves consecuencias. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Si los bronquios están constantemente inflamados, la estructura de los pulmones se reconstruye a largo plazo. Para algunos, las drogas ya no funcionan tan bien. Muchos también desarrollan una secreción pulmonar muy dura que difícilmente se puede toser. Por tanto, la enfermedad es más grave en general, lo que limita más la calidad de vida.

Pero también hay efectos negativos que sientes de inmediato.

Eso es correcto. Por supuesto, los pacientes no tratados o mal adaptados tienen más quejas. Tienes que toser más y eres menos productivo. Se despierta por la noche con ruidos sibilantes, tiene ataques de falta de aliento o un verdadero ataque de asma.

¿Por qué la adherencia al tratamiento es tan baja en el asma?

Con las terapias actuales, muchos pacientes desaparecen con relativa rapidez, ¡felizmente! Pero esto también lleva a que se vuelvan despreocupados y luego descuiden rápidamente su tratamiento. Sin embargo, no es solo la falta de adherencia a la terapia lo que es un problema importante: los pacientes a menudo no se adaptan adecuadamente desde el principio.

¿Entonces el error es con los médicos?

Sin duda, la creación de redes entre médicos generales y neumólogos podría ser mejor. Recomiendo consultar a un especialista en pulmones con relativa rapidez si sospecha que tiene asma. Tan pronto como su terapia esté bien ajustada, es suficiente ver a un especialista una vez al año. Los neumólogos también ofrecen capacitación, porque los asmáticos a menudo no saben lo suficiente sobre su enfermedad.

¿Qué aprendes allí?

Aprende, por ejemplo, cómo usar el inhalador; esto es diferente para los diferentes modelos y, a menudo, se hace de manera incorrecta. Entonces, por supuesto, la medicación no puede funcionar correctamente. También aprenderá a realizar una medición de flujo máximo usted mismo en casa. Se trata de una sencilla prueba de función pulmonar con la que puede medir la velocidad máxima de flujo del aire respirable con un dispositivo de mano. Si los valores caen, esto indica un estrechamiento de las vías respiratorias.

Esto permite a los pacientes adaptar su terapia ellos mismos.

Sí, pero esto siempre debe discutirse con el médico de antemano. Los pacientes experimentados pueden, por ejemplo, ajustar su medicación de forma independiente durante el período sin polen. Solo lo volverá a tomar cuando baje el valor de flujo máximo. Esto suele suceder antes de que el paciente se sienta peor. Por eso las medidas son tan importantes. En ocasiones, también aparecen ciertos síntomas clínicos que le indican al paciente que debe volver a tomar su medicación.

Muchos pacientes también temen hacerse más daño que bien con la cortisona.

Este miedo a la cortisona se remonta a los inicios de la terapia con cortisona en la década de 1930. En aquel entonces, los pacientes recibían dosis extremadamente altas con efectos secundarios masivos. Como con cualquier terapia, pueden ocurrir efectos secundarios con la cortisona, pero en la dosis correcta no tiene que preocuparse por tomar cortisona bajo supervisión médica. Lo que muchos no saben: nuestro cuerpo produce cortisona por sí mismo de todos modos. Como asmático, definitivamente me llevaría cortisona si tuviera que ir a una isla desierta.

Los niños, en particular, suelen tener dificultades con la medicación a largo plazo. Un estudio encontró que a menudo se sienten avergonzados de usar su inhalador en la escuela.

Lo más importante aquí es el trabajo educativo. Los padres y el médico tratante deben hablar abiertamente con el niño sobre la enfermedad y explicarle por qué la terapia es tan importante. También ayuda a desarrollar la confianza en sí mismo del niño.

¿Qué pasa con el pronóstico del asma? ¿La enfermedad siempre le acompaña de por vida?

No necesariamente. Principalmente, por supuesto, es una enfermedad crónica, es decir, de larga duración o de por vida. Pero los niños, en particular, tienen una buena probabilidad de deshacerse de su asma nuevamente, si la enfermedad se reconoce temprano y se trata de manera consistente. Luego desaparece en aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes después de la pubertad, pero a veces puede reaparecer en la edad adulta. En los adultos, la enfermedad se cura con mucha menos frecuencia, pero al menos entre el cinco y el diez por ciento de los casos.

En última instancia, el asma es ahora una enfermedad muy tratable, en la que los pacientes bien adaptados tienen la misma esperanza de vida que las personas sanas.

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