Hipotermia - primeros auxilios

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa.Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Con la hipotermia, la temperatura dentro del cuerpo cae por debajo de los 35 ° C. Al principio, la persona en cuestión tiembla, respira rápido y tiene latidos cardíacos acelerados. Si se enfría más, las funciones corporales se apagan y la persona en cuestión pierde el conocimiento. ¡La hipotermia severa pone en peligro la vida! Aquí puede leer cómo puede proporcionar primeros auxilios y lo que debe tener en cuenta.

Breve descripción

Primeros auxilios: marcar una llamada de emergencia, rescatar a la víctima, controlar la respiración, si la respiración se ha detenido, realizar compresiones en el pecho
Caliente: proteger con mantas, calentar lentamente, comenzar con el torso, no frotar
Moviéndose poco: con hipotermia avanzada (conciencia nublada o inconsciencia, rigidez muscular en lugar de temblores) mueva al paciente lo menos posible, existe el riesgo de insuficiencia cardíaca

Atención:

¡Mueva la hipotermia lo menos posible!
Si la respiración se ha detenido, continúe respirando, ¡incluso si la persona hipotérmica parece sin vida!
No caliente al paciente demasiado rápido, por ejemplo, tomando un baño caliente o colocando al paciente cerca de una estufa caliente. De lo contrario, pueden producirse arritmias cardíacas potencialmente mortales.
¡Calienta lentamente comenzando desde el maletero!
¡Nunca le dé alcohol a una persona hipotérmica! Esto hace que los vasos se ensanchen. Entonces la persona afectada pierde aún más calor.

Medidas de primeros auxilios en caso de hipotermia

La hipotermia puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, debe reaccionar rápidamente y brindar primeros auxilios. Lo que debe hacer en detalle depende en parte de la etapa de la hipotermia (consulte a continuación: ¿Cuáles son los signos de la hipotermia?):

Primeros auxilios para hipotermia leve (etapa I)

¡Marque el número de emergencia 112!
Rescatar a la persona de la zona de peligro, siempre que no se ponga en peligro.
Lleve a la víctima a un lugar seco que esté a temperatura ambiente o al menos protegido del viento.
Quítese la ropa fría y húmeda y envuelva a la persona hipotérmica en mantas.
Calienta a la víctima lentamente, siempre desde el centro. Por ejemplo, coloque toallas tibias y húmedas en el estómago y el torso de la persona hipotérmica y luego envuélvalas en mantas.
Calma y reconforta la hipotermia. Vigile su estado hasta que llegue la ambulancia.

Primeros auxilios para hipotermia moderada a grave (desde la etapa II)

En primer lugar, llame al médico de urgencias (Tel. 112).

¡Mueva al paciente lo menos posible y no lo transporte! Al moverse, la sangre fría de los brazos y las piernas se conduce al centro del cuerpo para que continúe enfriándose (gota posterior). ¡Existe el riesgo de muerte por rescate por paro cardiovascular! Por lo tanto, no debe mover los brazos y las piernas de la persona hipotérmica tanto como sea posible (¡tampoco levante las piernas!). ¡También debe abstenerse absolutamente de masajear o frotar las extremidades (por ejemplo, manos, pies)!

Compruebe la conciencia del paciente, por ejemplo, agitando suavemente y hablando. El procedimiento posterior depende del nivel de conciencia de la persona en cuestión:

El paciente está consciente:

Guárdelo plano, si es posible sobre una manta debajo.
Quítese la ropa húmeda y fría, idealmente abriéndola para mover el cuerpo lo menos posible.
Envuélvalo en una manta o papel térmico.
Infundir la hipotermia con bebidas azucaradas calientes como el té.
Hasta que llegue el médico, conviene calmarse, consolar y observar atentamente al interesado (estado de conciencia, respiración, etc.).

El paciente está inconsciente:

Compruebe su respiración: ¿su pecho sube y baja? ¿Sientes el aire que respiras cuando acercas la mejilla a la boca y la nariz de la persona inconsciente?
¿La persona en cuestión está respirando? Colóquelo con cuidado de costado y cúbralo. Controle su respiración y latidos del corazón hasta que llegue la ambulancia.
¿La persona en cuestión no respira? Mire en su boca para ver si algo obstruye las vías respiratorias (por ejemplo, nieve). Si es posible, debe eliminar dichos objetos extraños con los dedos. Si el paciente aún no respira, inicie la reanimación. Continúe con esto hasta que llegue la ambulancia o el paciente vuelva a respirar solo.

¿Cuáles son los signos de hipotermia?

Los médicos diferencian entre cuatro etapas de la hipotermia:

Etapa I: hipotermia leve (etapa de excitación)

Los siguientes síntomas se pueden observar con una ligera hipotermia:

Temblando
piel pálida azulada
extremidades frías
respiración acelerada
latido cardíaco acelerado
La persona en cuestión está consciente, parece emocionada, luego cada vez más tranquila.

Etapa II: hipotermia moderada (etapa de agotamiento)

Si la temperatura corporal central desciende de 28 a 32 ° C, los síntomas cambian significativamente:

indiferencia
Conciencia deteriorada
piel azulada-grisácea
músculos rígidos
no más temblores
latido lento
respiración lenta
disminución de la sensación de dolor

Estadio III: hipotermia severa (parálisis)

Si la temperatura corporal central desciende de 24 a 28 ° C, comienza la etapa hipotérmica de la parálisis. Puede observar los siguientes síntomas:

respiración muy lenta
pupilas bien abiertas
aumento del cansancio, eventualmente pérdida del conocimiento y coma

Etapa IV: muerte aparente (por debajo de 24 grados)

Si la temperatura corporal central es inferior a 24 grados, se produce la etapa de muerte aparente.

inconsciencia
pupilas rígidas
no se palpa el pulso
no hay respiración reconocible
presión arterial apenas medible

En esta etapa existe el riesgo de pasar por alto los signos de vida. Por lo tanto, se aplica la regla "Nadie está muerto hasta que esté caliente y muerto". De hecho, la hipotermia puede proteger al cerebro de los efectos de la deficiencia de oxígeno durante un cierto período de tiempo.Los pacientes hipotérmicos tienen un poco más de tiempo para la reanimación: todavía pueden resucitar con éxito y sin daño cerebral permanente incluso después de una insuficiencia respiratoria prolongada que los pacientes con temperatura corporal normal.

¿Qué pasa con la hipotermia?

Si la temperatura baja hacia adentro (temperatura corporal central), el cuerpo intenta compensar la hipotermia. Los vasos sanguíneos de la superficie del cuerpo y de las extremidades se contraen. Esto significa que la sangre dentro del cuerpo se enfría con menos rapidez. El cuerpo produce calor adicional a través de la actividad muscular cuando tiembla. También libera más adrenalina, lo que activa las funciones del cuerpo.

Al aumentar el enfriamiento, los síntomas cambian:

El temblor cesa.
Las funciones corporales se cierran.
El frío también adormece los nervios. La piel se siente adormecida y el dolor es menos notorio.
La respiración, la presión arterial y los latidos del corazón disminuyen cada vez más. Después de todo, difícilmente se puede determinar el pulso.
El cerebro también trabaja cada vez más lentamente. El hipotérmico se mueve de manera descoordinada, habla indistintamente y parece confuso.
Se vuelve cada vez más apático y finalmente pierde el conocimiento.

Hipotermia - consecuencias

La hipotermia es una afección potencialmente mortal de la etapa II. Incluso si el paciente está consciente, existe el riesgo de arritmias cardíacas peligrosas. La llamada muerte de rescate amenaza si la sangre fría fluye desde las extremidades y el caparazón del cuerpo hacia el interior del cuerpo a través del movimiento.

Hipotermia terapéutica

A veces, los médicos de urgencias y cuidados intensivos crean deliberadamente una leve hipotermia en el paciente. Este puede ser el caso, por ejemplo, después de una reanimación que se realizó fuera de la clínica y en la que el paciente inicialmente permanece inconsciente, incluso después de que su corazón vuelva a latir. Luego, los médicos reducen la temperatura de su cuerpo de 32 a 34 grados centígrados durante 12 a 24 horas. Para ello, deja que la sangre pase a través de una abertura que la enfría ligeramente.

El propósito de la medida: con una ligera hipotermia, los procesos metabólicos en el cuerpo se ejecutan más lentamente y el tejido (especialmente el cerebro sensible) puede hacer frente mejor a un suministro insuficiente de oxígeno.

Actualmente también estamos realizando estudios para determinar si la hipotermia también mejora las posibilidades de recuperación de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Hipotermia: ¿cuando ver a un médico?

Los efectos de la hipotermia se subestiman rápidamente. Por tanto, es importante que un médico evalúe a la persona en cuestión.

El tratamiento médico para la hipotermia se administra en un hospital. En el caso de hipotermia severa, el paciente es preferiblemente transportado a un centro llamado ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support). Allí se trata según sea necesario, por ejemplo: