Reumatismo: la vacunación es particularmente importante
Larissa Melville completó sus prácticas en el equipo editorial de . Después de estudiar biología en la Universidad Ludwig Maximilians y la Universidad Técnica de Munich, primero conoció los medios digitales en línea en Focus y luego decidió aprender periodismo médico desde cero.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Múnich (houseofgoldhealthproducts.com): los pacientes con enfermedades reumáticas crónicas contraen fácilmente una infección. No solo están debilitados debido a su enfermedad, también a menudo tienen que tomar medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (inmunosupresores). Además: en caso de infección, luchan más a menudo con complicaciones graves, que en el peor de los casos pueden llegar a ser fatales. Las vacunas pueden protegerlos de esto.
Protección completa de vacunación
Igualmente importante para los reumáticos es un estado de vacunación óptimo, especialmente antes de comenzar lo que se conoce como terapia inmunosupresora. Los pacientes los reciben en fases porque su sistema inmunológico ataca las propias estructuras del cuerpo.
Antes de comenzar la terapia, debe verificar si se han realizado todas las llamadas vacunas regulares o si se han actualizado. Estos incluyen tos ferina (pertusis), difteria, tétanos, polio, paperas, sarampión y rubéola. Las niñas también deben vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH), si es posible, antes de su primera relación sexual.
Además de las vacunas regulares, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch (RKI) recomienda que los pacientes con inmunosupresión, independientemente de su edad, tengan una vacuna estándar para protegerse contra la influenza, neumonía (neumococos) y meningococos. Incluso los reumáticos en los que el médico no puede detectar anticuerpos contra la varicela en la sangre, los expertos recomiendan la vacunación.
Los pacientes en riesgo, en particular, deben vacunarse contra la hepatitis B, especialmente aquellos que tienen contacto cercano con personas infectadas, personal médico y personas con enfermedad hepática crónica.
La vacunación contra la infección por Haemophilus influenza tipo b es útil después del contacto con personas enfermas. Esta infección es causada por bacterias que invaden la nasofaringe y los oídos, provocando bronquitis aguda u otitis media. En casos graves, los patógenos también pueden afectar los pulmones y el cerebro.
Las vacunas vivas son problemáticas
Una vez que ha comenzado la terapia inmunosupresora, todas las vacunas ya no son posibles y deben tenerse en cuenta algunas cosas: las vacunas con vacunas muertas, es decir, con patógenos inactivados, con fragmentos o con sustancias nocivas desintoxicadas de los patógenos, generalmente son tolerables.
Sin embargo, puede ser problemático con vacunas vivas en las que se administran virus o bacterias debilitados y replicables. Porque si el sistema inmunológico del paciente es demasiado débil, los patógenos vacunados posiblemente se pueden propagar y la persona se enferma. Las vacunas vivas se utilizan contra el sarampión, las paperas, la rubéola, los rotavirus y la varicela, por ejemplo. Estas vacunas solo son útiles en casos muy raros durante la terapia inmunosupresora. Lo mismo se aplica a las vacunas de viaje contra la ictericia, el cólera y la vacunación oral contra el tifus. Los expertos no recomiendan la vacunación con vacunas vivas hasta tres a seis meses después de suspender la terapia inmunosupresora.
Sin embargo, durante la terapia sistémica con glucocorticoides de no más de 20 miligramos por día y con la aplicación externa de pomadas o cremas de cortisona, las vacunas vivas se consideran inofensivas.
Cuando falla la vacunación
En algunos pacientes con reumatismo, la respuesta a la vacunación se reduce, lo que significa que su cuerpo produce menos anticuerpos contra el patógeno en cuestión que el de las personas sanas. Si la cantidad de anticuerpos es demasiado baja, el paciente no está protegido contra el patógeno; los médicos también hablan de un título de vacunación demasiado bajo.
La eficacia de una vacuna depende de la gravedad de la enfermedad reumática subyacente, la vacuna en sí y la terapia inmunosupresora. Los pacientes con un mayor riesgo de fracaso de la vacunación deben comprobar los títulos de anticuerpos específicos algún tiempo después de la vacunación para determinar si su protección es adecuada.
Una forma de proteger a los pacientes de infecciones que no responden a la vacunación o que no pueden recibir vacunas vivas es vacunar a las personas con las que tienen un contacto diario cercano. En este caso, el STIKO recomienda la vacunación contra influenza, neumococos, varicela, sarampión, paperas y rubéola.
Afectados jóvenes y mayores
El reumatismo es un término genérico para varias enfermedades en las que el sistema inmunológico ataca el propio tejido del cuerpo y, por lo tanto, causa inflamación. Los médicos hablan de las "enfermedades reumáticas". Tanto los viejos como los jóvenes se ven afectados. La inflamación articular crónica más común es la artritis reumatoide. Solo en Alemania, alrededor de 800.000 personas la padecen. Las enfermedades reumáticas son crónicas, a menudo en fases. Causan un dolor intenso, a menudo prolongado.
Fuentes:
Instituto Robert Koch. Boletín Epidemiológico. 25 de agosto de 2014 / No 34.
Instituto Robert Koch. Boletín Epidemiológico. 30 de septiembre de 2005 / No 39.
Goldacker S. et al.: Vacunas en pacientes adultos con enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4
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