Latigazo

Fabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.

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El latigazo cervical (distorsión de la columna cervical) es una combinación de varias quejas que a menudo surgen después de accidentes automovilísticos. Se caracteriza por un fuerte dolor de cabeza y dolor de cuello dentro de los primeros tres días después de un accidente de impacto. Los síntomas suelen mejorar por sí solos después de un tiempo, pero en algunos casos persisten y son difíciles de tratar. Descubra todo sobre el latigazo cervical aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. T13

Whiplash: descripción

El término "latigazo cervical" resume varios síntomas que normalmente surgen de una aceleración y desaceleración repentinas de la cabeza en relación con el cuerpo. Se habla aquí de un mecanismo de aceleración-desaceleración.

Si la cabeza se estira demasiado repentinamente de esta manera, se tensan especialmente los músculos y ligamentos de la columna cervical (columna cervical). Es por eso que el término médico para el latigazo cervical es "distorsión de la columna cervical" y, a veces, se lee sobre un traumatismo de la columna cervical o un traumatismo por latigazo cervical.

La aplicación externa de fuerza en una lesión por latigazo conduce a tensiones, compresión y estiramiento excesivo de músculos y ligamentos. Las lesiones en los huesos o los nervios son la excepción.

El latigazo cervical no es un diagnóstico infrecuente y es la complicación más común después de los accidentes automovilísticos. Los afectados por lo general se quejan de dolor de cabeza y de cuello después de los accidentes, pero además del dolor y la tensión muscular, son posibles algunos otros síntomas.

Latigazo cervical: síntomas

Después del evento desencadenante, suelen pasar unas horas antes de que aparezcan los primeros síntomas. Son típicos el aumento del dolor de cabeza y del cuello, así como una fuerte tensión muscular que causa rigidez en el cuello. Sobre todo, muchos pacientes encuentran que esta posición espasmódica de la cabeza es muy incómoda. En algunos casos, los síntomas también se irradian al área de los hombros, la espalda, la mandíbula o la boca. Los síntomas del latigazo cervical inicialmente aumentan y alcanzan su máximo después de uno a tres días. Luego, por lo general, vuelven a desaparecer.

En el contexto del latigazo cervical, pueden aparecer molestias generales como náuseas, mareos, silbidos en los oídos (tinnitus), dificultad para concentrarse y cansancio. También son en su mayoría solo temporales.

Latigazo cervical: complicaciones

El latigazo cervical es incómodo, pero la mayoría de las veces es inofensivo. En casos raros, sin embargo, pueden surgir complicaciones. Esto incluye:

• Lesiones nerviosas que provocan hormigueo, alteraciones sensoriales o parálisis de la cara; Área de hombros o brazos
• inconsciencia
• Pérdida de memoria para el período inmediatamente anterior o posterior al accidente.
• Náuseas intensas con vómitos
• Daño a la columna cervical ósea, especialmente fracturas vertebrales
• Lesiones de la médula espinal, posiblemente paraplejía
• Alteración visual si la carótida interna, un vaso específico, se ha dañado
• Lesión cerebral traumática simultánea

Con algunas de estas complicaciones, es discutible si todavía se puede hablar de latigazo cervical. Debido a que las fracturas vertebrales, el daño a los nervios / médula espinal y otras lesiones graves se clasifican especialmente y en realidad no se cuentan como latigazo cervical.

Sin embargo, una clasificación internacional común (clasificación de Québec) divide las lesiones por latigazo cervical en cuatro grados de gravedad, de los cuales el grado cuatro también incluye las fracturas de la columna cervical. Sin embargo, algunos expertos piden que se elimine esta calificación.

Latigazo cervical: efectos a largo plazo

El latigazo cervical generalmente se resuelve después de poco tiempo. En algunos casos, sin embargo, los síntomas pueden durar meses o incluso años. Dicha cronificación ocurre especialmente en personas que tenían daños previos en la columna cervical antes de la lesión por latigazo. Incluso si los huesos o los nervios se dañan en el curso de la columna cervical, esto retrasa la curación o conduce a un daño permanente.

Latigazo cervical: causas y factores de riesgo

Con mucho, la causa más común de latigazo cervical es un accidente de impacto. El cinturón de seguridad fija la parte superior del cuerpo, pero no la cabeza. Después de un frenado repentino durante la conducción, la cabeza se mueve hacia adelante sin control en relación con la parte superior del cuerpo. Los músculos y ligamentos de la zona de la columna cervical absorben el movimiento, lo que significa que grandes fuerzas actúan sobre estas estructuras durante un breve período de tiempo. Las lesiones son el resultado.

Las lesiones por latigazo cervical no solo son causadas por accidentes automovilísticos. También pueden ocurrir, por ejemplo, en artes marciales, en una caída de escalada o un accidente de conducción, siempre que la cabeza se acelere en rápida sucesión y luego sea atrapada por sus propios músculos.

Ciertos factores lo hacen más susceptible a lesiones por latigazo cervical, un aparato de sujeción débil, por ejemplo, o daños previos existentes, como hernias de disco o canales nerviosos estrechos. Los cambios degenerativos en la columna cervical, es decir, los signos de desgaste, también juegan un papel importante. Estos pueden ser el resultado de accidentes o enfermedades del cuello. Los pacientes con traumatismo por latigazo cervical con enfermedades reumáticas, por ejemplo, a menudo tienen síntomas que limitan su calidad de vida durante meses después del accidente.

Si los síntomas del latigazo cervical se vuelven crónicos, la percepción y el procesamiento del dolor individual a menudo juegan un papel. Las causas físicas por sí solas a menudo no pueden explicar por qué los síntomas son más pronunciados y / o de mayor duración en algunas personas.

Aquí parecen jugar un papel factores psicológicos y psicosociales, como el miedo a las consecuencias de un accidente, las expectativas generales o la cultura. En Alemania y Suiza, por ejemplo, el diagnóstico de latigazo cervical es más común que en muchos otros países.

Latigazo cervical: exámenes y diagnóstico

Cuando un paciente se presenta al médico con los síntomas típicos de un latigazo cervical, a continuación le preguntará si los síntomas fueron precedidos por un accidente y cómo ocurrió el accidente. Por regla general, la respuesta ya da lugar al diagnóstico. También le pregunta al paciente qué tan severo es el dolor y si tiene otros síntomas.

Básicamente, es muy importante asegurarse de que no haya lesiones más graves detrás de las quejas. Por lo tanto, durante el examen, el médico verifica, por ejemplo, si hay alguna evidencia de daño nervioso: ¿El paciente siente hormigueo o entumecimiento en alguna parte? ¿El dolor se irradia?

Si se sospecha daño a los nervios, a menudo se llama a un neurólogo. Puede utilizar exámenes especiales para determinar las posibles lesiones nerviosas con mayor precisión y evaluar si es necesario un tratamiento adicional.

Durante el examen físico, el médico también golpea suavemente la columna vertebral. Si hay fracturas óseas o huesos astillados, esto provoca un aumento del dolor. Si este no es el caso, también mueve la cabeza del paciente en todas las direcciones y observa qué movimientos son restringidos o dolorosos.

Si el médico no está seguro de si puede haber una lesión ósea, una radiografía de la columna cervical puede ayudar con el diagnóstico. Sin embargo, estas lesiones son la excepción. Rara vez se requieren más exámenes, ya que las restricciones suelen desaparecer por sí solas después de unos días. Si no hay una mejora notable durante semanas, puede utilizar la resonancia magnética (IRM), que muestra los músculos y ligamentos en detalle.

También es importante que el médico identifique los factores en la conversación con el paciente que se interponen en el camino de una rápida recuperación. Por ejemplo, puede contrarrestar el miedo a lesiones más graves o expectativas negativas.

Latigazo cervical: Tratamiento

El latigazo cervical generalmente se trata sintomáticamente, es decir, se utilizan analgésicos como paracetamol, diclofenaco o ibuprofeno. Por lo general, esto puede aliviar los síntomas. Los afectados a menudo describen las almohadas o los parches térmicos como agradables. Para contrarrestar la tensión y la rigidez del cuello, el paciente también debe utilizar ejercicios de relajación específicos y mover activamente la cabeza. Una falla, por otro lado, ya no se considera útil.

Las posibles complicaciones del latigazo cervical, como las lesiones óseas o nerviosas, requieren un tratamiento especial, a menudo quirúrgico. Mientras no esté claro si hay lesiones graves después de un accidente, la cabeza siempre debe mantenerse quieta.

Incluso si los masajes sueltos de los músculos del cuello pueden ayudar con la movilización, no se recomiendan manipulaciones osteopáticas o quiroprácticas más fuertes porque podrían lesionarse estructuras importantes del cuello.

En el caso de quejas a largo plazo por latigazo cervical, el concepto de tratamiento debe ampliarse. Existen consultorios y clínicas psicosomáticas que se especializan en pacientes con dolor crónico y en la terapia de dolencias complejas y de larga duración. Además de la terapia prolongada del dolor con antidepresivos, por ejemplo, las terapias físicas y conductuales especiales pueden ayudar a aliviar el dolor.

Latigazo cervical: prevención

Básicamente, un fuerte aparato de sujeción formado por ligamentos y músculos protege contra las lesiones. En particular, los músculos entrenados para la postura del cuello y la cabeza pueden prevenir el latigazo cervical o al menos reducir sus síntomas.

Cuando se trata de prevenir la cronificación, a menudo es útil que el médico le explique al paciente de manera comprensible qué sucede exactamente en el caso de una lesión por latigazo cervical. Una vez que el paciente ha comprendido que la mayoría de los síntomas son inofensivos y que, por lo general, desaparecen pronto, esto tiene un efecto calmante y promueve la curación.

Latigazo cervical: curso de la enfermedad y pronóstico

En cuanto a la duración del traumatismo cervical, se escuchan diferentes declaraciones de círculos de especialistas. Básicamente, sin embargo, la mayoría de los pacientes vuelven a estar completamente libres de síntomas después de un tiempo, la mayoría de ellos después de unos días o semanas.

Es difícil decir qué tan alta es la proporción de cursos crónicos. Diferentes estudios sobre este tema llegan a conclusiones diferentes. Las cifras oscilan entre menos del 10 por ciento y más del 40 por ciento.

Sin embargo, los expertos coinciden en que existen ciertos factores que hacen más probable un curso crónico de distorsión de la columna cervical. Además de las influencias psicosociales negativas, estas incluyen dolor de cabeza intenso y dolor de cuello que ocurren inmediatamente después del accidente. Restringir la movilidad del cuello también tiene un efecto desfavorable. Es de suma importancia aliviar el dolor y promover la movilidad lo antes posible en pacientes con latigazo cervical.

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