Trague los medicamentos antihipertensivos por la noche.

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Los reductores de la presión arterial generalmente se toman una vez al día. Pero, ¿cuándo es el momento ideal? Al parecer, tomarlo antes de acostarse en lugar de por la mañana tiene un efecto secundario positivo decisivo: si lo ingieres por la noche, también disminuyes el riesgo de diabetes.

La presión arterial alta y la diabetes a menudo van de la mano: las personas con hipertensión tienen aproximadamente el doble de probabilidades de desarrollar diabetes que las personas con niveles normales. Probablemente exista una causa común de ambas enfermedades, a saber, la obesidad.

Ingesta tardía, efecto positivo

La diabetes inminente se puede contrarrestar hasta cierto punto tomando las tabletas para la presión arterial tarde: quienes ingieren los medicamentos antihipertensivos como golosinas antes de acostarse desarrollan diabetes con mucha menos frecuencia. Al menos ese fue el resultado de un estudio con más de 2.000 pacientes con hipertensión arterial tratados con medicamentos que inicialmente no tenían diabetes. Aproximadamente a la mitad de ellos se les indicó que tomaran sus medicamentos antihipertensivos por la mañana y al resto a última hora de la noche.

El mecanismo detrás del fenómeno: muchos fármacos antihipertensivos comunes se dirigen al sistema renina-angiotensina-aldosterona, o RAAS para abreviar. Este es un sistema que controla el equilibrio de sal y agua en el cuerpo y, por lo tanto, también regula la presión arterial. Al mismo tiempo, sin embargo, también es uno de los sistemas reguladores de azúcar en sangre más importantes del cuerpo. Cuanto más se activa, más glucosa libera el hígado a la sangre.

Los fármacos antihipertensivos comunes, como los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de agiotensina y ciertos bloqueadores beta inhiben la actividad del sistema RAA y, por lo tanto, mantienen bajos los niveles de azúcar en sangre y la presión arterial. Tomar el medicamento a última hora de la noche tiene un efecto particularmente positivo sobre el metabolismo del azúcar en sangre porque el RAAS se activa principalmente por la noche. El efecto es entonces mayor.

Valores más bajos en el sueño

Incluso en personas sanas, la presión arterial desciende entre un 10 y un 15 por ciento durante el sueño. Los valores más bajos por la noche son saludables: entre otras cosas, los vasos pueden recuperarse de la presión que prevalece en ellos durante el día. Esta caída nocturna de la presión arterial está ausente en varios pacientes hipertensos. Los médicos se refieren a ellos como "no sumergibles". Este fue el caso de comparativamente pocos de los que tragaban píldoras a última hora de la tarde: sólo el 32 por ciento no bebían. Entre los pacientes que tomaron sus comprimidos por la mañana, fue más de la mitad (52 por ciento).

Un total de 171 participantes desarrollaron diabetes durante el período de estudio de seis años. En promedio, el riesgo de tomar tabletas por la noche se redujo en un 52 por ciento. Los pacientes con inhibidores de la ECA se beneficiaron más de la estrategia de "tratamiento a la hora de acostarse": su riesgo de diabetes era un 69 por ciento más bajo que el promedio.

Cuándo tomarlo no siempre es importante

Pero también hubo pacientes para quienes el momento de la toma de la tableta no hizo ninguna diferencia, es decir, todos aquellos que ingirieron medicamentos antihipertensivos que no afectaron el sistema RAA. Estos incluyen tabletas de agua (diuréticos), alfabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio.

La presión arterial alta (hipertensión) es una de las enfermedades más extendidas. Cada segundo europeo se ve afectado. Es posible que el número de casos no denunciados sea incluso mayor. La presión arterial alta pasa desapercibida durante mucho tiempo, por lo que muchos no saben que su presión arterial es demasiado alta. (cf)

Fuente:

Ramón C. Hermida: La ingestión de medicamentos para la hipertensión a la hora de acostarse reduce el riesgo de diabetes tipo 2 de nueva aparición: un ensayo controlado aleatorizado, Diabetologia; pp 1-11, 23 de septiembre de 2015

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