rabia
Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.
Más publicaciones de Christiane Fux Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La rabia es una enfermedad viral que se transmite principalmente a los humanos a través de la mordedura de mamíferos como perros y zorros. Una vacunación posterior puede evitar que el patógeno migre al cerebro. Si la enfermedad ya ha brotado, es fatal. El número de muertes por rabia se estima en alrededor de 55.000 por año en todo el mundo.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. Z24A82
Rabia: descripción
La rabia es una infección viral del sistema nervioso central. Otros nombres para la enfermedad son enfermedad de la ira, Lyssa (griego), Rabia (latín / inglés) y Rage (francés). Los agentes causantes de la enfermedad son los lissavirus. El período de incubación, es decir, el tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad, es generalmente de tres a ocho semanas, pero en casos raros puede ser menos de nueve días. Una vez que la enfermedad ha brotado, casi siempre es fatal. Sin embargo, inmediatamente después de la infección, la inmunización puede prevenir la aparición de la enfermedad.
Transmisión a través de la saliva
La rabia casi siempre se transmite por animales infectados. Si un animal ha sido infectado con el virus, primero se multiplica en el sistema nervioso central y luego se disemina. Entre otras cosas, los virus se excretan en masa en la saliva. Por lo general, se transmite a los humanos a través de la mordedura de un animal infectado. Sin embargo, la infección también es posible a través de lesiones cutáneas o si material infeccioso como la saliva entra en contacto directo con la membrana mucosa.
Los animales salvajes que se han infectado con la rabia a menudo pierden el miedo a los humanos (por ejemplo, los zorros). Si un animal salvaje se comporta de manera inusual, debe tener especial cuidado y mantener la distancia. Incluso si encuentra un murciélago tirado en el suelo y quiere ayudarlo, al menos debe usar guantes de cuero. ¡Cualquiera que sea mordido de todos modos debe ver a un médico de inmediato!
Alemania se considera libre de rabia
Alemania se considera libre de la rabia salvaje clásica desde 2008. Esto se logró inmunizando a los animales salvajes con cebo alimenticio, especialmente a los zorros. Además, las mascotas fueron vacunadas regularmente contra la rabia. El último caso de rabia en un animal salvaje, un zorro, se registró en febrero de 2006. Muchos otros países europeos como Suiza, Francia, Bélgica, Luxemburgo, los países escandinavos, la República Checa, España y Portugal, Gran Bretaña e Irlanda están oficialmente "libres de rabia".
El último reservorio del patógeno en este país son los murciélagos. Llevan una forma diferente de lyssavirus que los zorros, que están estrechamente relacionados con el patógeno del zorro. Los médicos asumen que la rabia de los murciélagos es tan peligrosa para los humanos como la rabia salvaje clásica.
Últimos casos de rabia en personas en Alemania
En 2005, se extrajeron órganos para trasplante de una mujer que había contraído rabia anteriormente en India. Del total de seis receptores de órganos, tres enfermaron y murieron a causa de la rabia. Los receptores de las dos córneas no enfermaron, al igual que el receptor del hígado, que había sido previamente vacunado contra la rabia.
La rabia se detectó más recientemente en Alemania en 2007 en un hombre que fue infectado por una mordedura de perro mientras estaba en el extranjero en Marruecos.
Para las personas que viven en Alemania hoy en día, solo existe un mayor riesgo de infección cuando viajan a países donde todavía se presenta la rabia. En Alemania no se puede descartar la transmisión de la enfermedad por murciélagos.
Rabia: síntomas y curso de la enfermedad.
El período de incubación de la rabia (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) es de tres a ocho semanas en la mayoría de los casos. En algunos casos, sin embargo, también puede durar varios años. El período de incubación rara vez es inferior a nueve días. Cuanto más cerca esté del cerebro el puerto de entrada del virus de la rabia, más corto será el período de incubación. Esto se debe a que los virus se mueven desde el punto de entrada a lo largo de los nervios hacia el cerebro. Una vez que llegas allí, la enfermedad estalla. Entonces es fatal.
Tres etapas de la rabia
La rabia tiene tres etapas en los seres humanos:
Etapa prodrómica: En la primera etapa de la rabia hay inicialmente síntomas inespecíficos como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, generalmente también fiebre y posiblemente tos. El sitio de la picadura hormiguea y pica. A medida que avanza la enfermedad, se vuelve irritable y sensible a la luz, el ruido y las corrientes de aire. La fiebre sube continuamente.
Fase neurológica aguda (etapa de excitación): la denominada forma encefalítica de la infección por rabia se manifiesta principalmente en el cerebro. Los enfermos desarrollan un miedo pronunciado al agua (hidrofobicidad). Al tragar, los músculos de la garganta se contraen y los pacientes tienen miedo de tragar. Los enfermos incluso evitan tragarse su propia saliva para que salga por la boca. El solo hecho de ver agua o gotas y apresurarse puede provocar inquietud y calambres. El estado de ánimo del paciente fluctúa entre agresión y depresión.
La forma paralítica más rara de la rabia afecta principalmente a los nervios de la médula espinal y los nervios periféricos. Incluso en esta etapa, se produce una parálisis creciente.
Coma (etapa de parálisis): en la última etapa de la rabia, el paciente sufre síntomas progresivos de parálisis. El paciente finalmente cae en coma y generalmente muere de parálisis respiratoria. Una vez que la rabia ha brotado, es fatal.
Rabia: causas y factores de riesgo
El agente causante de la rabia es el virus de la rabia (Lyssavirus). En los países industrializados, el virus se encuentra principalmente en animales del bosque; estos transmiten el patógeno de la rabia a las mascotas y los seres humanos. En África, Asia y América Latina, sin embargo, los perros son los principales vectores y, por lo tanto, responsables de la mayoría de las muertes por rabia en todo el mundo.
La forma más común de transmisión de la rabia a los humanos son las mordeduras o rasguños de perros, gatos, zorros, mapaches, mofetas, chacales y lobos infectados, así como de insectívoros (por ejemplo, erizos) y murciélagos vampiros.El ganado vacuno, los caballos, la caza menor y otros herbívoros pueden infectarse, pero rara vez transmiten la rabia a los humanos.
Incluso el simple contacto, por ejemplo, al acariciar animales infectados, puede infectarse, pero el riesgo de infección es muy bajo. La mayoría de los virus se encuentran en la saliva. Especialmente si entra en contacto con membranas mucosas o heridas, existe un riesgo muy alto de infección por rabia.
La rabia se considera erradicada en Alemania. Todavía ocurre en murciélagos, lo cual es lamentable. Dado que las especies nativas no son murciélagos vampiros, sino que se alimentan principalmente de insectos, no atacan a los humanos. El único riesgo de infectarse es el contacto directo con los murciélagos, o cuando se viaja a países donde todavía hay muchos animales que padecen rabia.
Rabia: exámenes y diagnóstico
La sospecha de rabia en humanos generalmente se da cuando hay contacto con un animal posiblemente infectado, especialmente en el caso de heridas por mordeduras y rasguños. Surge una sospecha más fuerte cuando ya aparecen los síntomas clínicos correspondientes.
Para un diagnóstico preciso, el material genético, el ARN, del patógeno de la rabia (Lyssavirus) se detecta en la saliva, en la córnea del ojo o en el líquido cerebral. Sin embargo, no siempre es posible diagnosticar una infección por rabia de esta forma. Un diagnóstico confiable e inequívoco de la rabia a menudo solo es posible después de la muerte de la persona en cuestión.
Rabia: tratamiento
Se debe realizar una vacunación contra la rabia si se sospecha contacto con un animal rabioso. En caso de infección, es la única posibilidad de rescate.
Después de una mordedura de animal u otro contacto con un animal posiblemente infectado, debe enjuagar y limpiar la mordedura o los puntos de contacto lo más rápido posible con agua, jabón o solución detergente. Además, debes desinfectarlos con soluciones de alcohol o yodo.
Posteriormente, tras la mordedura de un animal, siempre se debe consultar a un médico que le administrará una vacuna adecuada. Incluso si tiene rasguños leves o después de que un animal visible o salvaje le haya lamido la piel, la vacuna contra la rabia debe administrarse lo antes posible.
El médico administra anticuerpos preparados (inmunoglobulinas) que combaten el virus de la rabia en el cuerpo (inmunización pasiva). Además, el paciente recibe una vacuna activa que contiene componentes de virus muertos e instiga la propia protección del cuerpo contra los virus, es decir, estimula la formación de anticuerpos específicos contra el virus.
Si aparecen los primeros síntomas de la rabia, la vacunación o la administración del antisuero dejan de ser eficaces. La terapia para la rabia consiste entonces exclusivamente en aliviar síntomas como calambres o parálisis respiratoria. Rara vez transcurren más de siete días entre el inicio de los primeros síntomas de la rabia y el desenlace fatal.
Vacunación contra la rabia
Puede averiguar qué debe tener en cuenta al recibir una vacuna contra la rabia en el artículo Rabia - Vacunación.
Rabia: lo que puede hacer usted mismo
Antes de viajar al extranjero, debe averiguar si la rabia se presenta en su destino de viaje. Si este es el caso, se puede recomendar una vacuna preventiva contra la rabia. En regiones fuera de los centros turísticos habituales en particular, a veces no es posible obtener una vacunación pasiva posterior con la suficiente rapidez. Por lo tanto, busque el consejo de un especialista en medicina tropical sobre cómo protegerse mejor.
La rabia es muy contagiosa. Un mordisco en la ropa, un ligero rasguño o el contacto con saliva contaminada también pueden provocar una infección mortal.
Los animales salvajes suelen ser tímidos. Si un animal es inusualmente confiado, manténgase alejado de él.
Después del contacto con un animal sospechoso de ser rabia, debe limpiar a fondo las áreas afectadas de la piel con agua y jabón y, si es posible, desinfectarlas. Esto también se aplica si ha tocado un animal que puede haber muerto de rabia. En cualquier caso, ¡consulte a un médico!
Si encuentra el cadáver de un animal que pueda estar infectado con rabia, pídale a un guardabosque que lo busque.
Rabia: curso de la enfermedad y pronóstico
Si una persona infectada no está vacunada contra la rabia, el pronóstico depende de si recibe protección inmunitaria activa y con qué rapidez. Por tanto, en caso de contacto con un animal posiblemente infectado, debe consultar a un médico lo antes posible.
Cuanto antes sea la posvacunación con anticuerpos, mejor será el pronóstico. Si el virus ya se ha alojado en el cerebro y aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, ya no puede ayudar. Por regla general, hay un máximo de siete días entre la aparición de los primeros síntomas de la rabia y la muerte. En ese caso, el paciente muere de parálisis respiratoria o cardíaca.
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