dislocación

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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En el caso de una dislocación (dislocación), un hueso salta de la articulación. El desencadenante suele ser una caída o una fuerza extrema. Hay un dolor intenso y un hematoma en el área de la articulación dislocada. Además, la parte dislocada del cuerpo (por ejemplo, los dedos, el brazo) ya no se puede mover correctamente. El médico generalmente puede ajustar (reducir) la articulación manualmente. A veces, sin embargo, es necesaria una operación para ello. Sin embargo, se requieren primeros auxilios antes del tratamiento médico. Descubra aquí qué puede hacer en caso de una dislocación, cómo se produce en primer lugar y qué formas hay.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M22S73S83S53M24S43

Breve descripción

• ¿Qué es una dislocación? Una dislocación muy dolorosa en la que un hueso se sale de la articulación.
• ¿Qué dislocaciones hay? Clasificación según articulación, p. Ej. B. Luxación de hombro, codo, rodilla, dedo, cadera. Además, dislocación por fuerza (dislocación traumática), con una articulación generalmente inestable sin fuerza (dislocación habitual o espontánea) o con solo desplazamiento parcial de huesos y articulaciones (subluxación)
• ¿Qué hacer en caso de dislocación? Inmovilizar la articulación, enfriarla, calmar al afectado y llevarlo al médico

¡Precaución!

• ¡Nunca intente corregir usted mismo una articulación dislocada! ¡Podría pellizcar o arrancar nervios, vasos sanguíneos o ligamentos! Deje el ajuste a un médico.
• Para enfriar una articulación dislocada, nunca coloque cubitos de hielo o compresas frías directamente sobre la piel, siempre con al menos una capa de tela entre ellas. De lo contrario, podría producirse congelación local.
• Cualquier persona con debilidad congénita o adquirida del tejido conectivo es particularmente propensa a la dislocación.

Dislocación: ¿qué es?

"Dislocación" es el nombre médico de una dislocación. La cabeza de la articulación, el hueso que normalmente se encuentra en la cavidad de la articulación, salta de ella. Los dos componentes de la articulación pierden contacto entre sí.

Esto sucede con especial facilidad con articulaciones muy flexibles: por lo general, la unión de músculos y ligamentos estabiliza una articulación. Si estas estructuras se dañan o se estiran demasiado, por ejemplo, un movimiento descuidado, brusco o una caída suele ser suficiente: la cabeza de la articulación salta fuera de la cavidad.

Tal dislocación es muy dolorosa. Y cuanto más a menudo salte un hueso de la cavidad, más fácil volverá a ocurrir porque las estructuras circundantes se "desgastan".

¿Qué dislocaciones hay?

Existen diferentes tipos de dislocaciones, dependiendo de qué articulación esté dislocada, cómo se produce la dislocación o qué tan grave es. Ejemplos:

Luxación de la articulación del hombro

La articulación del hombro es la articulación más flexible de los seres humanos. Es más comúnmente afectado por la dislocación de todas las articulaciones. Cómo proporcionar primeros auxilios para una dislocación articular del hombro, lea en el artículo Dislocación del hombro.

Luxación del codo

Un codo dislocado es la segunda forma más común de dislocación articular y representa alrededor del 20 por ciento. Es causada por caerse sobre el brazo extendido. Esta dislocación del codo suele ir acompañada de otras lesiones, como ligamentos rotos, huesos rotos o lesiones nerviosas.

Luxación rotuliana

La rótula (rótula) también puede saltar de su cojinete deslizante. Esto les sucede con mayor frecuencia a las mujeres jóvenes, por ejemplo, cuando hacen ejercicio. Puede averiguar qué medidas de primeros auxilios se recomiendan para tal lesión y cómo se ve el tratamiento del médico en el artículo Luxación rotuliana.

Dislocación del dedo

Al jugar voleibol o baloncesto violentamente contra un dedo extendido, es fácil que la articulación de un dedo se salga de su posición normal. ¡Definitivamente deberías ir al médico con un dedo tan dislocado! Puede leer por qué este es el caso y cómo proporcionar adecuadamente los primeros auxilios en caso de una lesión de este tipo en el artículo sobre la dislocación del dedo.

Luxación traumática

Los médicos hablan de esto cuando una articulación se disloca como resultado de la aplicación directa o indirecta de fuerza (por ejemplo, en caso de accidente o caída). El fuerte impacto repentino de la fuerza puede desplazar las superficies de la articulación para que se separen.

Luxación habitual

La luxación habitual se basa en una inestabilidad articular congénita o adquirida (por ejemplo, debido a ligamentos muy flojos). Con frecuencia, una cantidad mínima de estrés es suficiente y la articulación afectada se disloca. Una dislocación sin ninguna fuerza también se llama dislocación espontánea.

Las dislocaciones habituales suelen ser menos dolorosas que las traumáticas porque los ligamentos y los músculos ya están sobrecargados.

Luxación patológica

Surge como resultado de daño articular crónico o inflamación articular con estiramiento excesivo de la cápsula. También puede ocurrir una dislocación patológica si la articulación se destruye o como resultado de una parálisis muscular.

Dislocación congénita

Algunos niños nacen con una articulación dislocada o tienen tendencia a dislocarse repetidamente una articulación desde el nacimiento. En ambos casos, la causa es una malformación (displasia) de la articulación afectada. En el caso de la displasia de cadera, por ejemplo, los huesos del muslo siguen saliendo del acetábulo.

Fractura por dislocación

A veces, cuando se disloca, uno de los huesos involucrados en la articulación se rompe por completo o se rompe un pequeño trozo de hueso. Luego, los médicos hablan de una fractura por dislocación (fractura por esguince). Este riesgo surge, por ejemplo, en caídas con fuerzas elevadas que actúan sobre la articulación (luxación traumática).

Subluxación

En caso de dislocación, los extremos del hueso que forma la articulación se desplazan por completo. Por otro lado, si las superficies de la articulación se separan solo parcialmente, hay una subluxación. Puede leer la información más importante sobre esto y sobre el caso especial de parálisis de Chassaignac en el artículo Subluxación.

Las personas mayores son más propensas a las contorsiones que los jóvenes. Porque los tendones, ligamentos y huesos se desgastan con la edad, lo que hace que las articulaciones sean más inestables. En principio, los hombres jóvenes tienden a dislocarse las articulaciones con más frecuencia que las mujeres porque practican deportes más riesgosos.

Dislocación en niños

Los niños menores de 7 años rara vez sufren una dislocación. Sus huesos son aún más flexibles y pueden evadir más fácilmente en caso de violencia. Una forma especial de dislocación del codo, la parálisis de Chassaignac, ocurre casi exclusivamente en niños. Esta forma de dislocación incompleta (subluxación) ocurre cuando un niño es sacudido por el brazo. Puede leer más sobre esto en el artículo Subluxación.

Dislocación: que hacer

• Inmovilización: Primero, debe inmovilizar la articulación dislocada con una venda o vendaje. Si el brazo está torcido, puede pedirle a la persona que lo sujete. Además, puede estabilizar el brazo sujetando con cuidado un cojín entre el brazo y el torso.
• Enfriamiento: en caso de dislocación, la zona afectada suele hincharse rápidamente. También hay un dolor intenso. Tanto la hinchazón como el dolor pueden aliviarse enfriando. Por ejemplo, puedes ponerte cubitos de hielo o una compresa fría.

Dislocación: Riesgos

Una dislocación suele ser muy dolorosa. Cuando los extremos de los huesos se separan, los vasos, los nervios y los músculos pueden dañarse. Debido al intenso dolor, el paciente suele adoptar una postura de alivio. Por ejemplo, si el hombro está dislocado, instintivamente puede presionar el brazo afectado contra el tronco.

También es típico de una dislocación que la parte afectada del cuerpo de repente solo pueda moverse poco o nada (por ejemplo, el dedo en el caso de una dislocación del dedo o el brazo en el caso de una dislocación del hombro).

Si los nervios se lesionaron durante la dislocación, puede ocurrir parestesia en el área en la que se suministra. En el caso de una dislocación del hombro, esto puede ser una sensación de hormigueo o una sensación de pelos en los dedos.

Dislocación: ¿cuando ver a un médico?

Una dislocación es siempre una emergencia médica y generalmente se trata en el hospital. Por eso, si alguien se ha dislocado una articulación, siempre es recomendable acudir al médico. Como socorrista, debe llevar inmediatamente al paciente a un médico o al hospital o llamar a la ambulancia.

Luxación: exámenes médicos

El médico primero da al paciente analgésicos para que el examen físico posterior sea más llevadero. Durante este examen, el médico observa de cerca la articulación afectada y su posición. Además, controla la circulación sanguínea, la movilidad y la percepción de estímulos de la parte del cuerpo afectada. Si, por ejemplo, la mano aparece pálida o incluso azulada en una articulación dislocada del hombro o del codo, es probable que un vaso esté lesionado. Si el paciente ya no puede mover el brazo o los dedos correctamente o si siente una sensación de hormigueo en las áreas correspondientes, lo más probable es que los nervios estén lesionados.

En el siguiente paso, se realiza una radiografía de la articulación dislocada. De esta manera, el médico puede determinar si realmente está completamente dislocado y si los huesos también se han lesionado. Ocasionalmente, ya se puede ver una dislocación en la imagen de la ecografía (especialmente en niños).

Pero también hay dislocaciones que solo aparecen durante la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética, IRM). Estos procedimientos más complejos también revelan lesiones acompañantes en los tejidos blandos, como desgarros de ligamentos.

En casos raros, es necesaria una artroscopia en caso de dislocación.

Luxación: tratamiento por parte del médico.

En el caso de una dislocación sin lesiones acompañantes, el médico generalmente puede ajustar (reducir) manualmente la articulación dislocada. Puede ser muy doloroso. Es por eso que el paciente suele recibir un analgésico fuerte o un anestésico corto de antemano. Esto también tiene la ventaja de que luego se reduce la tensión muscular. Esto hace que sea más fácil volver a colocar el hueso en la cavidad.

Después de la reducción, la articulación se suele volver a realizar una radiografía para comprobar que está en la posición correcta. Después de eso, se inmoviliza durante un tiempo con la ayuda de vendajes especiales o férulas de yeso.

En algunos casos de dislocación, el enderezamiento manual no funciona o se producen lesiones acompañantes (por ejemplo, lesiones nerviosas o un hueso roto). Entonces es necesaria una operación. Las luxaciones también se operan a menudo en personas más jóvenes y físicamente activas para reducir el riesgo de nuevas luxaciones. Durante el procedimiento, el médico puede tensar la cápsula o el aparato de ligamentos sobreestirado y así dar más estabilidad a la articulación.

Prevenir la dislocación

Una articulación estable no se disloca fácilmente. Por tanto, un dispositivo de sujeción estable alrededor de una articulación puede reducir el riesgo de dislocación. Los ejercicios de coordinación regulares, así como los ejercicios de fortalecimiento de los músculos que estabilizan una articulación, ayudan. Al hacer ejercicio, el equipo de protección adecuado puede ayudar a prevenir la dislocación traumática (u otras lesiones deportivas).

Si alguien sufre una dislocación con más frecuencia (por ejemplo, debido a un tejido conectivo débil), puede ser recomendable renunciar a ciertas actividades o deportes.

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