Enfermedades pulmonares
Una enfermedad pulmonar está presente cuando la tráquea, los bronquios y los bronquiolos (ramas de las vías respiratorias), los sacos de aire finos (alvéolos), la pleura o pleura o los vasos sanguíneos de los pulmones están enfermos. Puede averiguar qué enfermedades pulmonares existen y cómo reconocerlas en esta página.
¿Qué enfermedades pulmonares existen?
Los pulmones son los órganos respiratorios del cuerpo. Varias enfermedades pueden afectarlos. Estas enfermedades pulmonares tienen diferentes causas. Aquí hay una descripción general:
- Enfermedades infecciosas
- Enfermedades cardiopulmonares
- Enfermedades profesionales
- Enfermedades pulmonares crónicas
- Enfermedades autoinmunes de los pulmones.
- Enfermedades tumorales
Enfermedades infecciosas de los pulmones.
Algunas enfermedades pulmonares surgen porque ingresan gérmenes patógenos como bacterias, virus u hongos. Los patógenos irritan las membranas mucosas y, en ocasiones, provocan una inflamación grave. Los afectados sufren síntomas como tos con esputo, fiebre y una sensación general de enfermedad.
Las enfermedades infecciosas comunes de los pulmones incluyen:
- Resfriado (infección similar a la gripe)
- Influenza
- Bronquitis aguda
- infección pulmonar
- tos ferina
Siempre debe hacer que un médico examine una infección de los pulmones. En los ancianos, los pacientes pulmonares crónicos y las personas con un sistema inmunológico debilitado, por ejemplo, la neumonía puede ser fatal en el peor de los casos.
- Bronquitis aguda
- Aspergilosis
- Covid-19: infección por coronavirus
- frío
- gripe
- tos ferina
- Legionelosis
- infección pulmonar
- Neumonía en niños
- Ornitosis
- Fiebre Q
- Virus RS
- Gripe de verano
- Bronquitis espástica
- tuberculosis
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Enfermedades cardiopulmonares
Algunas enfermedades cardíacas son causadas por los pulmones. Esto incluye, por ejemplo, el cor pulmonale: el ventrículo derecho se expande y / o el músculo cardíaco se engrosa porque la resistencia en los vasos pulmonares aumenta y el corazón tiene que trabajar más.
Los médicos llaman a este aumento de la presión arterial en los vasos pulmonares hipertensión pulmonar. Por ejemplo, es el resultado de una EPOC o una embolia pulmonar. Las enfermedades cardiopulmonares se notan particularmente al principio a través de quejas bastante inespecíficas como una menor capacidad de recuperación física, agotamiento y dificultad para respirar bajo estrés.
Enfermedades pulmonares relacionadas con el trabajo
Algunas enfermedades pulmonares son causadas por contaminantes, humos, vapores o gases inhalados. Las personas están expuestas a estas influencias ambientales principalmente en ciertos lugares de trabajo.
- Alveolitis
- Neumoconiosis (neumoconiosis)
- Asbestosis
- silicosis
- Enfermedad de llenado de ensilaje
- Bisinosis
- Bronquiolitis obliterante
- Asma ocupacional
Enfermedad pulmonar crónica
Algunas enfermedades respiratorias son crónicas. Esto significa que los síntomas persisten durante mucho tiempo sin mejorar. Algunas enfermedades pulmonares crónicas también empeoran gradualmente. Las enfermedades pulmonares crónicas comunes incluyen:
- Bronquitis crónica
- EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
- asma bronquial
- Fibrosis quística
- Apnea del sueño
- Bronquiectasias
- Fibrosis pulmonar
- Sarcoide
- Enfisema
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Enfermedades autoinmunes de los pulmones.
Cuando el sistema inmunológico del cuerpo se vuelve contra el tejido pulmonar, los médicos hablan de una enfermedad autoinmune de los pulmones. Esto causa inflamación y la estructura de los pulmones cambia patológicamente.
- Sarcoide
Enfermedades malignas de los pulmones.
En los pulmones, como en cualquier otra región del cuerpo, las células pueden degenerarse. La división celular incontrolada puede, en última instancia, conducir al cáncer de pulmón. El cáncer también puede afectar la pleura y los pulmones.
Causas y factores de riesgo
Las causas de las enfermedades pulmonares son diversas. En el caso de enfermedades agudas, como el resfriado común o la bronquitis aguda, los virus y bacterias, más raramente hongos o parásitos, suelen ser los desencadenantes. Otras enfermedades pulmonares ya están ancladas en el genoma, como la fibrosis quística. Algunas también son causadas por contaminantes del medio ambiente, como fumar o polvo fino.
Infección por patógenos
Los agentes causantes de las enfermedades pulmonares a menudo se transmiten por infección por gotitas: una persona infectada emite una gran cantidad de gotitas que contienen virus cuando habla, estornuda, tose, respira o se ríe. Si entra en las vías respiratorias de otra persona, puede infectarse.
La infección a través de las gotas más finas en el aire, los llamados aerosoles, también juega un papel en las enfermedades respiratorias, como la transmisión del coronavirus. Pequeñas gotitas que contienen virus llegan al aire y pueden infectar a quienes las inhalan.
En el caso de una infección por frotis, los patógenos llegan a los objetos, por ejemplo, manijas de puertas, teclados de computadoras o agarraderas en el transporte público. Desde allí, se transfieren a las membranas mucosas de otras personas a través de las manos.
Contaminantes en el aire
Además, la inhalación de polvo y gases nocivos puede provocar enfermedades pulmonares. Aquellos que inhalan regularmente dosis más altas de gases nocivos, vapores, humos o incluso polvo fino dañan sus pulmones.
Los contaminantes pueden ocurrir en sus propias cuatro paredes, por ejemplo, moho negro o asbesto en la estructura del edificio. Es incluso más probable que estos contaminantes estén presentes en el lugar de trabajo. Cualquiera que trabaje con productos químicos debe, por tanto, protegerse adecuadamente. Lo mismo se aplica al trabajo con polvo: si el polvo fino entra en los pulmones, puede causar daños graves a largo plazo. Los contaminantes incluyen:
- Moldes
- amianto
- Siliconas
- Polvo fino (por ejemplo, de cuarzo, plomo, cobre, plata, granito, berilio)
- Vapores de pinturas y barnices
- Gases irritantes
La inhalación de humo de cigarrillo (tabaquismo pasivo) también puede dañar los pulmones y causar enfermedades pulmonares.
Predisposición genética
Algunas enfermedades pulmonares surgen de una predisposición hereditaria. Esto incluye, por ejemplo, fibrosis quística. La tendencia a las alergias y al asma alérgica también se puede heredar. Si, por ejemplo, uno de los padres es asmático, el riesgo del niño de desarrollar la enfermedad es tres veces mayor.
Reacción autoinmune
Su propio sistema de defensa también puede dirigirse contra el tejido pulmonar. La inflamación hace que el tejido pulmonar se reconstruya. Almacena más tejido conectivo y cicatriza los pulmones.Luego, los médicos hablan de fibrosis pulmonar.
La fibrosis pulmonar también puede desarrollarse sin conocer la causa exacta. Los médicos luego hablan de fibrosis pulmonar idiopática. Además, la fibrosis pulmonar puede ser el resultado de contaminantes inhalados, infecciones, medicamentos o enfermedades cardíacas.
Otros factores de riesgo de enfermedad pulmonar.
La obesidad es un factor de riesgo de enfermedad pulmonar. Debido al aumento de la masa corporal, el corazón tiene que trabajar más para suministrar suficiente oxígeno a los órganos. Además, las personas con sobrepeso tienen más probabilidades de desarrollar apnea del sueño.
El tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad pulmonar. Daña el revestimiento del tracto respiratorio. Esto crea repetidamente focos de inflamación que pueden volverse crónicos. Los patógenos también lo tienen más fácil aquí.
Esto también se aplica al tabaquismo pasivo. Aquellos que están expuestos regularmente al humo del cigarrillo también tienen un mayor riesgo de padecer muchas enfermedades pulmonares. También para los niños por nacer, el riesgo de enfermedades respiratorias y efectos a largo plazo aumenta si la madre fuma (pasivamente).
¿Cuándo son fatales las enfermedades pulmonares?
Las enfermedades pulmonares pueden ser muy graves e incluso fatales para algunas personas. Las infecciones son el mayor problema, especialmente para aquellos con enfermedad pulmonar crónica. Las principales razones del curso severo de una infección pulmonar son:
- Inmunodeficiencia (por ejemplo, debido a otra enfermedad o terapia inmunosupresora)
- Edad avanzada
- Condiciones crónicas preexistentes (especialmente si afectan el corazón o los pulmones)
- Falta de proteccion
- Tratamiento faltante o incorrecto
La causa de muerte en pacientes pulmonares suele ser insuficiencia respiratoria, es decir, dificultad para respirar. En el curso de la enfermedad, muchos pacientes también desarrollan insuficiencia pulmonar aguda (SDRA), que a menudo es mortal.
Con ciertas enfermedades, el jugo gástrico o el contenido del estómago regresan fácilmente a la tráquea o los pulmones. Esto causa inflamación. Los médicos luego hablan de neumonía por aspiración. Ocurre, por ejemplo, en enfermedades neurológicas con trastornos de la deglución y también puede ser fatal.
Enfermedades pulmonares: síntomas
Tos, dificultad para respirar, dificultad para respirar: a menudo son signos de una enfermedad pulmonar. Los síntomas dependen de la enfermedad subyacente. Los siguientes síntomas suelen indicar un problema pulmonar:
- Tos (con o sin esputo)
- Tos sanguinolenta
- Dificultad para respirar (dificultad para respirar, disnea), a menudo con dificultad para respirar y respiración rápida (taquipnea)
- ruidos de respiración cambiados o notables (por ejemplo, silbidos, tarareos, jadeos)
Las enfermedades pulmonares a menudo cambian la forma de respirar. Se notan a través de un cambio en el patrón de respiración, es decir, la relación entre la inhalación y la exhalación, o los ruidos al respirar. Pueden ocurrir los siguientes cambios en la respiración:
- Respiración lenta (bradipnea)
- Respiración acelerada (taquipnea)
- Cambiar la profundidad de la respiración y los intervalos entre respiraciones (respiración de Cheyne-Stokes)
- Pausas respiratorias después de respiraciones profundas (respiración Biot)
- Respiración profunda y estresada (respiración de Kussmaul)
En algunos casos, una enfermedad pulmonar también se manifiesta con los siguientes síntomas:
- Dolor de pecho, dolor de pecho
- Opresión en el pecho
- Decoloración azul de la piel (cianosis)
Las enfermedades pulmonares crónicas a veces también se pueden reconocer desde el exterior, a través de cambios físicos típicos. Estos ocurren especialmente cuando la enfermedad no se trata o está muy avanzada. Esto incluye:
- Cambio / engrosamiento de las últimas falanges (dedos de baqueta)
- Cambios "esponjosos" en la estructura del lecho ungueal.
- Clavos redondeados y curvados hacia afuera (clavos de vidrio de reloj)
- Pecho de barril (pecho significativamente agrandado)
- Los lados izquierdo y derecho del cofre se mueven de manera desigual
- Asiento del entrenador (cuando están sentados, los pacientes apoyan los brazos en las rodillas; uso de los músculos respiratorios auxiliares)
En el caso de una enfermedad pulmonar, también pueden ocurrir los siguientes síntomas bastante inespecíficos:
- fiebre
- Pérdida de peso
- fatiga
- Agotamiento
- Sudores nocturnos
Si experimenta estos síntomas en usted mismo o en alguien cercano a usted, debe buscar consejo médico. Lo examinará a usted oa la persona interesada y clasificará las quejas. En la mayoría de los casos, hay una infección que es fácil de tratar. Sin embargo, los problemas pulmonares nunca deben tomarse a la ligera.
Diagnóstico de enfermedades pulmonares.
Si se sospecha una enfermedad pulmonar, el médico primero le preguntará al paciente en detalle (anamnesis). Le hace preguntas sobre sus síntomas, pero también sobre posibles enfermedades previas como problemas cardiovasculares, alergias existentes o enfermedades de sus familiares. La ocupación practicada también juega un papel en las enfermedades pulmonares.
El médico también hace preguntas sobre el estilo de vida. Por ejemplo, fumar y tener sobrepeso aumentan significativamente el riesgo de algunas enfermedades pulmonares como la EPOC o la apnea del sueño.
Si el paciente sufre tos con esputo, el médico también está interesado en su apariencia. Presta atención a:
- lote
- color
- Sangre
- Consistencia (p. Ej., Espumosa, dura)
Con la mayoría de las infecciones o bronquiectasias, los afectados se quejan de una cantidad significativamente mayor de esputo de lo habitual. El color del esputo cambia especialmente con las (super) infecciones bacterianas: el moco adquiere un color amarillento-verdoso. Si se encuentra sangre en la secreción de la tos, esto es, por ejemplo, una indicación de una embolia pulmonar, tuberculosis o un tumor maligno.
Examen físico
El interrogatorio va seguido de un examen físico. El médico presta atención a los posibles signos de una enfermedad pulmonar, como labios azules o cambios en los dedos (dedos de baqueta).
Escuchar los pulmones con un estetoscopio es un punto importante. Los médicos hablan de la llamada auscultación. Al hacerlo, presta atención al carácter y al volumen de los ruidos respiratorios, cualquier ruido de fondo que pueda estar presente y la relación entre la inhalación y la exhalación. Los sonidos respiratorios alterados incluyen:
- Ruidos de traqueteo húmedo (por ejemplo, en el caso de neumonía)
- Zumbidos y sibilancias (silbidos) durante la inhalación y / o exhalación (p. Ej., EPOC, asma)
- Estridor, un sonido respiratorio de alta frecuencia (por ejemplo, cuando ha inhalado un cuerpo extraño)
- Ruidos de rechinamiento / crujido al frotar (por ejemplo, en el caso de una inflamación seca de la membrana pulmonar, llamada pleuresía seca)
- Sonidos respiratorios más débiles o ausentes (por ejemplo, en el caso de un derrame pleural o un pulmón colapsado, llamado neumotórax)
- Crepitantes (siderofonía, especialmente en el caso de fibrosis pulmonar)
Además, los médicos a veces comprueban la continuación del idioma:
- Broncofonía: El paciente susurra el número "66" mientras el médico escucha, una vez a la izquierda, una vez a la derecha. El tejido pulmonar lleno de líquido, como la neumonía, conduce mejor la voz para que el médico escuche el número con mayor claridad.
- Aegophony: El paciente pronuncia una "I", pero el médico percibe una "A"
El corazón también se enfoca: al escuchar el corazón, el médico puede detectar defectos de las válvulas cardíacas, por ejemplo. A veces, también puede escuchar si la presión arterial en los pulmones es demasiado alta.
Al palpar el tórax, el médico presta atención a las áreas que son dolorosas a la presión, por ejemplo. También prueba el llamado frémito vocal. Pide al paciente que diga el número "99" mientras coloca sus manos en el pecho a la izquierda y derecha de la columna. Las vibraciones que esto crea en el pecho suelen ser iguales en ambos lados. Si difieren a la izquierda y a la derecha, indica una enfermedad pulmonar.
A esto le sigue golpeando el pecho (percusión). El médico puede utilizar los golpes para estimar los límites de los pulmones, entre otras cosas. Además, el ruido de golpes de las enfermedades pulmonares individuales es diferente. Si hay retención de agua o neumonía, suena bastante alto y aburrido. Si los pulmones están demasiado inflados, por ejemplo, en el contexto de la EPOC, el ruido de golpes es bastante profundo, fuerte y duradero.
Si el primer examen confirma la sospecha de un problema pulmonar, el médico de familia derivará al paciente a un especialista. En el caso de enfermedades pulmonares, suele ser un neumólogo, también conocido como neumólogo.
Prueba de función pulmonar
Además del examen físico, el médico dispone de una serie de pruebas de diagnóstico. La atención se centra en la prueba de función pulmonar. Los siguientes procedimientos permiten una evaluación confiable de la función pulmonar:
- Pletismografía corporal
- Medición de flujo máximo
valores de sangre
Ciertos valores sanguíneos también brindan información sobre la salud pulmonar. Los niveles elevados de inflamación, como los glóbulos blancos o la proteína C reactiva, por ejemplo, sugieren una infección. En algunos casos, el médico toma sangre arterial o capilar del lóbulo de la oreja del paciente y la usa para determinar, entre otras cosas, el contenido de oxígeno en la sangre. El proceso también se llama análisis de gases en sangre.
Procedimientos de imagen
Si se confirma la sospecha de que hay una enfermedad pulmonar, el médico tratante iniciará más exámenes. En un examen de ultrasonido, puede ver rápidamente si se ha acumulado líquido en el pecho. La compresión y la acumulación de agua en los pulmones a veces también se pueden visualizar mediante ecografía.
En muchos casos, el médico ordenará una radiografía de los pulmones. Entonces reconoce:
- Líquido en el pecho (derrame pleural)
- Vasos pulmonares obstruidos
- Retención de líquidos en los pulmones (infiltrados, como neumonía)
- Partes / alas del pulmón colapsadas (por ejemplo, neumotórax)
- Secciones sin aire de los pulmones (atelectasia)
- Densidades notables, nódulos redondos (por ejemplo, cáncer de pulmón, tuberculosis)
Otra técnica de diagnóstico por imágenes que se utiliza para diagnosticar la enfermedad pulmonar es la tomografía computarizada del tórax (también llamada TC de tórax o TC de tórax). Con la TC, el paciente está expuesto a más radiación que con una radiografía. El médico a menudo también proporciona medios de contraste para que las áreas individuales se puedan distinguir mejor.
Durante una gammagrafía, los médicos utilizan sustancias marcadas radiactivamente para hacer visibles el torrente sanguíneo (gammagrafía de perfusión pulmonar) y la ventilación pulmonar (gammagrafía de ventilación). El examen se utiliza, por ejemplo, para aclarar una embolia pulmonar, especialmente en pacientes a los que no se les permite recibir medios de contraste.
Exámenes endoscópicos
Como parte de un reflejo, el médico inserta un tubo flexible con una pequeña cámara (endoscopio) en las vías respiratorias del paciente. Esto le da una visión precisa de los bronquios y los pulmones. Si el médico ve cambios notables, también tiene la opción de tomar una muestra de tejido (biopsia) con unas pinzas especiales. Si se sospecha una enfermedad pulmonar, se utilizan estos procedimientos endoscópicos:
- Broncoscopia (muestra de pulmón)
- Toracoscopia (toraxoscopia)
- biopsia
Punción
Si hay líquido en el espacio pleural, es decir, el espacio entre la pleura y la pleura, el médico puede drenar líquido durante una punción pleural y luego examinarlo. La punción también se usa a menudo para tratar a pacientes con falta de aire severa: si se drena el líquido, los afectados sienten alivio rápidamente y pueden respirar más libremente nuevamente.
Tratamiento de enfermedades pulmonares.
El diagnóstico correcto de la enfermedad pulmonar es la base de su tratamiento. La terapia respiratoria también puede ser útil para todos los pacientes pulmonares. Aprenden ejercicios y técnicas que promueven la conciencia corporal consciente y facilitan la respiración.
Medicamento
Hay varios medicamentos disponibles para tratar enfermedades pulmonares. Según su efecto principal, se pueden dividir en varios grupos de sustancias, que incluyen:
- Fármacos broncodilatadores
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes contra patógenos (antiinfecciosos como antibióticos, antivirales o antimicóticos)
Los medicamentos broncodilatadores ayudan a facilitar la respiración. Suelen utilizarse en forma de spray. Los hay de acción rápida, por ejemplo, contra un ataque agudo de asma, y los de acción prolongada, por ejemplo, para reducir la tasa de ataques y mejorar la respiración a largo plazo. Se supone que los agentes antiinflamatorios suprimen la inflamación crónica de la EPOC o el asma, por ejemplo. Los antibióticos, por otro lado, se utilizan en caso de una infección bacteriana.
Los remedios caseros como la inhalación de vapor, posiblemente con aditivos a base de hierbas, ayudan en el tratamiento de enfermedades pulmonares.
oxígeno
Si los pulmones ya no suministran al cuerpo suficiente oxígeno debido a una enfermedad, es necesaria la oxigenoterapia.
Si la respiración se detiene repetidamente durante el sueño con apnea del sueño, se le da al paciente una máquina que le ayuda a respirar por la noche. Con la ayuda de una ligera sobrepresión, el dispositivo mantiene abiertas las vías respiratorias. Con esta llamada terapia CPAP, la máquina no hace el trabajo de respirar, solo la apoya.
Cirugía invasiva y ventilación.
Si hay líquido en el espacio pleural, es decir, alrededor de los pulmones, una punción suele ayudar al paciente. Sin embargo, si hay demasiada agua en el tejido pulmonar, no se puede perforar. En cambio, los médicos recetan medicamentos diuréticos. Si este edema pulmonar causa falta de aire severa, puede ser necesaria ventilación de vez en cuando.
En principio, la ventilación es necesaria cuando no hay un intercambio adecuado de oxígeno vital y dióxido de carbono del producto de desecho. Los médicos diferencian entre:
- Ventilación no invasiva, p. Ej., Mediante mascarilla
- Ventilación invasiva mediante un tubo en la tráquea (tubo, intubación)
Si estas medidas no son suficientes, se suministra oxígeno a la sangre a través de un dispositivo especial fuera del cuerpo. Los médicos hablan de la llamada oxigenación por membrana extracorpórea o soporte pulmonar extracorpóreo (solo de forma condicional para la oxigenación).
Si los pulmones se han colapsado, por ejemplo como resultado de un accidente, los médicos colocan lo que se conoce como drenaje torácico. Ayuda a que los pulmones vuelvan a desarrollarse libremente.
Una vez que se destruye el tejido pulmonar, no se puede restaurar. Por lo tanto, muchos pacientes con enfermedad pulmonar avanzada dependen de un trasplante de pulmón cuando se han agotado todos los demás intentos de terapia.
Si no se tratan, muchas enfermedades pulmonares pueden ser fatales. Por lo tanto, siempre debe seguir las recomendaciones de terapia médica.
Prevención
Su comportamiento puede reducir el riesgo de algunas enfermedades pulmonares. Mantenga un estilo de vida saludable. Esto también se aplica a las personas que ya padecen una enfermedad pulmonar, porque nunca es demasiado tarde para hacer algo por su salud. El estilo de vida a menudo tiene un impacto en el curso de la terapia.
- Consuma una dieta equilibrada: los antioxidantes y los ácidos grasos omega-3 tienen un efecto positivo en la salud pulmonar.
- Deje de fumar y evite el humo del cigarrillo.
- Beba lo suficiente: al menos 1,5 litros al día. Esto asegura que la mucosidad en las vías respiratorias permanezca líquida y pueda toserse fácilmente.
- Sigue moviéndote y mantente en forma. Las caminatas diarias son un primer paso en la dirección correcta aquí.
- Declare la guerra al sobrepeso. Si unos kilos de más no marcan la diferencia y si incluso ayudan en momentos de crisis, el riesgo de enfermedades secundarias graves aumenta significativamente, especialmente en el caso de la obesidad (IMC> 30).
- Verifique su estado de vacunación con regularidad. El Instituto Robert Koch recomienda varias vacunas que, entre otras cosas, previenen las enfermedades pulmonares. Puede averiguar quién debe vacunarse y cuándo en el artículo Calendario de vacunación.
Si es asmático o alérgico, también debe asegurarse de evitar constantemente los posibles desencadenantes de las convulsiones (por ejemplo, cierto polen o vapores).
Aparte de eso, debes realizar las revisiones médicas recomendadas por tu médico para la detección precoz de enfermedades.
Enfermedades pulmonares de la A a la Z.
UNA.- Bronquitis aguda
- Asma alérgica
- Alveolitis
- Asbestosis
- Aspergilosis
- asma
- Atelectasia
- Bronquiectasias
- EPOC
- Cor pulmonale
- Infección por coronavirus Covid-19
- frío
- Granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener)
- gripe
- tos ferina
- Legionelosis
- Embolia pulmonar
- Enfisema
- infección pulmonar
- Fibrosis pulmonar
- Cáncer de pulmón
- Lupus eritematoso
- Mesotelioma
- Fibrosis quística
- NSCLC: cáncer de pulmón de células no pequeñas
- Ornitosis
- Derrame pleural
- Neumotórax
- Pseudo grupa
- Hipertensión pulmonar
- Fiebre Q
- Virus RS
- SCLC: carcinoma de pulmón de células pequeñas
- Sarcoide
- Apnea del sueño
- La gripe porcina
- silicosis
- Gripe de verano
- Bronquitis espástica
- Pulmón de polvo
- tuberculosis
- Gripe aviar
Consejos para la vida diaria
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