Uretritis
Dr. medicina Julia Schwarz es escritora independiente en el departamento médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La uretritis es una inflamación del revestimiento de la uretra. La uretritis suele ser el resultado de una enfermedad de transmisión sexual. La terapia depende de la causa y es muy importante para que la uretritis no se vuelva crónica y no deje daño permanente. En la mayoría de los casos, la uretritis se trata con antibióticos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de la uretritis.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N34
Uretritis: descripción
La uretritis es una de las infecciones del tracto urinario inferior: la uretra es la última sección del sistema del tracto urinario y la orina de la vejiga urinaria escapa a través de la uretra. La uretritis hace que el revestimiento de la uretra se inflame, lo que puede provocar una incómoda sensación de ardor al orinar y secretar.
Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de desarrollar uretritis. Sin embargo, el grupo de edad de 20 a 24 años es el más afectado por la uretritis, que se atribuye a la actividad sexual pronunciada en este grupo de edad. En los hombres, los síntomas de la uretritis suelen ser mucho más pronunciados debido a que la uretra es más larga. Las mujeres, por otro lado, ni siquiera notan uretritis en muchos casos, ya que los síntomas suelen ser muy leves.
La uretritis se divide en dos formas: uretritis específica y uretritis inespecífica. En la uretritis específica, la bacteria de transmisión sexual Neisseria gonorrhoeae (gonococci) es responsable de la inflamación de la uretra. La infección con esta bacteria conduce a la gonorrea (gonorrea), una enfermedad de transmisión sexual. La uretritis inespecífica, por otro lado, es causada por varias otras bacterias. Los agentes causantes de la uretritis inespecífica incluyen principalmente clamidia, micoplasma y bacterias intestinales.
La uretritis se diagnostica mediante cultivos de orina y un hisopo de la uretra para identificar el patógeno. Esto permite una terapia antibiótica específica, a través de la cual generalmente se logra una curación completa.
Uretritis: síntomas
Los síntomas de la uretritis son similares a los síntomas de la inflamación de la vejiga urinaria: muchos pacientes sufren de picazón y ardor en la uretra. Esto puede hacer que orinar sea muy doloroso. También puede ocurrir una secreción purulenta o vítrea (fluor uretral) de la uretra, que es muy incómoda para muchas personas afectadas. A veces, la salida de la uretra de los genitales puede enrojecerse.
Los síntomas de la uretritis son diferentes en mujeres y hombres: en las mujeres, los síntomas suelen ser mucho menos graves y muchas informan solo una sensación de incomodidad al orinar. Como resultado, la uretritis permanece desapercibida en las mujeres durante más tiempo. Sin embargo, si se trata demasiado tarde, la uretritis puede extenderse más hacia las trompas de Falopio y los ovarios, provocando graves consecuencias como la infertilidad. Los hombres, por otro lado, suelen tener síntomas muy fuertes porque tienen una uretra significativamente más larga y, por lo tanto, la inflamación afecta a un área más grande de la membrana mucosa. Además, la inflamación puede extenderse a la próstata y los testículos.
Síntomas de uretritis de un vistazo:
Uretritis - hombre
- quejas generalmente muy pronunciadas
- Ardor en la uretra (en reposo y al orinar) las llamadas "gotas de Bonjour": secreción purulenta de la uretra por la mañana antes de orinar por primera vez (particularmente típica de la gonorrea)
Uretritis - mujer
- en su mayoría leves o ningún síntoma en absoluto
- Sensación de ardor en la uretra (en reposo y al orinar)
- descarga
- Dolor pélvico
Uretritis: causas y factores de riesgo
En principio, las mujeres y los hombres se ven afectados con la misma frecuencia. En la mayoría de los casos, la uretritis se debe a una infección bacteriana después de una relación sexual sin protección. Los patógenos bacterianos más comunes que causan uretritis son la clamidia (Chlamydia trachomatis, aproximadamente el 25 por ciento de todas las uretritis) y los gonococos (Neisseria gonorrhoeae, aproximadamente el 20 por ciento). También hay otras bacterias que pueden causar uretritis.
Dado que las bacterias se transmiten principalmente a través de las relaciones sexuales, la mejor manera de prevenir la infección es usar condones durante las relaciones sexuales. Aunque estos no ofrecen una protección del 100%, pueden prevenir la infección en muchos casos.
Las personas que tienen que pasar mucho tiempo en el hospital y cuya orina se drena a través de un catéter urinario tienen un riesgo especial de uretritis: un catéter urinario que ha estado colocado durante mucho tiempo irrita mecánicamente la uretra. Esto hace que su membrana mucosa sea más sensible a los gérmenes y tiene menos oportunidades de defenderlos. La lesión de la uretra después de insertar objetos cortantes (por ejemplo, mediante prácticas autoeróticas) también promueve la aparición de uretritis.
Uretritis: exámenes y diagnóstico
La descripción de los síntomas ya proporciona información importante para diagnosticar la uretritis. A esto le sigue el examen físico, durante el cual el médico puede determinar si el orificio uretral está visiblemente inflamado y enrojecido desde el exterior.
Para mayor aclaración, generalmente se toma un frotis de la uretra. Para ello, se toma una muestra de la uretra anterior con la ayuda de un hisopo de algodón o una pequeña espátula. Luego, la muestra de tejido se examina bajo el microscopio. Sin embargo, un cultivo de orina es esencial para identificar de manera confiable la bacteria causante. Se intenta multiplicar las bacterias de una muestra de orina en medios nutritivos especiales hasta tal punto que puedan identificarse de forma fiable. Es importante utilizar el primer chorro de orina de la mañana, ya que se utiliza para eliminar la mayoría de las bacterias de la uretra. Si se usa la orina de flujo medio, las bacterias ya no pueden detectarse lo suficiente. La creación de un cultivo de orina tiene otro beneficio: si hay suficientes bacterias presentes, la eficacia de varios antibióticos se puede probar con anticipación (antibiograma).
Uretritis: tratamiento
La terapia de la uretritis siempre depende del factor desencadenante. En el caso de una infección bacteriana, la administración de antibióticos suele ser fundamental. El antibiótico apropiado se selecciona según el patógeno. La clamidia se trata con un antibiótico del grupo de los macrólidos. Estos incluyen ingredientes activos como eritromicina o claritromicina. El antibiótico inhibe el crecimiento de las bacterias, lo que significa que ya no pueden multiplicarse. Cuando se infecta con gonococos, un antibiótico del grupo de las cefalosporinas es eficaz. En la mayoría de los casos, también es recomendable tratar también a la pareja, para que ambos no se contagien una y otra vez ("efecto ping-pong").
Remedios caseros para la uretritis
Además, existen algunos remedios caseros que pueden ayudar en el proceso de recuperación de la uretritis. Es especialmente importante beber mucho durante la inflamación. Porque incluso si la micción frecuente es incómoda, las bacterias se eliminan más fácilmente de la uretra debido al aumento de la micción.
También es beneficioso mantener los pies calientes. La circulación sanguínea en los pies influye en la circulación sanguínea en el tracto urinario a través de reflejos vasculares nerviosos. El flujo sanguíneo adecuado, a su vez, apoya los mecanismos de defensa del cuerpo.
Ciertos jugos de frutas como el jugo de arándano, el jugo de arándano rojo o el jugo de grosella también acidifican la orina, lo que dificulta la multiplicación de las bacterias.Hay mezclas de té para la vejiga listas para usar en el mercado que se supone que apoyan la curación de la uretritis.
El consumo de alcohol debe evitarse mientras dure la infección, ya que debilita el sistema inmunológico e inhibe los propios mecanismos de protección del cuerpo. Las relaciones sexuales o la masturbación, durante las cuales los juguetes sexuales podrían irritar el área alrededor de la uretra, también deben evitarse durante la fase de la enfermedad.
Uretritis: curso de la enfermedad y pronóstico
El curso de la uretritis depende de la causa. En las mujeres, la uretritis suele ser leve o incluso sin síntomas. En el caso de una enfermedad bacteriana, el tratamiento con el antibiótico adecuado conduce a un buen pronóstico. El daño consecuente rara vez ocurre con un tratamiento completo oportuno y consistente. Al tomar antibióticos, es importante que se sigan tomando después de que los síntomas hayan desaparecido hasta que se haya alcanzado la duración del tratamiento prescrito por el médico. Esto es muy importante para evitar que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos. La inflamación de la uretra generalmente desaparece rápidamente con la terapia antibiótica adecuada.
Posibles complicaciones
Sin embargo, ocasionalmente pueden ocurrir complicaciones en el curso de la uretritis. La clamidia puede provocar inflamación de la próstata (prostatitis) o inflamación del epidídimo (epididimitis) en los hombres como parte de una inflamación de la uretra. Esta inflamación suele ir acompañada de fiebre.
En las mujeres, la uretritis también puede causar complicaciones graves. Especialmente porque la infección a menudo pasa desapercibida durante mucho tiempo debido a la mayoría de los síntomas leves. Por ejemplo, la infección puede aumentar aún más y causar inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis) o los ovarios (anexitis). Este tipo de complicación suele ir acompañado de fiebre, escalofríos y dolor pélvico. Existe el riesgo de que las trompas de Falopio se peguen como resultado de la inflamación (trompas adheridas) y se produzca infertilidad.
La uretritis causada por clamidia es particularmente peligrosa durante el embarazo. Porque la clamidia puede provocar conjuntivitis grave en el feto, que incluso puede provocar ceguera.
Se habla de un llamado "síndrome de Reiter" si, además de la uretritis, también hay conjuntivitis e inflamación reactiva de las articulaciones (artritis). En la mayoría de los casos, sin embargo, esta enfermedad se cura por sí sola.
Para prevenir la uretritis, el uso de condones durante las relaciones sexuales tiene sentido. Un sistema inmunológico fuerte y una cantidad diaria suficiente de agua también son de gran importancia.
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