síndrome de Asperger

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El síndrome de Asperger (autismo de Asperger) es un trastorno del desarrollo autista. Entre otras cosas, se asocia con una empatía limitada, habilidades sociales inadecuadas y, a menudo, intereses especiales inusuales. En términos de desarrollo del lenguaje e inteligencia, las personas con síndrome de Asperger son generalmente "normales". ¡Lea más sobre los síntomas, las causas y las terapias para el síndrome de Asperger aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F84

Síndrome de Asperger: breve descripción

Síntomas: primeros signos alrededor de los 3 años, a menudo retraso en el desarrollo motor, torpeza, comportamiento estereotipado, poca capacidad para interactuar, pocas expresiones faciales, a menudo diálogo interno. A menudo, "intereses especiales" conspicuos.
Causas y factores de riesgo: presumiblemente están involucrados varios factores, incluidos factores genéticos, edad de los padres mayores, infecciones maternas durante el embarazo, posiblemente otros factores como parto prematuro, diabetes materna, uso de medicamentos durante el embarazo
Diagnóstico: anamnesis detallada (recopilación de antecedentes familiares y previos), observaciones externas, exámenes psiquiátricos y neurológicos
Pruebas de autismo: Escala australiana para el síndrome de Asperger (ASAS), Programa de observación de diagnóstico de autismo (ADOS), Cociente del espectro de autismo (AQ) y Cociente de empatía (EQ). Precaución: Las pruebas solo permiten una evaluación aproximada. El diagnóstico, en particular, en Difícil para adultos !
Tratamiento: v.a. Terapia conductual, entrenamiento en comunicación, terapia ocupacional de apoyo, fisioterapia
Pronóstico: el Asperger no se puede curar, pero el estrés psicológico y la interacción social pueden verse influidos positivamente.

Síndrome de Asperger: síntomas

Los síntomas del síndrome de Asperger generalmente solo se notan después de los tres años. Antes de eso, los niños no muestran anomalías en términos de sus habilidades de comunicación y lenguaje. También dan los primeros pasos hacia la independencia y sienten curiosidad por su entorno, al igual que los niños sin síndrome de Asperger. Solo el desarrollo motor se retrasa parcialmente, pero no siempre.

Como resultado, el síndrome de Asperger a menudo solo se descubre en niños en edad preescolar o escolar. Los afectados tienen problemas con las interacciones sociales, que se pueden ver, por ejemplo, cuando juegan junto con sus compañeros. Por ejemplo, tienen poca empatía por los pensamientos y sentimientos de los demás y tienen grandes dificultades para adaptarse a otras personas y situaciones sociales. Les resulta difícil interpretar correctamente las expresiones faciales, los gestos y los tonos de los demás. A menudo, ellos mismos apenas muestran expresiones faciales.

A menudo, los niños con síndrome de Asperger tampoco pueden hablar entre ellos. Hablan cuando quieren y sobre temas que les interesan, sin adaptarse a la audiencia. No comprenden las señales sutiles de la otra persona, por ejemplo para cambiar de tema o terminar la conversación. Las personas autistas de Asperger suelen hablar consigo mismas.

Los niños con síndrome de Asperger a menudo tampoco saben cómo entablar amistades. Sin embargo, algunos no tienen ningún interés en los contactos sociales y las amistades.

Otros posibles síntomas del síndrome de Asperger son intereses y conocimientos inusualmente pronunciados, a menudo en un área estrechamente definida y, a veces, no muy relevante para la práctica (talentos de la isla). Este interés muy específico puede ser, por ejemplo, el punto de fusión de metales, baterías o torres de iglesias. Los afectados pueden estar tan obsesionados con un área de interés que (por ejemplo, en la escuela) tienen poca curiosidad y poca atención por otras cosas. Debido a este déficit de atención, los niños con síndrome de Asperger suelen ser malos estudiantes a pesar de tener buena inteligencia.

Además, el autismo de Asperger a veces muestra alteraciones en la percepción sensorial. Algunos de los afectados reaccionan de forma muy sensible a determinados olores, ruidos, superficies o estímulos táctiles. En situaciones cotidianas, esto puede convertirse en una verdadera sobreestimulación para los afectados.

Cuando se trata de caminar y coordinación motora, las personas autistas de Asperger suelen ser bastante torpes. También existen comportamientos estereotipados.

A pesar de todas las dificultades, las personas con síndrome de Asperger a menudo intentan no llamar la atención y compensar sus problemas de habilidades sociales. A largo plazo, esto puede ser muy agotador y abrumador y hacer que las personas autistas de Asperger se aparten de los demás.

Características del síndrome de Asperger

Fortalezas en el síndrome de Asperger

Las personas con síndrome de Asperger también tienen muchos puntos fuertes. Por ejemplo, el desarrollo del lenguaje suele comenzar temprano: los niños afectados a menudo pueden hablar incluso antes de salir libres. Con el tiempo, desarrollan un lenguaje muy sofisticado y versátil con un vocabulario amplio.

Además, las personas con síndrome de Asperger suelen tener una inteligencia entre buena y superior a la media. Algunos pueden aprovechar los intereses especiales y los talentos de la isla antes mencionados en su vida profesional.

Además, con el síndrome de Asperger, la capacidad de pensar suele ser impresionante. Las ideas originales y las buenas habilidades de pensamiento lógico y abstracto no son infrecuentes.

La sinceridad, la lealtad, la confiabilidad y un agudo sentido de la justicia se mencionan a menudo como otros puntos fuertes del síndrome de Asperger. Los niños con síndrome de Asperger a menudo responden de manera motivada y agradecida a los elogios y el reconocimiento.

El hecho de que el desarrollo del lenguaje y la inteligencia sean normalmente normales en el síndrome de Asperger es una diferencia importante con el autismo de la primera infancia, que es otra forma de trastorno autista.

síndrome de Asperger

Tres preguntas para

Dr. medicina Susanne Reicherzer,
Neurólogo
1
¿Por qué es tan difícil el diagnóstico en adultos?

Dr. medicina Susanne Reicherzer
El síndrome de Asperger es un subtipo de autismo. El "autismo" es más una variante del comportamiento y menos una enfermedad. Para evaluar y evaluar el comportamiento de una persona, es realmente necesario un apoyo diagnóstico de por vida. Por lo tanto, el desarrollo del niño solo puede examinarse retrospectivamente en el contexto de un diagnóstico en la edad adulta.
2
¿Las personas con Asperger también tienen ventajas?

Dr. medicina Susanne Reicherzer
Muchas características conductuales específicas de este grupo de pacientes también pueden ofrecer ventajas: por ejemplo, las personas que se ven afectadas por el síndrome de Asperger suelen tener intereses especiales que las cualifican particularmente en determinadas áreas de especialización. Las personas autistas suelen ser muy concienzudas y responsables.
3
¿Cómo trato mejor a los pacientes de Asperger?

Dr. medicina Susanne Reicherzer
Es mejor darles a estas personas el espacio para usar sus habilidades específicas de una manera socialmente apropiada. Esto requiere, por un lado, oportunidades para descansar y retirarse, pero también una integración social que se adapte específicamente a ellos.
Dr. medicina Susanne Reicherzer,
Neurólogo
La doctora dirige su práctica especializada en neurología, psiquiatría y psicoterapia en Munich.

Síndrome de Asperger: síntomas en adultos

Los comportamientos problemáticos en el autismo de Asperger a menudo ya no son tan notables en los pacientes adultos como en la infancia. Sin embargo, incluso los adultos suelen tener un estilo de habla pulido y gramaticalmente correcto y un estilo narrativo detallado que apenas distingue entre lo que es importante y lo que no lo es.

Al igual que en los niños, el síndrome de Asperger puede provocar expresiones faciales congeladas y evitar el contacto visual en los adultos. Muchas personas afectadas apenas reaccionan o no reaccionan ante una sonrisa o un comentario humorístico.

La falta de empatía en el síndrome de Asperger también influye en el tema de la asociación. Los afectados suelen parecer fríos y egoístas. A muchos les resulta difícil ponerse en contacto con socios potenciales. Si una relación funciona, a muchos les resulta difícil cumplir con los requisitos de la pareja de comunicación intensa y empatía.

El síndrome de Asperger también puede tener un impacto en la vida sexual: algunos pacientes tienen solo una leve necesidad de cercanía física o incluso una aversión a ella. Otros definitivamente tienen el deseo de tener relaciones sexuales, pero son muy inseguros en situaciones específicas porque la intimidad sexual es el resultado de una intensa empatía mutua. Sin embargo, el síndrome de Asperger en adultos no significa que no sea posible una pareja estable y formar una familia.

El síndrome de Asperger puede tener dos consecuencias diferentes para la vida profesional: algunos pacientes se abruman rápidamente cuando tratan con colegas o clientes, se ofenden fácilmente por su manera muy directa y descortés y difícilmente pueden adaptarse con flexibilidad a diversos requisitos.

En otros casos, sin embargo, el síndrome de Asperger en adultos tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo profesional. Es decir, si los afectados pueden utilizar sus intereses especiales asociados con el trastorno (por ejemplo, en el área de TI) en su trabajo con buenos resultados. Además, gracias a sus altas capacidades cognitivas, muchas personas autistas de Asperger pueden alcanzar objetivos profesionales y privados.

Enfermedades concomitantes (comorbilidades)

Las personas con síndrome de Asperger también pueden desarrollar otras enfermedades o trastornos, especialmente en tiempos de crisis como mudanza, reentrenamiento, pubertad, nacimiento o muerte de un familiar. Los más comunes son el TDAH, los trastornos motores, los síntomas obsesivo-compulsivos, los trastornos del estado de ánimo (como la depresión, la ansiedad), los trastornos de la personalidad, el comportamiento agresivo y los trastornos del sueño. Los tics / síndrome de Tourette, trastornos alimentarios, mudez (mutismo), comportamiento de autolesión y esquizofrenia también pueden acompañar al autismo de Asperger.

Síndrome de Asperger: causas y factores de riesgo

Hay varias formas del autismo trastorno generalizado del desarrollo; el síndrome de Asperger (autismo de Asperger) es una de ellas. Aún se desconoce la causa. Los expertos sugieren que una combinación de varios factores es responsable del desarrollo del síndrome de Asperger.

Se supone que los factores genéticos juegan un papel en el desarrollo del síndrome de Asperger. Muchas personas afectadas tienen parientes cercanos con autismo de Asperger o comportamientos similares. Ahora se conocen varios cambios genéticos que aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno autista como el síndrome de Asperger.

La investigación sugiere que el padre o la madre mayores también aumentan la probabilidad de autismo de Asperger y otros trastornos del espectro autista.

Los factores de riesgo comprobados son las infecciones maternas durante el embarazo (como la rubéola). También es posible que la prematuridad (grave), la diabetes materna y la hipoglucemia y los problemas de función pulmonar en los recién nacidos aumenten el riesgo de trastornos autistas como el síndrome de Asperger.

El uso de ciertos medicamentos durante el embarazo también se discute como factor de riesgo. Por ejemplo, se sospecha de fármacos contra la epilepsia (fármacos antiepilépticos, especialmente valproato).

Las anomalías neurológicas y bioquímicas también parecen influir. Estos incluyen, por ejemplo, irregularidades en las ondas eléctricas del cerebro, desviaciones en la estructura de diferentes regiones del cerebro y una proporción cambiante de la composición de las sustancias mensajeras nerviosas (neurotransmisores).

¡Los padres y las vacunas no tienen la culpa!

La vieja hipótesis de que los trastornos autistas como el síndrome de Asperger se deben a la falta de amor entre los padres es errónea. El tipo de crianza y el vínculo con los padres tampoco aumentan el riesgo de autismo. Lo mismo ocurre con el consumo de alcohol y un alto nivel de estrés psicosocial en la madre durante el embarazo.

Tampoco hubo evidencia para apoyar la tesis de que el autismo es causado por las vacunas o sus conservantes.

Síndrome de Asperger: investigaciones y diagnóstico

El síndrome de Asperger a menudo es difícil de diferenciar de otras anomalías, como trastornos profundos del desarrollo, trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos de personalidad obsesivo-compulsivos, trastornos esquizotípicos o esquizofrénicos. Por lo tanto, es necesario un examen médico detallado para el diagnóstico. Un médico especialista en psiquiatría infantil y adolescente es el responsable del síndrome de Asperger en los niños. El experto en Síndrome de Asperger en adultos es especialista en psiquiatría o psicoterapia.

Un examen detallado para la sospecha de síndrome de Asperger incluye:

Conversación con el paciente y familiares
Información sobre enfermedades anteriores o actuales
Informes y hallazgos de otros médicos
Información de otras personas que conocen al paciente (profesores, amigos, educadores, terapeutas, etc.)
Exámenes médicos minuciosos físicos, psiquiátricos, neurológicos y de laboratorio.

Durante la conversación y durante los exámenes, el médico presta atención a los signos típicos del autismo de Asperger en el paciente. Los niños con síndrome de Asperger, por ejemplo, a menudo juegan con menos imaginación que sus compañeros. Las expresiones faciales y la melodía del habla son monótonas, el estilo del habla pulido y pulido. Los niños pueden contar sus experiencias con gran detalle, pero no separen lo importante de lo que no lo es. Los niños con autismo de Asperger tienen menos probabilidades de responder a una sonrisa o comentarios emocionales. A menudo evitan el contacto visual directo y el contacto corporal.

Prueba del síndrome de Asperger

Varios cuestionarios de detección y escalas de calificación respaldan el diagnóstico del síndrome de Asperger. Para los niños existe, por ejemplo, la "Escala australiana para el síndrome de Asperger" (ASAS) y el "Programa de observación diagnóstica del autismo" (ADOS) .ASAS es un cuestionario destinado a niños en edad escolar primaria Comportamientos y habilidades típicas del síndrome de Asperger en esta edad, mientras que ADOS crea diferentes situaciones para el niño que fomentan la interacción social, y el evaluador evalúa hasta qué punto el niño cumple.

En los adultos, por ejemplo, el "Cociente del espectro autista" (AQ), la "Evaluación de Asperger en adultos" (AAA) y el "Cociente de empatía" (EQ) se utilizan para respaldar el diagnóstico del síndrome de Asperger. Se trata de instrumentos de autoevaluación: el interesado rellena los cuestionarios él mismo. Pero también existen instrumentos de evaluación externa como la "Escala de evaluación de Marburg para el síndrome de Asperger" (MBAS).

Importante: cada prueba de síndrome de Asperger es solo una estimación aproximada. ¡No se puede hacer ningún diagnóstico basándose únicamente en el resultado de la prueba!

Síndrome de Asperger: difícil de diagnosticar en adultos

Diagnosticar el síndrome de Asperger en adultos es mucho más difícil que en niños. Los comportamientos problemáticos suelen ser más pronunciados en la infancia y, a menudo, cambian a medida que crecen. Además, muchos de los afectados ya no pueden recordar las dificultades encontradas en la infancia.

Además, muchos adultos con síndrome de Asperger desarrollan habilidades de afrontamiento para parecer lo más "normales" posible. Como resultado, a menudo pueden llevar una vida discreta, tener un trabajo y tener una pareja e hijos. La mayoría de las veces, solo acuden al médico por enfermedades secundarias, como depresión, ansiedad, trastorno obsesivo compulsivo o trastornos alimentarios. Con un buen conocimiento de los síntomas, el médico puede diagnosticar el síndrome de Asperger en adultos como la enfermedad causal subyacente.

Síndrome de Asperger: tratamiento

El síndrome de Asperger aún no se puede curar. Solo se puede intentar apoyar a los afectados en su vida diaria con el apoyo adecuado y, por ejemplo, ayudarles a mejorar sus habilidades sociales. Sin embargo, no todos los casos de síndrome de Asperger tienen un "valor de enfermedad" y necesitan ser tratados. Para ello son decisivos el alcance de los síntomas y el sufrimiento de la persona en cuestión.

Plan de terapia individual

La terapia del síndrome de Asperger se compone de varios componentes. Se adapta a las necesidades individuales del paciente. La edad de la persona afectada, la gravedad del autismo de Asperger con los síntomas individuales y cualquier enfermedad o trastorno que lo acompañe juegan un papel aquí.

Generalmente se reconocen los procedimientos terapéuticos conductuales para el síndrome de Asperger. Estos fueron desarrollados especialmente para niños. La intervención temprana, es decir, la terapia conductual adaptada individualmente desde una edad temprana, es ideal.

Otras medidas terapéuticas también pueden ser útiles, por ejemplo, entrenar habilidades sociales y de comunicación en un grupo. Los afectados pueden practicar reglas sociales, practicar habilidades de conversación y tener experiencias sociales generales.

En ocasiones, también pueden resultar útiles procedimientos como la terapia ocupacional y la fisioterapia. Algunos padres también informan que su hijo con síndrome de Asperger se beneficia de la terapia de equitación o de actividades de ocio activas (posiblemente con apoyo). Esto último puede ser, por ejemplo, pertenencia a un club de ajedrez, entrenamiento deportivo, hacer música o bailar.

La psicoterapia puede ayudar con enfermedades o trastornos acompañantes, como la ansiedad o el trastorno obsesivo-compulsivo. Con tales comorbilidades, a veces puede estar indicada la administración de medicamentos. Estos pueden ser, por ejemplo, agentes antidepresivos, agentes contra la hiperactividad o contra actos compulsivos. Sin embargo, la medicación siempre debe formar parte de un concepto de terapia integral.

Síndrome de Asperger: otras medidas

Lo siguiente se aplica al síndrome de Asperger y todos los demás trastornos autistas: los afectados necesitan un entorno predecible y manejable para sentirse seguros. Por lo tanto, son importantes las estructuras y rutinas claras y permanentes en la vida cotidiana.

Cuanto mayor es un niño con síndrome de Asperger, más importante es comprender sus propias debilidades y problemas: el médico o terapeuta tratante debe informar al niño sobre su trastorno autista (psicoeducación).

En adolescentes y adultos con síndrome de Asperger, elegir una carrera o adaptarse a una carrera también es importante para el éxito de la terapia y la calidad de vida. Las profesiones con un contacto social intensivo no suelen ser aconsejables. Sin embargo, adaptados a las posibilidades individuales, se pueden encontrar profesiones adecuadas o se pueden utilizar las propias habilidades especiales de una manera específica en una profesión.

Síndrome de Asperger: curso de la enfermedad y pronóstico

Es difícil predecir cómo se desarrollará el síndrome de Asperger de forma individual. Los estudios existentes sugieren que la enfermedad es estable. Para la mayoría de los afectados, el contacto y el comportamiento social muestran una ligera mejora con el tiempo. Sin embargo, siguen existiendo las perturbaciones básicas. Algunas personas autistas de Asperger no pueden llevar una vida independiente. Otros, por otro lado, tienen una relación estable y un trabajo en el que incluso pueden aprovechar sus intereses especiales. Sin embargo, el contacto con los colegas a veces sigue siendo difícil.

Las posibles enfermedades o trastornos concomitantes tienen una gran influencia en el pronóstico del síndrome de Asperger. Pueden afectar significativamente el curso futuro y las oportunidades de desarrollo de la persona en cuestión. Por lo tanto, deben tratarse de manera temprana y profesional.

Información adicional

Recomendaciones de libros:

Vivir con el síndrome de Asperger: desde la niñez hasta la edad adulta: todo lo que te ayuda (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Síndrome de Asperger: la guía práctica exitosa para padres y terapeutas (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Niños erizos: comprensión de los niños y adolescentes con síndrome de Asperger (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Vivir en dos mundos: Informe de los afectados: Eso me ayuda en mi trabajo, asociación y vida cotidiana (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Guía:

Directriz S3 "Trastornos del espectro autista en niños, adolescentes y adultos, Parte 1: Diagnóstico" (a partir de 2016)
Directriz S3 "Trastornos del espectro autista en niños, adolescentes y adultos, Parte 2: Terapia" (estado: 2021)