Dolor de corazon
Astrid Leitner estudió medicina veterinaria en Viena. Después de diez años en la práctica veterinaria y el nacimiento de su hija, se pasó, más por casualidad, al periodismo médico. Rápidamente quedó claro que su interés por los temas médicos y su amor por la escritura eran la combinación perfecta para ella. Astrid Leitner vive con una hija, un perro y un gato en Viena y Alta Austria.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Los dolores punzantes o punzantes en el área del corazón se sienten muy amenazadores al principio. En la mayoría de los casos, sin embargo, son inofensivos porque el corazón rara vez es la causa. ¡Lea aquí cómo se siente el dolor de corazón y qué lo causa!
Breve descripción
- Descripción: dolor sordo o punzante en la región del corazón inmediatamente detrás del esternón (entre la segunda y la quinta costillas)
- Causas: Existen diferentes factores desencadenantes del dolor cardíaco, rara vez el corazón es la causa.
- Cuando al doctor El dolor cardíaco siempre debe ser aclarado por un médico. ¡Llame a una ambulancia si el dolor es severo y dura varios minutos!
- Tratamiento: Tratamiento de la enfermedad subyacente, por ejemplo, terapia conductual si la causa es psicológica.
- Diagnóstico: examen físico, electrocardiograma, ecografía cardíaca, radiografía, angiografía, examen pulmonar, análisis de sangre, diagnóstico por un psicoterapeuta.
- Prevención: estilo de vida saludable
descripción
El corazón se encuentra al nivel de la segunda a la quinta costilla directamente detrás del esternón. No está en el medio del pecho, sino que está ligeramente desplazado hacia la izquierda. Muchas personas perciben el dolor en el área inmediata del corazón como un dolor cardíaco (médico: dolor cardíaco, cardialgia). Pero no necesariamente parten del corazón. El estrés, la tensión o las enfermedades de los pulmones o del tracto gastrointestinal también pueden provocar escozor en la zona del corazón. A menudo es difícil precisar dónde se originó realmente el dolor.
¿Cómo se siente la angustia?
El dolor que se produce en las proximidades del corazón es extremadamente preocupante para los afectados. Los síntomas van desde un ligero tirón en el área del corazón hasta un dolor agudo y un dolor muy intenso en combinación con sentimientos de miedo, náuseas y dificultad para respirar (dolor de aniquilación). Muchos pacientes también describen una sensación de presión sorda detrás del esternón.
En la mayoría de los casos, el dolor cardíaco es inofensivo, ¡pero también puede ser un signo de una situación potencialmente mortal!
Causas y factores de riesgo
Por lo general, el dolor cardíaco no tiene una causa aparente, y el corazón en sí mismo rara vez es el desencadenante.
Causas mentales
Muy a menudo, la causa del dolor cardíaco se encuentra en la psique, los médicos hablan de "dolor cardíaco funcional" (también "dolor cardíaco nervioso"). Los desencadenantes son en su mayoría conflictos internos no resueltos y estrés psicológico.
La llamada "neurosis cardíaca" (cardiofobia) es una enfermedad en la que las personas viven con el temor constante de sufrir un infarto. Están físicamente completamente sanos.
Los afectados entran en un círculo vicioso: el miedo a un ataque cardíaco hace que el cuerpo libere hormonas del estrés. Estos aseguran que la presión arterial y la frecuencia cardíaca aumenten. Los afectados interpretan erróneamente la reacción del cuerpo como un presagio de un ataque cardíaco, que a su vez aumenta la ansiedad.
El dolor cardíaco a veces se asocia con depresión, ansiedad o trastornos de pánico. El mal de amor también puede causar literalmente dolor de corazón.
El síndrome del corazón roto es una forma especial de dolor cardíaco mental. Afecta principalmente a mujeres. El estrés emocional fuerte desencadena síntomas similares a los de un ataque cardíaco. Los vasos que conducen al músculo cardíaco no están obstruidos, sino calambres, presumiblemente debido a la influencia constante de las hormonas del estrés. Como resultado, el músculo cardíaco ya no recibe suficiente oxígeno, similar a un ataque cardíaco.
Causas físicas del dolor de corazón
Los latidos cardíacos que se producen en reposo, es decir, independientemente del esfuerzo físico, suelen ser el resultado de la tensión o de un estilo de vida desfavorable (nicotina, alcohol, drogas, falta de sueño, falta de ejercicio).
Las posibles causas de esto incluyen:
- Sobrecarga y tensión inadecuada después de la actividad física (tensión muscular, dolor en los músculos)
- Problemas de espalda o columna (deformidades, hernia de disco; el dolor desaparece cuando se adopta una postura diferente)
- Fracturas de costillas o esternón
- Neuralgia intercostal (dolor nervioso a lo largo de los nervios intercostales; el dolor aumenta al toser y reír)
Sin embargo, si el dolor cardíaco ocurre durante el esfuerzo físico, existe la sospecha de una enfermedad cardíaca. Se requiere especial precaución si el dolor ocurre repentinamente, es muy severo y se irradia al brazo o al hombro. Los síntomas son una indicación de angina de pecho que, si no se trata, puede provocar un ataque cardíaco.
Signos de angina de pecho:
- Dolor detrás del esternón
- Palpitaciones, palpitaciones.
- Opresión en el pecho
- Mareos, náuseas, dificultad para respirar
- Transpiración
- Sentimientos de ansiedad, miedo, miedo a la muerte.
En las mujeres, un ataque cardíaco inminente a menudo se manifiesta a través de síntomas inespecíficos como náuseas, dolor en la parte superior del abdomen y dificultad para respirar. ¡El dolor cardíaco convulsivo severo, como ocurre típicamente en los hombres, puede estar completamente ausente!
Ejemplos de otras afecciones cardíacas que pueden causar dolor cardíaco incluyen:
- enfermedad coronaria
- Miocarditis
- Enfermedad cardíaca valvular
- Arritmias como fibrilación auricular
En algunos casos, el dolor de corazón es causado por una enfermedad pulmonar que se disemina al área alrededor del corazón. Es característico que el escozor en el corazón se intensifique al respirar o toser.
Ejemplos de posibles enfermedades pulmonares son:
Embolia pulmonar
- infección pulmonar
- bronquitis
- tuberculosis
- Neumotórax
- EPOC
- Tumores de pulmón
- asma bronquial
- Derrame pleural
- Inflamación de la piel media (mediastinitis)
Debido a la proximidad local, las enfermedades del tracto gastrointestinal también desencadenan (supuesto) dolor cardíaco. Las siguientes enfermedades son posibles desencadenantes:
- Acidez de estómago (enfermedad por reflujo): es típico que el dolor se produzca principalmente por la noche o al acostarse. En posición horizontal, el ácido del estómago sube más fácilmente hacia el esófago y causa dolor.
- Inflamación del esófago
- Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis)
- Cálculos biliares, cólico biliar
Dolor de corazón en niños
El dolor cardíaco en los niños generalmente es inofensivo porque la causa generalmente no está en el corazón. Con mucha más frecuencia son las quejas en las inmediaciones del corazón las que los niños interpretan como dolor cardíaco.
Posibles causas son:
Inflamación del cartílago de las costillas (costocondritis): el cartílago de las costillas conecta las costillas con el esternón. Si esta área se inflama, generalmente hay dolor en un solo lado, más pesado a la izquierda, a lo largo del esternón. El dolor dura unos segundos o minutos y, en ocasiones, los niños afectados respiran muy profundamente. La causa de la inflamación suele ser el transporte unilateral de mochilas pesadas o mochilas escolares.
Síndrome de Tietze: el síndrome de Tietze es similar a la costocondritis, pero ocurre con mucha menos frecuencia. Típico de esto es el dolor a lo largo del esternón y el área afectada está hinchada y caliente. Afecta principalmente a adolescentes mayores y adultos jóvenes; la causa se desconoce.
Ardor delante del corazón (dolor precordial): en el dolor precordial, hay un pinchazo entre las costillas, que a menudo se malinterpreta como un ardor en el corazón. Aparece y desaparece repentinamente y ocurre en reposo o con un esfuerzo leve. Normalmente, el dolor empeora cuando el niño respira.
Síndrome de la costilla deslizante: las costillas ocho a once no están conectadas por cartílago, sino por tejido conectivo. Si esta conexión se debilita por una caída o un golpe, las costillas se deslizan y se produce dolor.
Enfermedad cardíaca: ejemplos de enfermedades cardíacas que ocurren en la infancia y que pueden causar dolor cardíaco son la miocardiopatía, la estenosis aórtica, las anomalías de las arterias coronarias y la pericarditis. Sin embargo, son muy raros en los niños.
El dolor cardíaco que ocurre cuando el niño está físicamente activo es un posible signo de enfermedad cardíaca. ¡Lo mejor es consultar a su pediatra!
Enfermedades pulmonares: por ejemplo, neumotórax, embolia pulmonar, inhalación de objetos extraños y tos intensa con bronquitis. El dolor de corazón que ocurre al mismo tiempo que la falta de aire y la tos crónica pueden ser un indicio de asma infantil.
Factores de riesgo del dolor cardíaco
Las personas que llevan un estilo de vida poco saludable generalmente tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los factores de riesgo incluyen:
- Obesidad
- Dieta poco saludable (por ejemplo, mucha carne, grasa y azúcar; pocas verduras, frutas y fibra, como productos integrales)
- Consumo excesivo de nicotina y / o alcohol.
- Estilo de vida sedentario
- Estrés constante
Cuando al doctor
Cualquier persona que experimente dolor cardíaco debe tener la causa aclarada por un médico. En la mayoría de los casos, el dolor es inofensivo y desaparece por sí solo. Sin embargo, especialmente si el dolor cardíaco reaparece durante o después del ejercicio, los afectados no deben dudar en buscar ayuda médica.
Si el dolor es muy intenso y dura varios minutos, se debe llamar al médico de urgencias de inmediato. Otras quejas como sudoración, opresión en el pecho, dificultad para respirar y una fuerte sensación de miedo indican un ataque cardíaco inminente. Esto es especialmente cierto si tiene afecciones preexistentes como enfermedad de las arterias coronarias o si ha tenido un ataque cardíaco en el pasado.
diagnóstico
En la mayoría de los casos, el dolor cardíaco es inofensivo y solo en raras ocasiones es causado por una enfermedad cardíaca grave. Es aún más importante que un médico aclare la causa del dolor. El primer punto de contacto suele ser el médico de cabecera. Realiza exámenes iniciales y, si es necesario, inicia pasos adicionales. El médico que se especializa en enfermedades cardíacas es el cardiólogo. Si el dolor cardíaco es psicológico, un psicoterapeuta hará el diagnóstico adicional.
Primero, el médico aclara si se trata de una emergencia médica. Si, por ejemplo, existe la sospecha de un ataque cardíaco inminente, el paciente es trasladado inmediatamente a un hospital y recibe cuidados intensivos.
En ausencia de una emergencia, el médico realizará varias pruebas para determinar la causa del dolor cardíaco.
Primero, el médico pregunta sobre el historial médico (anamnesis), incluidas las siguientes preguntas:
- ¿Cuánto tiempo ha estado sufriendo de dolor de corazón?
- ¿Cómo se siente el dolor (sordo, punzante, opresión en el pecho)?
- ¿Se irradia a otras partes del cuerpo?
- ¿Alguna vez ha tenido dolor de corazón?
- ¿Hubo un evento desencadenante o hay ciertas situaciones en las que el dolor reaparece, por ejemplo, durante el ejercicio o por la noche?
- ¿Ha cambiado el dolor? ¿Se ha vuelto más fuerte?
- ¿Tiene antecedentes familiares? ¿Conoce miembros de su familia que hayan sufrido / sufrido de dolor de corazón?
- ¿Tiene alguna enfermedad previa (enfermedades cardiovasculares u otras) y si es así se tratan?
- ¿Actualmente estás tomando algún medicamento? Si es así, ¿cuáles y en qué dosis?
- ¿Tiene una alergia diagnosticada?
- ¿Fumas? ¿Bebes alcohol? ¿Haces ejercicio con regularidad?
- ¿Sufre de estrés en la vida diaria?
A esto le sigue un examen físico completo. El médico escucha el corazón y los pulmones con un estetoscopio, mide el pulso y la presión arterial y así obtiene una primera impresión del estado del paciente.
Si este primer examen revela evidencia de una enfermedad orgánica que causa el problema cardíaco, el médico llevará a cabo exámenes adicionales.
Éstos incluyen:
- Electrocardiograma (EKG)
- Examen de ultrasonido del corazón (ecocardiografía, eco cardíaco) y posiblemente las arterias carótidas
- Representación de los vasos coronarios (angiografía coronaria)
- Pruebas de laboratorio: incluida la determinación de troponina, un compuesto proteico que se libera cada vez más cuando se daña el músculo cardíaco.
- Prueba de función pulmonar
- Examen de la columna y los músculos.
Si no se puede determinar el desencadenante físico del dolor, la sospecha de "dolor cardíaco psicógeno" es obvia. En este caso, el médico derivará al paciente a un psicoterapeuta que lo solicite. Esto asume el diagnóstico adicional e inicia la terapia adecuada.
Qué hacer si tiene dolor de corazón
La forma en que se trata el dolor cardíaco depende de su causa. Si hay una enfermedad cardíaca, el médico la trata con la medicación adecuada. En casos raros, las intervenciones quirúrgicas son necesarias para remediar la causa del dolor. Un ejemplo de esto es la configuración de una derivación si una arteria coronaria se bloquea durante un ataque cardíaco.
La tensión muscular se trata con masajes, acupuntura y técnicas de relajación (por ejemplo, "relajación muscular progresiva" según Jacobson). El entrenamiento autógeno y los ejercicios de respiración también pueden ayudar a reducir el dolor cardíaco.
El psicoterapeuta trata el dolor cardíaco causado mentalmente con terapia conductual. Al hacerlo, el paciente aprende que el corazón en sí mismo no es la causa de sus quejas y cómo enfrentar sus miedos.El objetivo es romper el ciclo del miedo y el dolor.
Remedios caseros para el dolor de corazón
El dolor de corazón causado por enfermedades físicas requiere terapia médica convencional. También son posibles los tratamientos naturopáticos.
- Espino: promueve el flujo sanguíneo cardíaco y aumenta el gasto cardíaco
- Ginkgo: mejora la circulación sanguínea
- Alforfón: promueve la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos más pequeños (capilares)
- lirio de los valles
- Adoniskraut
- Valeriana y hierba de San Juan: tienen un efecto calmante y favorecen el sueño.
Deje que su médico le indique qué agentes en qué dosis son mejores para usted. Si tiene dolor de corazón, no tome ninguna preparación por su cuenta, ¡ni siquiera remedios caseros u otros remedios naturales!
Evitar
Dado que el dolor cardíaco puede tener varias causas, la prevención solo puede ser limitada. En cualquier caso, es útil un estilo de vida saludable que reduzca significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares:
- Consuma una dieta sana y equilibrada.
- Abstenerse del alcohol y la nicotina.
- Hacer ejercicio regularmente.
- ¡Manténgase activo incluso si tiene una enfermedad cardíaca! Hágase chequeos regulares con un cardiólogo y tome con cuidado el medicamento recetado.
- Reduce el estres.
