Covid-19: los anticoagulantes aumentan las posibilidades de supervivencia

Florian Tiefenböck estudió medicina humana en la LMU Munich. Se unió a como estudiante en marzo de 2014 y desde entonces ha apoyado al equipo editorial con artículos médicos. Después de recibir su licencia médica y trabajo práctico en medicina interna en el Hospital Universitario de Augsburg, ha sido miembro permanente del equipo de desde diciembre de 2019 y, entre otras cosas, asegura la calidad médica de las herramientas de

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Ya se sabe que los anticoagulantes pueden ayudar a los pacientes con Covid-19. Ahora, según un estudio a gran escala en el "Journal of the American College of Cardiology", los médicos estadounidenses informan que incluso la administración preventiva de medicamentos reduce significativamente el riesgo de muerte y también previene otros problemas.

Para el estudio, los investigadores analizaron datos de pacientes de marzo y abril de cinco hospitales del Mount Sinai Group en Nueva York. Dividieron el total de 4.389 pacientes de Covid 19 en tres grupos: un grupo no recibió anticoagulantes, el segundo recibió tales preparaciones para el tratamiento. El tercer grupo recibió una dosis más baja como medida de precaución. Se utilizaron heparina y heparina de bajo peso molecular, así como comprimidos con el ingrediente activo apixaban, por vía subcutánea a través de la vena o debajo de la piel.

Riesgo de muerte hasta un 50 por ciento menor

Casi el 29 por ciento de los pacientes que habían sido tratados terapéuticamente con "anticoagulantes" murieron. En el grupo que no recibió tales medicamentos, fue poco menos del 26 por ciento. Sin embargo, esa imagen cambió después de que los investigadores consideraron las condiciones preexistentes de los participantes y otros factores de salud que también pueden afectar el riesgo de muerte.

El resultado: el riesgo de muerte fue un 47 por ciento menor en pacientes que habían sido tratados terapéuticamente, es decir, en dosis completa, con un anticoagulante. En el grupo que recibió el medicamento en una dosis de precaución más baja, el riesgo se redujo en un 50 por ciento. El tratamiento con "anticoagulantes", teniendo en cuenta el estado del paciente, se asoció con una tasa de mortalidad que se redujo aproximadamente a la mitad.

También es útil para la ventilación.

Además, el riesgo de tener que ser ventilado se redujo en los dos grupos que recibieron los anticoagulantes, en un 31 por ciento para los que recibieron tratamiento terapéutico y en un 28 por ciento para los que recibieron tratamiento por precaución. Las complicaciones graves por sangrado, como la que puede favorecer el uso de anticoagulantes, ocurrieron en el tres por ciento de los tratados terapéuticamente. En los otros dos grupos, la proporción fue inferior al dos por ciento.

Riesgo de coágulos de sangre.

Se obtuvieron indicaciones adicionales de que los "anticoagulantes" pueden ser útiles para los pacientes con Covid-19 a partir de 26 autopsias de personas que habían muerto de Covid-19. En 11 de ellos, los médicos encontraron evidencia de trombosis, causada por coágulos de sangre, que el tratamiento con anticoagulantes probablemente podría haber evitado. También se puede desarrollar una embolia pulmonar potencialmente mortal sobre la base de tales trombosis.

“Con la excepción de un accidente cerebrovascular, no había sospecha de enfermedad tromboembólica antes de la autopsia. Esto sugiere que las evaluaciones clínicas pueden subestimar la carga real de enfermedad tromboembólica ”, escriben los investigadores. Hace unos meses ya había informes cada vez mayores sobre el riesgo de que los pacientes de Covid 19 pudieran sufrir complicaciones fatales por coágulos de sangre (informó ).

Se recomienda tratamiento con anticoagulantes

Para Uwe Janssens, presidente de la Asociación Interdisciplinaria Alemana para Cuidados Intensivos y Medicina de Emergencia (DIVI) en Berlín, el resultado no es una sorpresa: "Se sabe desde hace mucho tiempo en las clínicas que los eventos tromboembólicos son una complicación común de Covid-19". Tratamiento Las recomendaciones ya se habían publicado en junio en una guía de numerosas sociedades especializadas para la terapia médica intensiva de pacientes con Covid-19. Puede obtener más información sobre el tratamiento de Covid-19 aquí.

Sin embargo, Janssens elogia la gran cantidad de datos del estudio actual. Al admitir pacientes de Covid 19 en el hospital, es muy importante observar de cerca muchos aspectos de su condición. En estudios posteriores, los investigadores estadounidenses ahora quieren determinar, entre otras cosas, la mejor sustancia, dosis y duración posibles de la terapia anticoagulante para Covid-19. El estudio también pretende ser la base de una serie de estudios internacionales. (pies / dpa)

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