Olanzapina
Actualizado en Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La olanzapina es uno de los fármacos contra la esquizofrenia más importantes. También se usa para tratar el trastorno bipolar. En general, se considera que el ingrediente activo se tolera mejor que los antipsicóticos más antiguos, pero puede provocar un aumento de peso severo. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la olanzapina: efecto, uso, efectos secundarios e interacciones.
Así es como actúa la olanzapina
La olanzapina es un fármaco del grupo de los denominados antipsicóticos atípicos. Tiene un antipsicótico (contra la psicosis), antimaníaco (contra un fuerte aumento gradual del impulso) y estabilizador del estado de ánimo, por lo que, a diferencia de otros antipsicóticos, está aprobado para el tratamiento de enfermedades bipolares.
En el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central), la interacción de varios neurotransmisores asegura que uno se sienta equilibrado y pueda reaccionar adecuadamente a determinadas situaciones (como emoción, alegría, miedo, etc.). Para este propósito, las diversas sustancias mensajeras (como la serotonina y la dopamina) se liberan de las células nerviosas según sea necesario y luego se absorben y almacenan nuevamente.
Este equilibrio de sustancias mensajeras se altera en personas que padecen esquizofrenia o enfermedades bipolares. La olanzapina bloquea ciertos puntos de acoplamiento (receptores) de sustancias mensajeras, incluidas las de la dopamina y la serotinina. El efecto de estas sustancias mensajeras puede volver a equilibrarse. Al mismo tiempo, la olanzapina tiene un efecto ligeramente calmante.
Captación, descomposición y excreción
Después de la ingestión por vía oral (por vía oral), la olanzapina se absorbe bien del intestino a la sangre. La degradación tiene lugar en el hígado con la participación de la enzima CYP1A2. Los productos de degradación se excretan principalmente a través de los riñones.
Cuando se administra en el músculo (por vía intramuscular) como una inyección de depósito, el ingrediente activo se libera gradualmente del depósito formado durante un período de tiempo más largo. Sin embargo, la degradación y la excreción siguen siendo idénticas a la ingesta oral.
¿Cuándo se usa la olanzapina?
Las áreas de aplicación (indicaciones) de la olanzapina incluyen:
- esquizofrenia
- Episodio maníaco en el contexto de una enfermedad bipolar (si el paciente responde, la olanzapina también es adecuada para la prevención de las fases maníacas)
Así es como se usa la olanzapina
El principio activo olanzapina se suele tomar en forma de comprimidos o comprimidos bucodispersables. En casos agudos, el ingrediente activo también se puede inyectar directamente en la sangre.
La dosis diaria habitual es de diez miligramos. Si es necesario, se puede aumentar gradualmente hasta 20 miligramos al día. El efecto completo de la olanzapina solo se desarrolla varios días o semanas después del inicio del tratamiento.
En pacientes estables con olanzapina, el ingrediente activo puede inyectarse en el músculo como una inyección de depósito para evitar la ingesta diaria de comprimidos. Luego, el médico a cargo repetirá la inyección cada dos o cuatro semanas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la olanzapina?
Muy a menudo, es decir, en más del diez por ciento de los tratados, la olanzapina causa efectos secundarios como aumento de peso y somnolencia.
A menudo (entre el uno y el diez por ciento de los tratados), el tratamiento produce cambios en el recuento sanguíneo, mareos, sequedad de boca, estreñimiento y presión arterial baja (especialmente al cambiar de posición rápidamente, por ejemplo, levantarse rápidamente después de estar acostado).
¿Qué se debe considerar al tomar olanzapina?
Contraindicaciones
La olanzapina no debe utilizarse en:
- Glaucoma de ángulo cerrado (forma de glaucoma)
También se recomienda precaución con:
- Agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática)
- Estenosis pilórica (estrechamiento en el área de la salida del estómago)
- problemas graves de hígado o riñón
Interacciones
La olanzapina puede aumentar los efectos de los medicamentos para la presión arterial (p. Ej., Inhibidores de la ECA, sartanes, betabloqueantes) o pastillas para dormir (p. Ej., Benzodiazepinas, antihistamínicos) al mismo tiempo.
El alcohol aumenta los efectos sedantes de la olanzapina.
Debe tener en cuenta estas interacciones, especialmente al conducir vehículos o manejar maquinaria pesada.
La olanzapina se degrada principalmente en el hígado por la enzima CYP1A2. Por tanto, otros fármacos que bloquean o inducen esta enzima (aumentan su actividad) pueden aumentar o disminuir los efectos y efectos secundarios de la olanzapina:
Los inhibidores de CYP1A2 como fluvoxamina (antidepresivo) y ciprofloxazina (antibiótico) pueden aumentar los efectos de la olanzapina. Los inductores de CYP1A2 como la carbamazepina (agentes antiepilépticos) y el humo del tabaco pueden debilitar el efecto de la olanzapina al acelerar la degradación del principio activo.
Conducción y uso de máquinas
Como efecto secundario, pueden producirse somnolencia y mareos al tomar olanzapina. Por lo tanto, preste especial atención a la reacción individual al medicamento, especialmente al comienzo del tratamiento.
Luego, junto con el médico, se debe decidir si es posible la participación activa en el tráfico rodado o el uso de maquinaria pesada.
Restricciones de edad
Existe muy poca experiencia con el uso de olanzapina en niños y adolescentes. Por lo tanto, el tratamiento solo debe ser realizado por médicos muy experimentados si el beneficio individual supera claramente el riesgo correspondiente.
período de embarazo y lactancia
Según los expertos, se deben usar alternativas mejor probadas (risperidona, quetiapina) durante el embarazo en lugar de olanzapina. Sin embargo, si una mujer está bien adaptada al principio activo (buena eficacia con buena tolerancia), puede seguir tomándolo durante el embarazo.
Si se usa olanzapina durante el embarazo, el recién nacido puede experimentar trastornos de adaptación poco después del nacimiento. Los médicos deben prestar mucha atención a esto.
No se han observado problemas en el lactante durante la lactancia cuando la madre fue tratada con olanzapina. Por lo tanto, la ingesta de este ingrediente activo durante la lactancia se considera "aceptable".
Cómo obtener la medicación con olanzapina
Los medicamentos que contienen olanzapina requieren prescripción médica en Alemania, Austria y Suiza, ya que un médico debe comprobar periódicamente el éxito del tratamiento. Por lo tanto, solo puede obtener el medicamento con una receta del médico en la farmacia.
¿Cuánto tiempo se conoce la olanzapina?
La olanzapina es un fármaco relativamente nuevo. Se desarrolló a partir de los denominados "antipsicóticos clásicos", es decir, agentes contra las molestias psicológicas, y fue aprobado en Alemania en 1996.
Como representante del grupo de "antipsicóticos atípicos" (antipsicóticos de segunda generación), la olanzapina tiene menos efectos secundarios, pero puede provocar un aumento de peso severo y trastornos del metabolismo de los lípidos.
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