Flecainida

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo flecainida pertenece al grupo de antiarrítmicos: ingredientes activos para el tratamiento de arritmias cardíacas. Como todos los demás antiarrítmicos, la flecainida también puede causar arritmias como efecto secundario. Esto es especialmente cierto si la dosis es demasiado alta o si hay una interacción con otros medicamentos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los efectos y el uso de flecainida, los efectos secundarios y las interacciones.

Así es como actúa la flecainida

Cada mitad del corazón consta de un atrio y una cámara (ventrículo) que bombean la sangre a través de un mecanismo de válvula. El ritmo cardíaco se genera directamente en el corazón, más precisamente en el llamado nodo sinusal de la aurícula derecha. Hay ciertas células, llamadas células marcapasos, que registran la velocidad de bombeo del corazón y primero permiten que las dos aurículas y luego las dos cámaras se contraigan.

Una arritmia cardíaca puede afectar solo la aurícula, solo el ventrículo o ambas partes. Existen diferentes tipos de arritmias. Si el corazón late demasiado rápido (taquicardia), el corazón se contrae tan rápido que ya no puede bombear sangre con eficacia. Flecainide ayuda con tal alteración del ritmo. Disminuye la velocidad de conducción de las vías conductoras de estímulos desde el nódulo sinusal desde las aurículas hasta el ventrículo. El impulso de la taquicardia puede surgir por encima del ventrículo, es decir, en la aurícula (taquicardia supraventricular) o en la cámara del corazón (taquicardia ventricular).

Captación, degradación y excreción de flecainida

Después de la ingestión, la flecainida se absorbe rápidamente en la sangre a través de los intestinos, donde alcanza su concentración más alta después de aproximadamente tres horas. Una vez degradado en el hígado, el principio activo se excreta en la orina a través de los riñones. La mitad del ingrediente activo ingerido abandonó el cuerpo después de unas veinte horas.

¿Cuándo se usa flecainida?

La flecainida antiarrítmica se usa para prevenir y tratar las arritmias cardíacas con latidos cardíacos demasiado rápidos, que surgen sobre la cámara cardíaca (taquicardia supraventricular). También está aprobado para la prevención y el tratamiento de arritmias cardíacas con latidos cardíacos demasiado rápidos, que surgen en la cámara (taquicardia ventricular) y son potencialmente mortales si otras formas de terapia no conducen al éxito.

Así es como se usa flecainida

El ingrediente activo flecainida se toma en tabletas con o después de las comidas con suficiente agua. Las dosis habituales son de 50 a 100 miligramos de flecainida dos veces al día. La dosis puede ser aumentada por el médico con un mayor peso corporal del paciente o en casos especiales hasta 400 miligramos por día. El tratamiento suele iniciarse de forma “gradual”, es decir, con dosis más bajas que se aumentan gradualmente. De esta forma, se tolera mejor el principio activo y se reduce el riesgo de efectos secundarios.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la flecainida?

Los mareos, la alteración del equilibrio y las alteraciones visuales son muy frecuentes durante el tratamiento con flecainida.

Aproximadamente una de cada diez a cien personas tratadas presenta efectos secundarios de la flecainida como depresión, ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, sensaciones anormales como hormigueo, trastornos de la coordinación del movimiento, enrojecimiento y erupción cutánea, sudoración, temblores, zumbido en los oídos, arritmias cardíacas, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sensación de debilidad, cansancio y retención de líquidos.

Muchos de los efectos secundarios que ocurren inicialmente desaparecerán por sí mismos o cuando se reduzca la dosis.

¿Qué se debe tener en cuenta al tomar flecainida?

Particularmente cuando se combina con otros principios activos contra las arritmias cardíacas, la flecainida puede provocar un aumento de los efectos secundarios en el corazón, así como también causar arritmias.

También se debe tener precaución al tomar otras sustancias que afecten al corazón. Estos incluyen, por ejemplo, bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo), bloqueadores beta (metoprolol, bisoprolol) y glucósidos cardíacos (digoxina, digitoxina). Si lo toma al mismo tiempo, su médico puede reducir la dosis de flecainida y realizar controles ECG periódicos.

Si la flecainida se combina con medicamentos que son degradados por las mismas enzimas hepáticas (citocromo P450 2D6), la flecainida se puede degradar más lentamente y acumularse en el cuerpo. Ejemplos de esto son agentes contra la depresión (fluoxetina, paroxetina, moclobemida, bupropión), agentes contra infecciones fúngicas (terbinafina), agentes contra la esquizofrenia y psicosis (clozapina), medicamentos contra el VIH (ritonavir, lopinavir) y agentes de corteza de China (quinina, quinidina). ). Estos últimos se utilizan contra la malaria, los calambres en las pantorrillas y las arritmias cardíacas, pero también se encuentran en las bebidas (como el agua tónica).

Otros fármacos como los agentes antiepilépticos y anticonvulsivos (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina) pueden aumentar la tasa de degradación de flecainida.

El ingrediente activo flecainida se puede utilizar en adolescentes a partir de los doce años y en pacientes mayores. No hay experiencia suficiente con el uso durante el embarazo, sin embargo, en experimentos con animales se ha descubierto un efecto nocivo para la reproducción. Las mujeres que amamantan tampoco deben tomar flecainida, ya que el ingrediente activo pasa a la leche materna.

Cómo obtener medicamentos con flecainida

El antiarrítmico flecainida requiere prescripción médica en cada dosis. Por lo tanto, solo está disponible en la farmacia previa presentación de una receta médica.

¿Cuánto tiempo hace que se conoce la flecainida?

El ingrediente activo flecainida se descubrió en la década de 1970 y se aprobó por primera vez en Europa en 1982. La protección de la patente expiró en 2004. Desde entonces, han aparecido en el mercado farmacéutico alemán numerosos genéricos con el ingrediente activo flecainida.

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