Eritromicina
Actualizado enBenjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La eritromicina pertenece a la clase de antibióticos macrólidos y se usa contra infecciones bacterianas. Dado que el ingrediente activo cubre un espectro de actividad similar a la penicilina, a menudo se usa como sustituto de la alergia a la penicilina. En general, se considera que la eritromicina se tolera bien, pero puede provocar interacciones indeseables con algunos otros ingredientes activos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los efectos y el uso de la eritromicina, la dosis y los efectos secundarios.
Así es como actúa la eritromicina
Los antibióticos macrólidos como la eritromicina tienen un efecto inhibidor del crecimiento de las bacterias, es decir, tienen un efecto bacteriostático:
Para crecer, las bacterias (como otros organismos) tienen que producir una amplia variedad de proteínas. Los planos de estas proteínas se almacenan en el genoma. La eritromicina evita que las bacterias lean la información de su composición genética, por lo que la síntesis de proteínas no es posible: las bacterias no pueden crecer.
No mueren como resultado, pero el sistema inmunológico del paciente puede controlarlos mejor y más rápido. Por lo general, esto puede evitar que la infección se propague y empeore.
La eritromicina contenida en tabletas o cápsulas generalmente se modifica químicamente de tal manera que el ácido del estómago no la destruye inmediatamente y también se absorbe mejor en el intestino. Ejemplos de tales variantes son etil succinato de eritromicina o lactobionato de eritromicina.
Captación, descomposición y excreción
Solo alrededor del 40 por ciento de la cantidad de ingrediente activo administrada por vía oral pasa del intestino a la sangre, donde las concentraciones más altas de ingrediente activo se miden después de una a cinco horas. El antibiótico es muy permeable a los tejidos y, por lo tanto, llega muy bien a todas las áreas del cuerpo, excepto al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal).
Es parcialmente metabolizado por el hígado y excretado en las heces principalmente en la bilis.
Cuando se usa en la piel como una crema de eritromicina o ungüento de eritromicina, el ingrediente activo apenas se absorbe en el organismo.
¿Cuándo se usa eritromicina?
Las áreas de aplicación de la eritromicina incluyen infecciones bacterianas con patógenos sensibles al ingrediente activo. Estos incluyen, por ejemplo:
- Infecciones pulmonares
- tos ferina
- Infecciones de oído, nariz y garganta.
- Condiciones de la piel como el acné.
- Infecciones de órganos internos
- Enfermedades de transmisión sexual como gonorrea (gonorrea) y sífilis (sífilis)
Así es como se usa la eritromicina
El antibiótico puede aplicarse externamente como una crema, gel o ungüento de eritromicina o usarse como una solución para enfermedades de la piel como el acné. Suele utilizarse dos veces al día.
El antibiótico se toma en forma de tabletas, cápsulas o soluciones o suspensiones para beber, por regla general, de tres a cuatro veces al día durante un período de tiempo limitado. La dosis de eritromicina es de hasta cuatro gramos por día, correspondientemente menor en niños y adolescentes.
Las soluciones de infusión de eritromicina también están disponibles para el tratamiento hospitalario de infecciones graves. Se le administrará directamente en una vena a través de un "goteo".
Para que la terapia con antibióticos con cremas, ungüentos, tabletas, etc.pueda funcionar de manera óptima, los pacientes deben seguir estrictamente las instrucciones de uso del médico, también con respecto a la duración de la terapia, que generalmente es de siete a ocho días (en el caso de infecciones graves). , hasta diez días). Si los síntomas mejoran antes de que finalice el período de uso recomendado, aún no debe dejar de tomar el antibiótico por su cuenta; suspender la terapia prematuramente puede hacer que la infección vuelva a estallar.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la eritromicina?
En general, se considera que el ingrediente activo eritromicina tiene muy pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes son trastornos gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea en uno de cada diez a cien pacientes.
Ocasionalmente (es decir, en alrededor de una de cada cien a mil personas tratadas), se desarrollan valores elevados de las enzimas hepáticas, reacciones cutáneas y, especialmente con la administración repetida y a largo plazo, se desarrollan infecciones del tracto gastrointestinal con patógenos resistentes.
¿Qué se debe considerar al usar eritromicina?
Contraindicaciones
La eritromicina no debe usarse en:
- disfunción hepática grave
- uso simultáneo de ergotamina o dihidroergotamina
- prolongación congénita del intervalo QT (el intervalo QT es una sección específica en el ECG)
- uso simultáneo de terfenadina, pimozida, astemizol, cisaprida o domperidona
- uso simultáneo de ciertos medicamentos para arritmias (antiarrítmicos), psicosis (antipsicóticos) o depresión (antidepresivos tricíclicos)
- uso simultáneo de metadona o budipina
- uso concomitante de estatinas (medicamentos contra los niveles elevados de lípidos en sangre) que son metabolizados por el sistema enzimático CYP3A4 (lovastatina, simvastatina, atorvastatina)
Interacciones
Pueden producirse interacciones, en particular, cuando se utiliza eritromicina junto con principios activos que se degradan de la misma forma (a través del sistema enzimático CYP450 3A4) en el hígado. Esto puede llevar a concentraciones de fármacos aumentadas o incluso tóxicas en el cuerpo.
Por lo tanto, se requiere especial precaución al combinar eritromicina con:
- ciertos medicamentos contra la epilepsia (fenitoína, ácido valproico, carbamazepina)
- Pastillas para dormir y sedantes (benzodiazepinas) como diazepam, midazolam y alprazolam
- Colchicina (medicamento para la gota)
- Inmunosupresores como ciclosporina, tacrolimus y sirolimus
- Digoxina (para insuficiencia cardíaca)
- Fármacos de potencia (inhibidores de PDE-5) como Sildenafil y Vardenafil
- Antagonistas de la vitamina K (anticoagulantes) como fenprocumón
- Bloqueadores de los canales de calcio (para la presión arterial alta) como felodipino y nifedipino
- Teofilina (para el asma y la EPOC)
Restricción de edad
La eritromicina se puede utilizar desde la infancia. La dosis individual se basa básicamente en el peso corporal.
Puede ser necesaria una reducción de la dosis en pacientes con enfermedad o síntomas hepáticos.
período de embarazo y lactancia
La eritromicina se puede utilizar durante el embarazo si el médico lo considera necesario.
El antibiótico también es adecuado para su uso durante la lactancia. En casos individuales, sin embargo, el bebé puede tener deposiciones más delgadas. Luego, se debe interrumpir la lactancia mientras dure la terapia con antibióticos.
Así es como se obtienen los medicamentos con el ingrediente activo eritromicina
Debido a que la eritromicina puede interactuar con muchos otros ingredientes activos y su uso debe considerarse cuidadosamente en muchos casos, el antibiótico solo está disponible con receta en las farmacias de Alemania, Austria y Suiza.
Los ungüentos, soluciones y geles disponibles en Alemania y Suiza no están disponibles comercialmente como preparaciones terminadas en Austria. Sin embargo, se pueden preparar directamente en la farmacia según lo prescrito por un médico.
¿Desde cuándo se conoce la eritromicina?
El ingrediente activo eritromicina se descubrió en 1949 en muestras de suelo de la provincia filipina de Iloilo. Primero se denominó "Iloticina", luego pasó a llamarse "Eritromicina" porque se obtuvo de la bacteria del suelo "Streptomyces erythreus".
A partir de 1952 se comercializó eritromicina. Sirvió como precursor de muchos antibióticos más nuevos, como la claritromicina y la azitromicina.
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