Adicción al juego

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Julia Dobmeier está completando actualmente su maestría en psicología clínica. Desde el inicio de sus estudios, se ha interesado especialmente por el tratamiento y la investigación de las enfermedades mentales. Al hacerlo, están particularmente motivados por la idea de permitir que los afectados disfruten de una mejor calidad de vida transmitiendo conocimientos de una manera fácil de entender.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Las personas con adicción al juego sufren de juego compulsivo. A menudo pierden toda su fortuna en las máquinas tragamonedas, en los casinos o en las apuestas. El juego se vuelve serio porque las consecuencias de la adicción al juego pueden ser dramáticas. La adicción al juego es una enfermedad que normalmente no se puede superar sin ayuda profesional. Lea todo lo que necesita saber sobre la adicción al juego aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. F63

Adicción al juego

• Descripción: adicción al comportamiento, impulso compulsivo de apostar (máquinas tragamonedas, casinos, casas de apuestas, en línea), a pesar de las consecuencias negativas (deudas, contactos sociales destruidos, pérdida del empleo)
• Síntomas: incluyendo seguir jugando a pesar de pérdidas y deudas, descuidar otros intereses y tareas, secreto, síntomas de abstinencia (nerviosismo, irritabilidad).
• Causas: condicionamiento del centro de recompensa en el cerebro, deterioro del control de los impulsos, baja autoestima, conflictos familiares
• Diagnóstico: Los criterios incluyen deseo fuerte, síntomas de abstinencia, pérdida de control, desarrollo de tolerancia, pérdida de intereses, puesta en peligro de relaciones, ocupación, educación, ocultación del consumo.
• Tratamiento: terapia ambulatoria o hospitalaria, sesiones conductuales individuales y grupales
• Pronóstico: si no se trata, círculo vicioso de comportamiento adictivo, problemas sociales y profesionales y una mayor retirada hacia el comportamiento adictivo. Es posible la normalización del comportamiento con ayuda terapéutica

Adicción al juego: descripción

Los adictos al juego a menudo pasan muchas horas todos los días frente a la máquina tragamonedas, en los casinos o jugando al póquer en línea. No solo pierden su dinero, sino también a su familia y amigos. La adicción es fatal para los afectados, incluso si no está ligada a una sustancia específica, como la cocaína o la adicción al alcohol. Porque incluso con las adicciones conductuales, a las que pertenece la adicción al juego, la persona en cuestión pierde el control y tiene que jugar una y otra vez debido a una compulsión interna. Las consecuencias son elevadas deudas y pérdida de contactos sociales. Si descuidan su trabajo para apostar, o si malversan dinero para financiar su adicción, existe el riesgo de perder el empleo.

La adicción al juego es reconocida como una enfermedad por los seguros de salud y se llama "juego patológico" en inglés. Traducido al alemán, esto significa "juego patológico". En la mayoría de estos juegos, la habilidad no determina el resultado, pero ganar o perder depende del azar. La adicción al juego abarca diferentes tipos de juego. Los adictos al juego juegan a las máquinas tragamonedas con mayor frecuencia, seguidos de los juegos en los casinos, las apuestas, los juegos de cartas y los dados. Los adictos al juego son menos comunes entre los jugadores de lotería.

Recientemente, los juegos de azar en línea como el póquer se han vuelto cada vez más populares en Internet. Están prohibidos en casi todas partes en Alemania, pero puede apostar más allá de las fronteras en Internet. Eso puede salir mal, ya que las demandas legales difícilmente se pueden hacer cumplir en el extranjero.

Otros trastornos mentales

Además de la adicción al juego, también ocurren con mucha frecuencia otros trastornos psicológicos (comorbilidad). Los afectados a menudo padecen trastornos de personalidad, ansiedad y depresión, así como adicción a las drogas al mismo tiempo. Más de la mitad de todos los adictos al juego son adictos al alcohol. Los adictos también a menudo tienen una autoestima deteriorada, experimentan estados de pánico y miedo al apego.

¿Cuántas personas tienen adicción al juego?

En Alemania, se estima que entre 100.000 y 170.000 personas son jugadores mórbidos (patológicos). Así lo informa la sede alemana para problemas de adicción. Sin embargo, puede haber una gran cantidad de casos no denunciados: los afectados generalmente solo se registran cuando buscan ayuda.

La adicción al juego y las apuestas se observa principalmente en los hombres. Pero también hay mujeres adictas al juego. Básicamente, la adicción al juego ocurre tanto en adolescentes como en adultos y ancianos.

Adicción al juego: síntomas

La adicción al juego generalmente se desarrolla en un proceso lento, a menudo durante varios años. Al principio, los afectados juegan por diversión y el alcance es limitado. Después de unos dos años, comienza la fase de juego excesivo. El jugador pierde el control sobre su comportamiento y juega con una compulsión interna. Luego, por lo general, pasan algunos años más antes de que la persona en cuestión se dé cuenta de que necesita ayuda. Según esto, los expertos dividen la adicción al juego en fases apropiadas: la etapa inicial positiva, la etapa de habituación y la etapa de adicción. Aparecen signos específicos en cada etapa.

La etapa positiva inicial

Al principio, la persona afectada solo juega ocasionalmente. Lo que está en juego proporciona emoción y las ganancias deleitan y hacen que los problemas cotidianos desaparezcan durante algún tiempo. El juego está regulado y el jugador sigue cumpliendo con sus obligaciones, actividades de ocio y contactos sociales. En esta fase, se habla del entretenimiento y del jugador casual. A menudo, sin embargo, las primeras grandes victorias provocan una fuerte tentación de seguir jugando.

La etapa de habituación

Durante la fase de habituación, el jugador pierde gradualmente el control sobre cuánto juega y cuánto dinero apuesta. El juego se está convirtiendo en una distracción habitual en la vida diaria. Las ganancias crean un fuerte sentimiento de felicidad y, en lugar de detenerse para ganar, los jugadores desafían su suerte. Dado que los juegos de azar se basan en el hecho de que a la larga no son los jugadores los que ganan, sino los proveedores, las pérdidas superan a las ganancias a largo plazo. Si los jugadores han perdido dinero, ciertamente ya no pueden detenerse. Siguen más misiones con la esperanza de compensar la pérdida. A menudo, los jugadores no se dan cuenta de que están perdiendo el control. Los expertos hablan entonces de "pensamiento mágico". Los jugadores no culpan al azar, sino a su comportamiento por las ganancias o pérdidas. Algunos también creen que ciertos amuletos de la suerte, ciertos rituales o estrategias influyen en el éxito del juego.

La persona afectada ha pasado de ser un jugador casual a ser un jugador problemático. El juego ahora ocupa una parte importante en la vida y las emociones de uno están íntimamente ligadas al juego. La confianza en uno mismo y la alegría de vivir ahora dependen del beneficio. La pérdida crea depresión y pérdida de la autoestima. Como resultado, muchos están muy tensos e irritables incluso antes del juego.

Los amigos, los pasatiempos y el trabajo pasan a un segundo plano. El juego está oculto a los demás tanto como sea posible. Para ello, los jugadores suelen enredarse en una red de mentiras. Se vuelve particularmente peligroso cuando se endeuda cada vez más. Las dificultades con el banco, el trabajo y la familia son solo el comienzo de la espiral descendente de la adicción al juego. Los familiares que abordan el comportamiento del adicto al juego a menudo los encuentran con agresión y negación. Para evitar enfrentamientos, los afectados se distancian cada vez más de su entorno social.

La etapa de adicción

En la última etapa, a los jugadores también se les llama jugadores excesivos y desesperados. Ya no hay límites racionales para la duración y el uso del juego. Los jugadores tienen que correr cada vez más riesgos en las misiones para experimentar una emoción (desarrollo de la tolerancia). Por ejemplo, para aumentar la atracción, algunas personas juegan en varios cajeros automáticos al mismo tiempo. Ahora han perdido completamente el control. En esta etapa, muchos han perdido sus trabajos, sus parejas y contactos sociales, y grandes dificultades en todos los demás ámbitos de la vida. Los jugadores ya no tienen una idea realista de las cantidades normales de dinero, las deudas son a menudo tan altas que ya no se pueden reembolsar: se juegan sus pertenencias. Las consecuencias son tan masivas que incluso la persona ya no puede ignorarlas. Aún así, los jugadores adictos no pueden dejar de jugar. Porque las posibles ganancias parecen ser la única salida a las dificultades, una peligrosa falacia.

En la etapa de adicción, los jugadores también muestran síntomas físicos y psicológicos. Aumentan el estrés y la ansiedad. Los jugadores adictos (patológicos) pueden ser reconocidos por sus manos temblorosas y sudoración profusa. Algunos jugadores se pierden literalmente en el juego y, a veces, ya no saben dónde están.

Adicción al juego: causas y factores de riesgo

No existe una causa única para el juego patológico. Varios factores influyen en el desarrollo de la adicción al juego. Probablemente la raíz esté en la interacción de influencias genéticas, psicosociales y biológicas.

Adicción al juego: factores genéticos

Con la ayuda de estudios de gemelos y de adopción, los investigadores han investigado el componente genético de la adicción al juego. Como ocurre con otras adicciones, la adicción al juego también ocurre con mayor frecuencia en las familias. Si uno de los padres sufre de adicción al juego, los niños tienen un 20 por ciento de riesgo de volverse adictos al juego también. El gemelo idéntico de una persona tiene un 23 por ciento de posibilidades de volverse adicto al juego. Sin embargo, los genes por sí solos no pueden ser considerados responsables de la adicción al juego. Sin embargo, aumentan la susceptibilidad (vulnerabilidad). Para el desarrollo de la adicción al juego, se deben agregar los factores ambientales correspondientes.

Adicción al juego: factores psicosociales

Los adictos al juego a menudo tienen una baja autoestima como resultado de experiencias tempranas negativas. Las experiencias traumáticas en la infancia son un factor de riesgo importante para el desarrollo de trastornos mentales y, por lo tanto, también para la adicción al juego.

Los adictos al juego a menudo informan que tienen una relación problemática con su padre. Si los padres no tienen suficientemente en cuenta sus necesidades en la primera infancia, esto puede tener consecuencias de gran alcance. Muchos de los afectados tienen dificultades para lidiar con sus emociones incluso cuando son adultos. Los adictos abusan de la adicción al juego, al igual que otras adicciones, para regular las emociones. El juego distrae de los problemas reales en la realidad. Todos los sentidos se concentran por completo en el juego. Las ganancias dan a los jugadores la ilusión de tener el control de su suerte en el juego y aumentar su autoestima. Si pierden, continúan jugando. Porque la emoción antes del nuevo juego vuelve a crear un sentimiento positivo.

Un factor social importante es que el juego es socialmente aceptable hasta cierto punto. El juego de lotería, por ejemplo, no solo se anuncia públicamente, sino que también se ofrece en muchas tiendas. Esto promueve la adicción al juego. Las máquinas para juegos de azar no solo se encuentran en las salas de juegos, los restaurantes y bares también las ofrecen.

Adicción al juego: factores biológicos

El progresivo desarrollo de la adicción al juego parece tener lugar en el sistema de recompensas del cerebro. El llamado sistema mesolímbico de nuestro cerebro está condicionado a los estímulos que desencadena el juego rápido y arriesgado. Poco a poco aprende a prestarles más y más atención, a expensas de otros pensamientos y sensaciones. El sistema mesolímbico está relacionado con las emociones positivas. Esto se debe principalmente al neurotransmisor dopamina. La dopamina no solo se libera en mayor medida cuando comemos, bebemos o tenemos relaciones sexuales, los juegos de azar también conducen a una mayor liberación de dopamina. La sustancia mensajera desencadena emociones agradables, recompensa estos comportamientos y atrae nuestra atención hacia ellos. Con el juego excesivo, los efectos de la dopamina disminuyen. Porque el cuerpo se ha acostumbrado a la sustancia mensajera y ya no reacciona con tanta fuerza. Sin embargo, al jugador le gustaría volver a experimentar la sensación de recompensa. Para hacer esto, tiene que extender los tiempos de juego o usar sumas de dinero más altas.

Los estudios también muestran que la menor actividad en el área frontal del cerebro (corteza frontal) y la falta de serotonina interfieren con el control de los impulsos. Estos cambios podrían explicar por qué las personas con adicción al juego tienen dificultades para dejar de jugar a pesar de las consecuencias negativas.

Adictivo a los juegos

El potencial adictivo de los juegos se basa en la forma en que se configuran y en su disponibilidad. La mayoría de los juegos de azar se juegan rápidamente y, por lo tanto, crean una cierta patada. Los juegos también crean la ilusión de que el jugador puede controlarlos y mantener el control. Si el jugador pierde, el resultado suele ser estrecho y tenta a intentarlo de nuevo. En lugar de dinero real, a menudo se utilizan valores sustitutivos, p. Ej. B. Fichas o puntas. De esta forma, se pierde la relación con el valor real del dinero.

La adicción también se ve favorecida por el hecho de que hay muchas oportunidades para apostar. Con las ofertas de juegos de azar en Internet, los juegos de azar se han vuelto accesibles para todos de todos modos. A excepción de Schleswig-Holstein, los juegos de azar en Internet están prohibidos en Alemania. Pero tampoco es un problema para los jugadores alemanes apostar en Internet desde el extranjero. Las apuestas deportivas y el póquer en línea son particularmente populares.

Adicción al juego: exámenes y diagnóstico

La adicción al juego es una enfermedad grave que puede tener consecuencias negativas de gran alcance. Por lo tanto, es crucial para el curso posterior buscar ayuda a tiempo si usted o sus seres queridos muestran signos de adicción al juego. Puede obtener ayuda e información sobre la adicción al juego en los centros de asesoramiento sobre adicciones, en su médico de cabecera o en clínicas de adicciones.

La primera entrevista

La adicción al juego no se puede determinar mediante un examen físico, sino solo mediante conversaciones y cuestionarios especiales. Además de una conversación detallada con el adicto al juego, también puede ser útil preguntarle a los familiares. Esto le da al especialista una imagen completa de la situación.

Durante el examen inicial, el médico o psicoterapeuta podría hacer las siguientes preguntas:

• ¿Alguna vez se ha jugado todo el dinero que tenía?
• ¿Sientes una necesidad interior de apostar?
• ¿Alguna vez le ha mentido a sus amigos o familiares sobre su juego?
• ¿Le resulta difícil dejar de fumar después de perder un juego?

Si hay una adicción al juego, el médico o el terapeuta pueden usar preguntas específicas para averiguar qué tan fuerte es la adicción. La adicción al juego a menudo ocurre con otras adicciones o trastornos mentales. Para un diagnóstico exacto, el médico verifica si hay otros trastornos. Esta información es importante para el siguiente tratamiento.

Diagnóstico: juego patológico

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-IV), al menos cinco de los siguientes criterios deben aplicarse al diagnóstico de adicción al juego:

Adictos al juego

• sigue pensando en el juego
• aumentar sus apuestas para sentir la excitación deseada
• sigue intentando sin éxito controlar o detener el juego
• hace que tratar de salir del juego sea inquieto e irritable
• jugar para distraerse de sus problemas y estado de ánimo negativo
• continuar jugando incluso después de perder dinero
• Miente a otras personas para ocultar su problema con el juego.
• Actuar ilegalmente para poder seguir financiando su juego.
• poner en peligro o perder relaciones importantes, el trabajo u oportunidades futuras debido al juego
• Espero que otras personas les proporcionen dinero.

En Internet se ofrecen muchas pruebas destinadas a permitir una evaluación de la adicción. Sin embargo, una prueba de adicción al juego en línea nunca puede reemplazar el diagnóstico de un especialista. Si sospecha de una adicción al juego, debe ponerse en contacto con un especialista.

Adicción al juego: tratamiento

Toda la información importante sobre el tratamiento de la adicción al juego se puede encontrar en Terapia para la adicción al juego.

Adicción al juego: curso de la enfermedad y pronóstico

La adicción al juego es muy diferente de una persona a otra y también depende del género. A diferencia de las mujeres, los hombres ya corren un gran riesgo de volverse adictos al juego en la adolescencia.

Como regla general, la adicción al juego es un proceso gradual. Al principio es solo un agradable pasatiempo. Sin embargo, el vínculo con el juego se está fortaleciendo. Con el tiempo, la adicción desarrolla una dinámica propia tan fuerte que el jugador pierde completamente el control sobre su comportamiento de juego. Los tiempos de juego más prolongados y las apuestas más altas deben verse como señales claras de advertencia de adicción.

El pronóstico de la adicción al juego depende de la gravedad y las consecuencias de la adicción, las opciones de tratamiento y la motivación de la persona en cuestión. Si existen otras adicciones o trastornos mentales, esto dificulta la terapia. El apoyo de amigos y familiares, por otro lado, puede tener un impacto positivo en el desarrollo. En general, como ocurre con otras enfermedades, cuanto antes se trate la adicción al juego, mayores serán las posibilidades de superarla.

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