Pie plano

Marian Grosser estudió medicina humana en Munich. Además, el médico, que estaba interesado en muchas cosas, se atrevió a hacer algunos desvíos apasionantes: estudiar filosofía e historia del arte, trabajar en la radio y, finalmente, también para un Netdoctor.

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El pie plano (pie plano) es una malposición del pie en la que falta el arco longitudinal natural del esqueleto del pie (arco del pie). El pie plano es cuando toda la planta del pie está en contacto con el suelo mientras está de pie. Los pies planos pueden ser congénitos o desarrollarse a lo largo de la vida. Dependiendo de la gravedad, el pie plano puede causar dolor y restringir el movimiento. Lea todo sobre los pies planos y cómo tratarlos.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M21Q66

Pie plano: descripción

A diferencia de un pie sano, el esqueleto de un pie plano no tiene un arco longitudinal. Por lo tanto, carece de la curvatura hacia afuera natural desde el talón hasta la bola del pie. Como resultado, el borde interior del pie se hunde de modo que toda la planta del pie descansa "plana" en el suelo cuando está de pie.

En el caso de un pie plano, sin embargo, no es solo el arco longitudinal el que suele desaparecer. Dependiendo de la forma y la forma, también hay otras deformidades del esqueleto del pie. Por ejemplo, el borde exterior del pie se eleva (pronación). El tendón de Aquiles se puede acortar y el talón y el antepié a menudo se doblan hacia el exterior (valgización o abducción). En tales casos, los médicos también hablan de pie plano.

Una etapa preliminar de los pies planos son los pies planos. También con esta forma, el esqueleto del pie pierde su curvatura longitudinal, pero la planta del pie aún no está completamente en el suelo.

¿Qué tipos de pies planos existen?

El pie plano puede existir desde el nacimiento o puede adquirirse, es decir, solo puede aparecer más adelante en la vida. La forma congénita difiere significativamente de los tipos adquiridos, especialmente en lo que respecta a su frecuencia, origen y tratamiento.

Pie plano congénito (Pes plano congénito)

Los pies planos congénitos son raros y a menudo ocurren junto con otras malformaciones o enfermedades. Un pie solo o ambos pueden verse afectados. Los bebés afectados tienen una deformidad muy pronunciada en el pie. No solo pierde su curvatura longitudinal natural, sino que la suela incluso se arquea hacia abajo.

La razón de este tipo de pie plano es que ciertos huesos del tarso están en la posición incorrecta. El astrágalo, que conecta el pie con la pierna, es demasiado empinado y también se desplaza hacia el interior y la planta del pie. Por tanto, el astrágalo no puede formar articulaciones normales con otros huesos del tarso. Los médicos también se refieren a la posición empinada del hueso del tobillo como el "astrágalo vertical".

Pies planos adquiridos (Pes planus valgus)

Los pacientes con pie plano adquirido inicialmente nacen con un esqueleto sano del pie y solo más tarde desarrollan la deformidad. Dependiendo de la edad a la que se presente, se pueden distinguir diferentes tipos de pie plano adquirido:

• Pie plano infantil adquirido: se produce alrededor del comienzo de la edad de correr.
• Pie plano adolescente: se desarrolla en la adolescencia.
• Pies planos adultos: también pueden aparecer en la edad adulta.

El pie plano adquirido en un niño no debe confundirse con el pie plano natural (fisiológico) en la infancia: los niños hasta aproximadamente los seis años tienen una posición de las piernas diferente a la de los adultos. Debido a que los huesos de sus muslos están alineados de manera diferente, caminan con un ligero golpe de rodillas, lo que también afecta la posición de los pies. El resultado es un arco temporal.

El fuerte arco longitudinal no se forma hasta entre los seis y los diez años, cuando la posición de las piernas también se normaliza. El pie plano adquirido del niño, por otro lado, tiene causas no naturales y permanece permanente sin tratamiento.

Pie plano: síntomas

Si un pie plano causa problemas y, de ser así, qué tan graves son, depende en gran medida de la causa y la gravedad de la deformidad. Si bien el pie plano congénito generalmente causa síntomas crecientes sin terapia, las formas levemente adquiridas pueden estar completamente libres de síntomas.

Síntomas del pie plano congénito

Los pies planos congénitos se notan inmediatamente después del nacimiento. Las desalineaciones en el pie, como la planta del pie curvada hacia afuera, el talón torcido y la sección delantera del pie extendida hacia afuera, son muy pronunciadas aquí.

Los niños afectados suelen aprender a caminar más tarde que sus compañeros. Sin un tratamiento oportuno, sin embargo, el movimiento está restringido y, a partir de la edad escolar avanzada, los pacientes suelen sufrir cada vez más de dolor.

Síntomas del pie plano adquirido

El pie plano infantil adquirido generalmente no presenta síntomas. Los niños solo se destacan por la desalineación visible de sus pies. Dependiendo de la causa, el movimiento también puede verse afectado.

Los pies planos que se presentan en la adolescencia suelen ir acompañados de un dolor intenso y repentino por estrés. Los adolescentes cojean para salvar el pie afectado. Sin tratamiento, los pies planos de los adolescentes pueden restringir severamente el movimiento.

Los adultos que desarrollan pies planos a menudo tienen síntomas allí después de un esfuerzo más intenso. Sobre todo, mientras el arco del pie sigue descendiendo, se produce dolor y, si la planta del pie está completamente arriba, a menudo vuelve a despegar.

En el caso de los pies planos, el dolor suele aparecer en el borde interior del pie y en la planta del pie. Sin embargo, la desalineación también puede causar dolor en las rodillas e incluso en las caderas. La carga pesada en ciertas partes del pie también puede desarrollar puntos de presión, que a veces causan dolor adicional y dificultan la marcha. En muchos casos, sin embargo, los afectados no tienen problemas para caminar.

Pie plano: causas y factores de riesgo

El pie plano congénito parece ser principalmente hereditario, ya que a menudo lo padecen varios miembros de la misma familia. Sin embargo, esto no significa que un niño deba nacer con pie plano si uno de los padres se vio afectado. Solo aumenta la probabilidad. Aún no se conocen las causas exactas de los pies planos congénitos.

Puede haber muchos factores desencadenantes del pie plano adquirido. Los más comunes incluyen:

• Sobrecargas e incorrectas de larga duración. Especialmente con los jóvenes, esta es a menudo la razón de un pie plano ("pie plano de aprendiz")
• Tejido conectivo y debilidad muscular. El pie plano adquirido, parecido a un niño, a menudo se debe a debilidad muscular.
• La inflamación de las articulaciones (artritis reumatoide) a menudo ocurre en la vejez, pero también puede afectar a los jóvenes.
• Lesiones después de accidentes o signos de desgaste (osteoartritis)
• Enfermedades nerviosas y parálisis.
• el crecimiento patológico de varios huesos del pie
• zapatos demasiado ajustados que no permiten que los pies y los dedos se muevan libremente

En las personas mayores, un tendón patológicamente alterado en la parte inferior de la pierna (tendón tibial posterior) también puede ser la causa. Si el tendón está muy estresado durante toda la vida, puede retroceder o desgarrarse y, por lo tanto, provocar un pie plano de un solo lado.

Pie plano: exámenes y diagnóstico

Para diagnosticar el pie plano adquirido, el médico verifica hasta qué punto el arco del pie todavía está presente. Para hacer esto, mira los pies cuando el paciente está de pie en el suelo. Dependiendo de qué tan pronunciado sea el pie plano, toda la planta del pie descansa más o menos pesadamente en el suelo.

Otro método es la huella en una placa de medición electrónica o una plastilina adecuada. Aquí se puede entender claramente la distribución del peso de la planta del pie.

Si el pie plano no se puede identificar claramente desde el exterior, se toma una radiografía. En el caso de los pies planos congénitos, esto generalmente se hace como confirmación.

Un desgarro del tendón tibial posterior, que a menudo es la causa de un pie plano de un solo lado, puede ser reconocido por el médico mirando desde atrás a los pies en el piso. Si bien solo se puede ver el talón en el pie sano, los dedos también se pueden ver en el pie lesionado. ("Signo de demasiados dedos de los pies").

Pie plano: tratamiento

Hay varias formas de tratar el pie plano. Si bien las formas adquiridas a menudo no requieren intervención quirúrgica, la cirugía suele ser inevitable para los pies planos congénitos.

Terapia para pies planos congénitos

En primer lugar, los niños están preparados para una operación posterior. Para ello, se coloca una escayola en el pie afectado, que contrarresta la deformidad. Sin embargo, esta medida por sí sola no es suficiente. Por lo tanto, los niños suelen ser operados hasta los tres años para corregir la posición incorrecta de los huesos del tarso. A esto le sigue un tratamiento de seguimiento con plantillas especiales y escayolas, que puede llevar meses o incluso años. Si todavía hay una desalineación después de que el pie ha terminado de crecer, puede ser necesaria una nueva intervención.

Terapia para pies planos adquiridos

Los ejercicios de fisioterapia, que fortalecen los músculos del pie y la parte inferior de la pierna, son particularmente útiles en las primeras etapas del pie plano adquirido. Las plantillas especiales para zapatos ortopédicos también pueden devolver la forma al pie. Si el pie plano adquirido causa dolor intenso, el médico le recetará medicamentos.

Si los síntomas no mejoran como resultado, también puede ser necesaria una operación para el pie plano adquirido. Sobre todo, a menudo se opera el pie plano causado por la osteoartritis o un desgarro del tendón tibial posterior.

Pie plano: curso de la enfermedad y pronóstico

El pie plano congénito interrumpe el desarrollo de la marcha y la movilidad del niño. Sin embargo, la mala alineación generalmente se puede corregir con la ayuda de una operación a tiempo.

Con formas leves adquiridas, los afectados a menudo no presentan síntomas. Sin embargo, si surgen problemas, el pie plano adquirido generalmente se puede tratar bien con la ayuda de un inserto de zapato especial.

El riesgo de tener pie plano se reduce evitando la tensión excesiva y unilateral en los pies. También hay un buen e igual de sencillo entrenamiento de los pies: quienes andan descalzos habitualmente entrenan los músculos y ligamentos del pie y así previenen un pie plano adquirido.

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