Vacunas corona para niños y adolescentes

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Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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¿Vacunar o no? Los niños mayores y los jóvenes, o sus padres, se han enfrentado a esta decisión desde mayo. La primera vacuna corona para jóvenes de 12 a 17 años fue aprobada en Europa. Pronto se podrá conceder la aprobación para niños a partir de los 5 años. Lea aquí qué habla a favor de la vacunación de niños y adolescentes, y qué argumentos en contra.

La Comisión Permanente de Vacunación de Alemania (STIKO) ha estado recomendando una vacunación corona general para niños y adolescentes a partir de los 12 años desde agosto. La vacuna corona de BionTech / Pfilzer pronto también podría aprobarse para niños a partir de los cinco años. También se esperan datos del estudio sobre niños más pequeños de seis meses o más para fin de año.

Vacunas para niños a partir de 5 años.

Durante meses se han realizado estudios sobre los efectos y riesgos de vacunar BionTech / Pfizer en niños de diferentes edades. Los fabricantes están enviando actualmente los resultados para niños de 5 años o más a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). En caso de que se recomiende la aprobación, se puede esperar que la Comisión de la UE haga lo mismo.

La experiencia ha demostrado que es probable que la recomendación STIKO correspondiente tarde en llegar. Presumiblemente, la comisión solo recomendará la vacunación a niños particularmente vulnerables.

¿Cuáles son las ventajas de la vacunación corona para niños y adolescentes?

Hay varios buenos argumentos a favor de la vacunación.

Los cursos difíciles son posibles

Incluso si los niños y adolescentes rara vez se enferman gravemente con Covid-19, ocasionalmente también desarrollan cursos graves. Y aquellos que no estén vacunados eventualmente se infectarán: el virus ya no desaparecerá.

Según la Agencia de Control de Enfermedades de EE. UU. (CDC), un millón de vacunas en los Estados Unidos entre las edades de 12 y 17 evitaría más de 5,000 infecciones virales, más más de 200 hospitalizaciones y dos muertes.

Todavía no está claro si la variante delta de Sars-CoV-2 causa síntomas más graves en niños y adolescentes que otras variantes. En cualquier caso, parece que sólo en muy raras ocasiones da lugar a cursos graves en niños y adolescentes.

Muchos jóvenes quieren la vacunación.

A muchos niños y jóvenes les gustaría vacunarse por iniciativa propia. Dado que todavía no hay evidencia de que la vacunación sea más riesgosa que la enfermedad en sí, esta también podría ser una buena razón para la vacunación.

¿Por qué muchos menores quieren la vacunación? Puede deberse a preocupaciones sobre el contagio, una actitud positiva hacia la vacunación en general, el deseo de ayudar a contener la pandemia y no poner en peligro a otros. Pero también la esperanza de una mayor libertad personal o condiciones de vida como el contacto con la querida abuela vacunada, que aún podría estar infectada como persona no vacunada.

En el caso de los menores, sin embargo, son los padres quienes deciden un tratamiento médico como la vacunación.

Más enseñanza en el aula, menos cuarentena

El cierre de escuelas ha tenido graves consecuencias para muchos niños y jóvenes: trastornos mentales, lagunas en el conocimiento, pérdida de contacto social, daños a la salud como la obesidad y, en algunos casos, más violencia doméstica.

Las escuelas deben permanecer abiertas en la medida de lo posible en el futuro. Si los estudiantes se infectan, deben aislarse a sí mismos y probablemente también a sus personas de contacto directo entre los compañeros de clase en cuarentena. Las personas vacunadas podrían quedar exentas de esta regla. Además, cada alumno vacunado evita que él y los demás se infecten y, por lo tanto, ayuda a garantizar que se pierda el menor número posible de lecciones escolares.

Protección de las personas en riesgo

Cada vacuna también protege a los demás; este principio, naturalmente, también se aplica a los niños y adolescentes. En este sentido, una vacunación amplia de los grupos de edad más jóvenes puede ayudar a controlar la pandemia. Además, muchos jóvenes tienen contacto con personas que podrían enfermarse gravemente a pesar de estar vacunadas, especialmente los ancianos e inmunodeprimidos.

El STIKO enfatiza, sin embargo, que esto no debería ser un argumento para recomendar en general la vacunación para los niños mayores de 12 años. Para ello, debe existir una clara ventaja para los propios jóvenes vacunados. Sin embargo, los datos actuales confirman exactamente eso, especialmente porque la variante delta ha aumentado en gran medida la probabilidad de infección.

Protección contra covid largo

Agotamiento, dificultades respiratorias, trastornos de la concentración y del sueño, pero también estados de ánimo depresivos, convulsiones y arritmias cardíacas: los síntomas de Covid prolongado también se observan en niños e incluso después de enfermedades leves. Pueden durar de semanas a meses.

Aún no está claro con qué frecuencia Long-Covid golpea a niños y adolescentes infectados. Porque al menos algunos de los síntomas observados podrían deberse al estrés que generalmente se debe a la pandemia. Los estudios que se supone que corroboran los escasos datos sobre el riesgo de covid prolongada en los niños aún están en curso.

Hasta ahora, un estudio canadiense que siguió a unos 3000 niños infectados con Sars-CoV-2 encontró que el 6 por ciento de ellos tenía síntomas de covid prolongada durante al menos tres meses. Un estudio ruso arrojó cifras similares. Para los niños que tuvieron que ser hospitalizados por Covid-19, el riesgo de Covid prolongado aumentó a alrededor del 25 por ciento.

Además, no se puede descartar que algunos, si es que son pocos, los niños no se recuperen por completo de la infección.

Protección contra PIMS

En casos raros, los niños y adolescentes desarrollan PIMS (síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico), una enfermedad inflamatoria grave que afecta a todo el cuerpo, después de una enfermedad Covid-19. Sin embargo, también puede ocurrir después de una infección por SARS-CoV-2 que no presenta síntomas.

Lea más sobre PIMS en el artículo de PIMS.

No hay indicios de riesgos de vacunación significativos.

Aún no se sabe nada sobre reacciones específicas a las vacunas en niños más pequeños. Dado que los fabricantes están solicitando la aprobación, no debería haber ocurrido ningún incidente preocupante. Es de esperar que se produzcan las reacciones típicas de la vacunación, como fiebre, dolor en el lugar de la inyección y fatiga. Aún no se sabe si también se han producido casos de inflamación del miocardio en niños menores de 12 años. La dosis de vacunación más baja puede tener un efecto positivo aquí.

¿Qué habla en contra de la vacunación de niños y adolescentes?

Pero también hay argumentos en contra de la vacunación.

Pendientes principalmente leves

La enfermedad de Covid 19 es rara vez grave en niños y adolescentes. A menudo, los menores incluso no desarrollan ningún síntoma. Los ingresos hospitalarios son poco probables en este grupo de edad y el tratamiento intensivo es aún menos necesario. Hasta ahora, solo dos niños han muerto en Alemania como resultado de una infección por corona. Ambos padecían una enfermedad preexistente conocida.

Casos de miocarditis

En las personas más jóvenes vacunadas, especialmente en los adolescentes varones, en raras ocasiones se produjo inflamación del músculo cardíaco. Según datos de Estados Unidos, esto afectó a 1 de cada 18.000 personas vacunadas. "Si te vacunas, tendrías que tener un poco de cuidado físico después", aconseja la viróloga Sandra Cisec en el podcast de NDR, la actualización del coronavirus.

Básicamente, la mayoría de las inflamaciones miocárdicas observadas son leves y sanan sin consecuencias.

Además, el significado aquí como argumento de contravacunación no está del todo claro. Porque como resultado de una enfermedad de Covid 19, la probabilidad de tales complicaciones podría ser incluso mayor que después de una vacuna.

Según una evaluación de los datos de salud de los EE. UU. Que aún no se ha revisado, el riesgo de inflamación del músculo cardíaco para los adolescentes varones después de la enfermedad de Covid 19 sería 6 veces mayor, para las mujeres incluso 20 veces.

Sin seguridad al 100 por ciento

Incluso si no hay evidencia de efectos secundarios aún desconocidos, raros pero graves de las vacunas, especialmente para los niños, no se pueden descartar al 100 por ciento. El número de participantes del estudio no es suficiente para esto.

¿Qué dosis de vacunación reciben los niños y adolescentes?

Los estudios también sirvieron para determinar la dosis óptima de vacuna para niños de diferentes grupos de edad. Los niños de hasta cuatro años deben recibir 2 x 3 microgramos de la vacuna de ARNm de BioNTech, de cinco a once años, diez microgramos. Los adultos y adolescentes de 12 años o más reciben 2 x 30 microgramos de ARNm.

Las evaluaciones se basan en datos de 4.500 niños sanos de entre seis meses y once años de Estados Unidos y Europa. Dos tercios de ellos recibieron la vacuna y un tercio un placebo.

Decisión entre vacunación e infección

Dada la variante delta altamente contagiosa, casi todos los niños no vacunados se infectarán tarde o temprano. La decisión contra la vacunación es, por tanto, por una infección, que también puede ser grave en los niños o, en algunos casos, dar lugar a una covid prolongada. Por el contrario, tampoco se pueden descartar todos los riesgos de la vacunación.

Por lo tanto, los adolescentes y sus padres deben elegir de forma independiente en consulta con su médico. No puedes renunciar a la decisión. El deseo de los jóvenes vacunados debe ser determinante. A partir de los 12 y aún más a los 17, ya no es un niño pequeño, pero debe poder tomar decisiones para su propia salud de forma independiente.

En raras ocasiones, ambas decisiones pueden tener consecuencias graves: que el niño o adolescente se enferme gravemente de Covid-19 o que sufra consecuencias graves de Covid prolongado por no haber sido vacunado. O que la vacuna provoca miocarditis, por ejemplo.

Sin embargo, según todos los juicios, no solo una infección por Sars-CoV-2, sino también la vacunación en sí, se asocia con un riesgo muy bajo para niños y adolescentes.

¿Se pueden vacunar ahora los niños pequeños en riesgo?

Para los padres de niños menores de 12 años con factores de riesgo especiales como defectos cardíacos, cáncer o trisomía 21, la vacunación es un gran alivio. Porque el contacto con otros niños y adultos no vacunados, ya sea en la escuela o en privado, es riesgoso para ellos. Ya pueden recibir la vacuna "off label". Sin embargo, con aprobación, el obstáculo sería significativamente menor.

¿A quién recomienda la Comisión Permanente de Vacunación la vacunación?

Actualmente, el STIKO recomienda que todos los jóvenes a partir de los 12 años se vacunen. Pero esto es especialmente cierto para ciertas enfermedades previas que aumentan el riesgo de un curso grave de la enfermedad Covid 19.

Éstos incluyen

  • sobrepeso severo (obesidad)
  • enfermedad cardiaca severa
  • inmunodeficiencia congénita o adquirida o inmunosupresión relevante
  • trastornos graves del sistema nervioso
  • enfermedades pulmonares crónicas con deterioro de la función pulmonar (a excepción del asma bien controlada) o
  • insuficiencia renal crónica
  • Trisomía 21
  • diabetes mal controlada
  • Cánceres

Además, aconseja especialmente la vacunación si las personas mayores de doce años tienen contacto cercano con personas que no pueden vacunarse por sí mismas o que presuntamente no desarrollan una protección adecuada de la vacunación.

La vacuna también se recomienda especialmente para los jóvenes que corren un mayor riesgo ellos mismos como parte de su formación o trabajo o que pondrían en peligro a otros, por ejemplo, en hospitales o residencias de ancianos.

¿Qué tan alta es la disposición a vacunar a niños y adolescentes?

Algunos padres dudan en vacunar a sus hijos a pesar de la recomendación de STIKO. En el contexto del estudio alemán Cosmo de mediados de julio, por ejemplo, alrededor de dos tercios de los jóvenes de 16 y 17 años (o sus padres) declararon que querían vacunarse con certeza o con un alto grado de probabilidad. Un tercero, sin embargo, se mostró indeciso o negativo.

Y solo un poco más de la mitad de los padres de niños de 12 a 15 años calificaron su disposición a vacunar a sus hijos como muy alta o alta. Con los más jóvenes podría ser incluso menos.

¿Qué vacunas están aprobadas para niños y adolescentes?

Hasta el momento, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha aprobado dos vacunas para niños y adolescentes de entre 12 y 17 años:

  • Comunidad de BioNTech / Pfizer
  • Spikevax de Moderna

Otros fabricantes han solicitado la aprobación de sus vacunas. Esto también incluye la llamada vacuna a base de proteínas de Novavex. Su principio de trabajo se ha utilizado para otras vacunas durante más tiempo que las vacunas basadas en genes y ya aprobadas.

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