Infertilidad de la mujer

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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La razón de la falta de hijos involuntaria a menudo se considera infertilidad en las mujeres. De hecho, esto solo es responsable de alrededor de un tercio de todos los casos de no embarazo. La esterilidad femenina puede tener una variedad de causas, por ejemplo, genéticas o relacionadas con una enfermedad. Lea más sobre los antecedentes de la infertilidad femenina y cómo solucionarlo aquí.

Causas de infertilidad en mujeres

Además de los factores que promueven la esterilidad por igual en ambos sexos (por ejemplo, obesidad, nicotina, drogas, alcohol o estrés), existen causas de infertilidad específicas de género en las mujeres.

Edad avanzada

Hoy en día, las parejas eligen tener una familia cada vez más tarde. Sin embargo, a partir de los 30 años, la probabilidad de que una mujer se vuelva infértil aumenta: la probabilidad de que una mujer de 30 años quede embarazada con éxito en el plazo de un año es del 75 por ciento; a la edad de 35 años, el valor cae al 66 por ciento. A la edad de 40 años es solo el 44 por ciento. La razón: la cantidad y la calidad de los óvulos disminuyen con la edad y aumenta la probabilidad de daño cromosómico, abortos espontáneos, complicaciones e infertilidad. Por tanto, una mujer no debe esperar demasiado para tener hijos.

Trastorno hormonal

En alrededor del 30 al 40 por ciento de las mujeres afectadas, un trastorno hormonal es responsable de la falta de hijos. Si el equilibrio hormonal femenino no funciona correctamente, los siguientes problemas conducen a la infertilidad:

La mujer produce muy pocos óvulos o ninguno.
No se produce ovulación (anovulación).
La estructura del revestimiento uterino para la implantación de un óvulo fertilizado no ocurre.
La consistencia del moco cervical (en el cuello uterino) dificulta la penetración de los espermatozoides.

Los trastornos del ciclo menstrual causados por hormonas pueden ser de diferentes tipos: a veces, el ciclo se alarga (oligomenorrea) o se acorta (polimenorrea) o el período menstrual se detiene por completo (amenorrea).

Los trastornos hormonales como causa de la infertilidad femenina a menudo afectan a las hormonas sexuales como el estrógeno, la prolactina, la gonadotropina y la hormona lútea progesterona. Por ejemplo, las mujeres que tienen mucho sobrepeso (obesidad) suelen tener niveles elevados de testosterona y estrógeno en la sangre. De la misma manera, el bajo peso puede afectar negativamente a la fertilidad como resultado de trastornos de las hormonas sexuales. A veces, la infertilidad de una mujer es causada por el síndrome de ovario poliquístico (síndrome de ovario poliquístico). A veces, el llamado porlactinoma, un tumor benigno de la glándula pituitaria, desencadena una mayor liberación de prolactina en el cerebro y, por lo tanto, interfiere con la ovulación.

Además de las hormonas sexuales, las hormonas tiroideas también son a menudo responsables de la infertilidad en las mujeres: una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) conduce principalmente a abortos espontáneos (abortos). La tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) mezcla las hormonas prolactina y la hormona luteinizante, lo que puede causar problemas con la ovulación.

Además, una alteración del metabolismo de la insulina en la diabetes provoca infertilidad femenina (la insulina es una hormona que reduce el azúcar en sangre).

Causas orgánicas

Sucede que un trastorno hormonal tiene una causa orgánica. A veces, sin embargo, una malformación congénita, una operación o una enfermedad también pueden desencadenar la infertilidad. Las mujeres con trompas de Falopio pegajosas, demasiado crecidas o bloqueadas, por ejemplo, tienen grandes problemas para quedar embarazadas. Las causas orgánicas pueden desencadenarse por:

Inflamación (por ejemplo, inflamación de las trompas de Falopio)
Infecciones (por ejemplo, clamidia)
Endometriosis
Adherencias después de la cirugía
espiral
Quistes ováricos
tumor benigno del útero (mioma)
tumores productores de hormonas

Esterilidad inmunológica

A veces, el sistema inmunológico también es el culpable de la infertilidad. En este caso, las mujeres producen anticuerpos que se dirigen contra sus propios óvulos o contra los espermatozoides de su pareja: las células de defensa se unen a las células germinales y las bloquean de esta manera. Entonces no es posible una fertilización exitosa.

Psique, estrés o trastorno sexual

A menudo, todo está orgánicamente en orden, pero la mujer no queda embarazada. En este caso, es importante analizar los posibles conflictos internos más de cerca, porque la psique hace una contribución significativa al éxito de la reproducción. Los miedos, el estrés, la tensión y el esfuerzo físico intenso pueden alterar rápidamente el equilibrio hormonal femenino. Los trastornos sexuales en la relación de pareja también dificultan la reproducción.

Defectos genéticos

Los cambios genéticos también son una posible causa de infertilidad en las mujeres. Estos pueden conducir a problemas con la división celular, por ejemplo, de modo que un óvulo fertilizado no se desarrolle más y no se implante en el útero. El llamado síndrome de Turner, en el que los afectados solo tienen un cromosoma sexual, también provoca infertilidad en las mujeres.

Múltiples abortos espontáneos

Muchas mujeres quedan embarazadas, pero sufren repetidamente abortos espontáneos (abortos). Esto puede deberse a malformaciones del útero, un trastorno cromosómico en el niño, infecciones, fibromas o trastornos de la tiroides. Sin embargo, para disgusto de las mujeres interesadas, no siempre se puede identificar la causa.

Signos de infertilidad en mujeres.

¿Soy realmente estéril? Esta pregunta atormenta a muchas mujeres con un deseo insatisfecho de tener hijos. Si el embarazo no ocurre dentro de un año a pesar de tener relaciones sexuales sin protección, la mujer (y / o el hombre) puede ser infértil. Además de la indeseada falta de hijos, no es tan fácil detectar otros signos que apuntan claramente a la esterilidad de la mujer. Posibles son:

Coito doloroso
dolor pélvico crónico
dolor menstrual insoportable (dismenorrea)
sangrado menstrual abundante y prolongado (hipermenorrea)
Malformaciones (endometriosis, fibromas)
sangrado leve (hipomenorrea)
Sangrado intermenstrual (metrorragia)
Abortos espontáneos
cabello excesivo (sugiere demasiadas hormonas masculinas; hirsutismo)
Pérdida de líquido del tórax (galactorrea)

Sin embargo, si esto es realmente una evidencia de infertilidad en las mujeres, solo se puede determinar después de un examen detallado.

Diagnosticando la infertilidad femenina

Por lo general, son necesarios varios exámenes antes del diagnóstico de infertilidad:

chequeo ginecológico
Ultrasonido (ecografía)
frotis ginecológico: estado de la secreción cervical (prueba de helechos), bacterias
Monitoreo de la curva o ciclo de temperatura basal (para verificar la ovulación)
Prueba hormonal: estrógenos, hormona luteinizante (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), andrógenos (testosterona, DHEA-S), prolactina, progesterona, hormonas tiroideas, hormona antimülleriana
Examen de las trompas de Falopio: histerosalpingo ecografía de contraste, histerosalpingografía, endoscopia (histeroscopia) o laparoscopia (laparoscopia)
posiblemente examen genético

Infertilidad femenina: terapia

Dependiendo del diagnóstico, son posibles los siguientes tratamientos:

estimulación hormonal de los ovarios femeninos
Terapia hormonal: inhibición o administración de ciertas hormonas (estrógeno, prolactina, gonadotropina, progesterona)
Criopreservación de huevos
Operación: permeabilidad de las trompas de Falopio
Inseminación artificial por obstrucción de las trompas de Falopio, endometriosis o esterilidad inmunológica: fertilización in vitro (FIV), transferencia de gametos intratubar (GIFT), maduración in vitro (IVM)

Como es bien sabido, se necesitan dos para tener hijos. Por lo tanto, tratar a una pareja por infertilidad no siempre es suficiente. A veces, las mujeres tienen que soportar la estimulación hormonal o la inseminación artificial, incluso si el problema es del hombre y todo está bien del lado de la mujer.

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