Gastroscopia

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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En gastroscopia, se utiliza una sonda flexible con óptica integrada para examinar el esófago, el estómago y la parte superior del duodeno. Al mismo tiempo, se pueden tomar muestras de secreciones y tejidos y es posible realizar intervenciones quirúrgicas menores. Lea cómo funciona una gastroscopia, qué información proporciona y qué riesgos se asocian con ella.

¿Qué es una gastroscopia?

El término gastroscopia se compone de las palabras griegas para "estómago" (gaster) y "mirar" (skopein). Sin embargo, el estómago solo rara vez se examina durante el examen. El esófago y la parte superior del duodeno, que se conecta al estómago, también se pueden ver y tratar como parte de la gastroscopia. Es por eso que se la denomina correctamente esofagogastroduodenoscopia.

El gastroscopio es un tubo delgado con una cámara de video al final. Se inserta en el esófago a través de la boca hasta el estómago. Para que el médico pueda ver y evaluar bien las estructuras, también se adjunta una fuente de luz, una conexión de aire y, a menudo, un dispositivo de enjuague y succión. También se pueden introducir instrumentos especiales como pinzas o tijeras a través de un canal de trabajo para que sean posibles intervenciones quirúrgicas menores en la misma sesión.

La gastroscopia se puede realizar tanto en el hospital como de forma ambulatoria en el consultorio de un médico, ya que generalmente no es necesaria la anestesia general.

¿Cuándo se hace una gastroscopia?

La gastroscopia se utiliza tanto para diagnóstico como para terapia en el área gastrointestinal.

Razones diagnósticas

• Dificultad para tragar (disfagia) y dolor al tragar.
• náuseas, vómitos y pérdida del apetito prolongados
• Vómitos con sangre (hematemesis)
• tos crónica (sospecha de fístulas, protuberancias o reflujo ácido del esófago)
• pérdida de peso poco clara
• Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis)
• Inflamación (esofagitis) y venas varicosas (várices esofágicas) del esófago.
• Tumores de estómago
• Úlceras en el tracto digestivo.
• Toma de muestras de tejido (biopsias) con la ayuda de fórceps
• Los hisopos de tejido se toman con la ayuda de pequeños cepillos.

Indicaciones terapeuticas

• Eliminación de cuerpos extraños ingeridos
• Extirpación de pequeños tumores (pólipos)
• Detener el sangrado en el esófago, el estómago o el duodeno.
• Ensanchamiento del estrechamiento del esófago con varillas elásticas flexibles (bujías) o terapia con láser

¿Qué haces con una gastroscopia?

Antes del examen real, su médico le preguntará sobre su historial médico en una llamada entrevista de anamnesis y le explicará la preparación, los posibles procedimientos anestésicos y las complicaciones y quejas como sangrado o dolor de estómago después de una gastroscopia. Durante esta conversación, también debe informar a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes, incluidos analgésicos como aspirina o diclofenaco, o si tiene tendencia a sangrar. Un análisis de sangre proporciona información sobre la capacidad de coagulación de la sangre.

Debe presentarse con el estómago vacío para una gastroscopia, de lo contrario, el quimo podría bloquear la vista del médico. Además, existe el riesgo de que la papilla entre en la tráquea debido a un reflejo nauseoso. Además, no se deben usar dentaduras postizas removibles durante el procedimiento. Dado que la gastroscopia es algo incómoda, pero generalmente indolora, la anestesia local de la garganta y un sedante administrado poco antes suelen ser suficientes. La anestesia general solo es necesaria o solicitada por el paciente en casos raros.

Prepárese para una gastroscopia

Puede leer sobre los pasos necesarios para prepararse para una gastroscopia y lo que debe considerar antes del procedimiento en el artículo Gastroscopia: preparación.

Anestesia para la gastroscopia

Puede leer sobre los tipos de anestesia que son posibles para una gastroscopia en el artículo Gastroscopia: Anestesia.

Para el examen, acuéstese sobre su lado izquierdo. Esto hace que sea más fácil encontrar el camino a través del estómago con el gastroscopio y es más fácil de ver. El médico ahora coloca un anillo de dentición resistente entre las filas de incisivos para evitar daños accidentales al gastroscopio. Luego, inserta con cuidado el gastroscopio a través de la boca y la garganta hasta el esófago. Inspecciona cuidadosamente el revestimiento del esófago, el estómago y el duodeno. Cuando llega al estómago, sopla una mezcla especial de aire y gas en el estómago a través de la conexión de aire. Como resultado de la expansión, las estructuras se vuelven mucho más visibles.

Cuando sea necesario, ahora se pueden introducir instrumentos adicionales para la extracción de tejido (biopsias) y operaciones menores a través del canal de trabajo. Las muestras de tejido se examinan, entre otras cosas, en busca de signos de intolerancia al gluten (enfermedad celíaca). El sangrado se puede detener como parte de una esofagogastroduodenoscopia, por ejemplo, con la ayuda de pequeños clips, bandas de goma o una inyección de medicación hemostática.

Finalmente, se aspira la mezcla de aire y gas, lo que también minimiza el riesgo de dolor de estómago después de la gastroscopia. El médico retirará el gastroscopio y lo trasladarán a la sala de recuperación para que lo controlen.

¿Cuánto tiempo lleva una gastroscopia?

La duración y el curso de la gastroscopia pueden variar según el motivo del procedimiento. Una gastroscopia puramente diagnóstica puede finalizar en unos pocos minutos, mientras que la hemostasia, la extracción de muestras de tejido o las intervenciones quirúrgicas menores prolongan la duración de la gastroscopia en consecuencia.

Un seguimiento más prolongado después de la gastroscopia es especialmente necesario si el sangrado fue el motivo del procedimiento, o si las constricciones, por ejemplo en el esófago, tuvieron que eliminarse durante el curso del procedimiento.

¿Cuáles son los riesgos de una gastroscopia?

La esofagogastroduodenoscopia diagnóstica es un procedimiento muy suave. El dolor después de una gastroscopia es raro. Cuando se inserta, el endoscopio puede desencadenar un reflejo nauseoso que muchas personas encuentran incómodo. En ocasiones, la ronquera o la dificultad para tragar se deben a la irritación de la laringe. Sin embargo, el dolor de garganta mejoró rápidamente. Las quejas más comunes son flatulencia, eructos y una ligera sensación de saciedad, que se desencadenan por pequeñas cantidades de gas restantes.

Rara vez ocurren complicaciones graves. Estos incluyen daño a los dientes, lesiones a la membrana mucosa o perforación (perforación) de la pared del esófago, estómago o duodeno con el gastroscopio. En términos de reflexión, las arritmias cardíacas también pueden surgir temporalmente.

¿Qué debo tener en cuenta después de una gastroscopia?

Debido a la administración de sedantes o anestésicos, permanecerá en observación médica durante algún tiempo. Además, debe evitar comer y beber durante algunas horas después de la gastroscopia, ya que podría ahogarse fácilmente debido a la reducción de los reflejos de deglución (anestesia local).

Dado que generalmente solo puede reaccionar de manera limitada debido a los efectos secundarios de los tranquilizantes, no puede participar activamente en el tráfico por carretera, ni en automóvil, a pie o en bicicleta (o cualquier otro vehículo que tenga que operar activamente). ). Puede pedirle a alguien que lo recoja y lo lleve a casa, por ejemplo, de un acompañante o del servicio de taxi. En tales casos, generalmente no es posible realizar actividades potencialmente peligrosas en las máquinas o trabajar sin una parada.

Su médico discutirá los resultados del examen y cualquier intervención de seguimiento necesaria con usted después de evaluar los hallazgos gastroscópicos. Si se tomó una biopsia durante la gastroscopia, generalmente recibirá el resultado después de dos o tres días.

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