Colonoscopia

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Con una colonoscopia, el médico inspecciona el interior del intestino con un dispositivo óptico especial y puede realizar pequeñas intervenciones o tomar muestras de tejido a través de canales de trabajo especiales. En el caso del intestino grueso se habla de colonoscopia, al intestino delgado también se le llama enteroscopia. Lea todo sobre la colonoscopia, sus riesgos y lo que usted, como paciente, debe conocer.

¿Qué es una colonoscopia?

La colonoscopia es un examen que se realiza con frecuencia en medicina interna en el que el médico examina el interior del intestino. Se hace una distinción entre la endoscopia del intestino delgado (enteroscopia) y la colonoscopia (colonoscopia). También es posible el examen endoscópico del recto solo (rectoscopia).

Más información: rectoscopia

Puedes leer sobre cómo funciona el reflejo del recto y cuándo se realiza en el artículo Rectoscopia.

Si bien el intestino grueso se puede ver fácilmente con un instrumento tubular, un endoscopio (también conocido como colonoscopio), el intestino delgado es más difícil de alcanzar. El médico puede evaluar la parte superior del intestino delgado detrás de la salida gástrica, el duodeno, como parte de una gastroscopia extendida (gastroduodenoscopia); para secciones más profundas, ahora usa lo que se conoce como cápsula endoscópica.

Cuando hacer una colonoscopia

La colonoscopia es un examen de uso frecuente que sirve tanto como medida preventiva como para aclarar quejas poco claras o atención de seguimiento después de la cirugía o, por ejemplo, enfermedades tumorales. Las siguientes enfermedades se pueden diagnosticar particularmente bien con la colonoscopia:

• Cáncer de colon y sus precursores (por ejemplo, pólipos)
• Protuberancias de la pared intestinal (divertículo) o divertículos inflamados (diverticulitis)
• enfermedad inflamatoria crónica del intestino (por ejemplo, enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa)
• inflamación aguda o trastornos circulatorios de la pared intestinal

¡No se debe realizar una colonoscopia en el caso de una obstrucción intestinal, diverticulitis aguda conocida o peritonitis!

Colonoscopia: prevención en Alemania

La detección temprana del cáncer de colon es una de las indicaciones más importantes para una colonoscopia: cuanto antes se descubre un tumor, mayores son las posibilidades de recuperación. Los pacientes con seguro médico tienen derecho a una colonoscopia de detección a partir de los 55 años, incluso si no presentan síntomas. El seguro médico legal o privado paga los costos de esto.

Los pacientes con un mayor riesgo de cáncer de colon, por ejemplo, si hay casos frecuentes de cáncer de colon en la familia o que tienen enfermedad intestinal inflamatoria crónica, reciben una colonoscopia antes. El médico puede decidir cuándo un control de colonoscopia tiene sentido en un caso individual, teniendo en cuenta los antecedentes familiares y previos.

Examen de colonoscopia preventiva: ¿con qué frecuencia es necesario?

Las compañías de seguros de salud legales recomiendan la primera colonoscopia a la edad de 50 años para hombres y mujeres de 55 años o más que no tienen un mayor riesgo conocido de cáncer de colon. Si los resultados son normales, otra colonoscopia es suficiente después de diez años. Si el médico encuentra anomalías como pólipos durante la colonoscopia, a menudo es necesaria una inspección más detallada.

¿Qué haces con una colonoscopia?

Para que el médico vea algo durante la colonoscopia, es necesario realizar algunos preparativos el día anterior. Esto incluye limpiar los intestinos, entre otras cosas. Si lo desea, a los pacientes ansiosos se les puede administrar un sedante justo antes del procedimiento.

Más información: Colonoscopia: preparación

Puede leer sobre las medidas que debe tomar el paciente para prepararse para la colonoscopia en el artículo Colonoscopia: Preparación.

Colonoscopia (colonoscopia)

El médico empuja el colonoscopio con una pequeña cámara sobre el ano hasta el recto y desde allí hasta el colon. El colonoscopio es particularmente flexible para que el médico pueda usarlo fácilmente para pasar las espirales del intestino. Las imágenes transmitidas por el colonoscopio se muestran en un monitor. Dependiendo de qué sección del colon evalúe el médico, se hace una distinción:

• Ileocolonoscopia (evaluación adicional del íleon)
• colonoscopia alta (evaluación de todo el colon hasta el apéndice)
• Sigmoidoscopia (evaluación del colon sigmoide, parte del intestino grueso)
• colonoscopia parcial (evaluación del colon inferior)

Si es necesario, utiliza el instrumento para tomar pequeñas muestras, las llamadas biopsias, de la pared intestinal, que luego se examinan en el laboratorio.

Como alternativa a la colonoscopia clásica con endoscopio, está disponible la colonoscopia virtual, también conocida como colonoscopia por TC. Durante este examen, un tomógrafo computarizado toma imágenes del intestino. Para que sea fácil de ver, se infla con aire de antemano.

Endoscopia del intestino delgado (endoscopia con cápsula y endoscopia con balón)

Debido a su longitud y muchos giros, es difícil evaluar todo el intestino delgado con un endoscopio. Un procedimiento relativamente nuevo que resuelve este problema es lo que se conoce como cápsula endoscópica. Con esto, el paciente ingiere una diminuta cápsula de video, que pasa por el estómago a través del intestino y toma fotografías de su funcionamiento interno. Ella transmite las imágenes en vivo por radio a un dispositivo receptor que el paciente lleva consigo.

Dado que no se pueden tomar muestras de tejido a través de la cápsula, se deben realizar hallazgos sospechosos. todavía se puede realizar la llamada endoscopia con balón.

Más información: Colonoscopia: procedimiento

Puede leer exactamente cómo funciona la colonoscopia del intestino delgado y el intestino grueso en el artículo Colonoscopia: procedimiento.

El gastroenterólogo usa un endoscopio especial para niños para la colonoscopia en niños. Esta está disponible en diferentes tamaños con diámetros de cinco a trece milímetros, dependiendo de la altura del niño. Además, los niños generalmente reciben anestesia general o medicamentos muy sedantes para la colonoscopia.

¿Cuáles son los riesgos de una colonoscopia?

Los riesgos sobre los que el médico debe informar al paciente son el sangrado y la infrecuente penetración de la pared intestinal con el endoscopio. La anestesia a corto plazo también puede provocar reacciones de intolerancia y problemas cardiovasculares. En general, sin embargo, es un método de examen muy seguro con el que rara vez ocurren complicaciones.

Miedo a una colonoscopia: ¿que hacer?

Muchos pacientes se sienten incómodos con la colonoscopia. A menudo, la razón no es solo el miedo a los posibles riesgos de la colonoscopia, sino también una cierta vergüenza por el examen. Si es necesario, el médico puede administrar un sedante. Los pacientes deben informar a su médico de sus preocupaciones en una etapa temprana para que pueda reaccionar en consecuencia: con un medicamento calmante, el paciente puede sobrevivir a la colonoscopia sin estrés.

¿A qué debo estar atento después de una colonoscopia?

Si le administraron un sedante durante el examen, su capacidad de reacción suele estar significativamente restringida durante algún tiempo después de la colonoscopia. Por lo tanto, ya no se le permite participar activamente en el tráfico por carretera el día del examen, ni en automóvil, bicicleta o a pie.

Después de una colonoscopia en la que le hayan dado somníferos, analgésicos o sedantes, ¡pida a un acompañante o al servicio de taxi que lo lleve a casa!

Como regla general, debes indicar quién te recogerá antes del examen en la práctica. Si lo recoge un servicio de conductor, es mejor que se comunique con su compañía de seguro médico para aclarar cómo se cubrirán los costos.

Operar máquinas o realizar actividades similares potencialmente peligrosas también es un tabú. Probablemente todavía se sienta un poco agotado incluso después de una colonoscopia sin una anestesia breve. En estos casos, es mejor que alguien más lo recoja.

Alimentos después de la colonoscopia: ¿que está permitido?

Dado que usted, como paciente, debe estar sobrio durante mucho tiempo antes del examen, probablemente tendrá mucha hambre después del examen. La buena noticia: inmediatamente después de la colonoscopia, puede comer y beber lo que quiera. Por ejemplo, puede llevar un pequeño refrigerio al consultorio del médico. A veces, los consultorios médicos también proporcionan bebidas y artículos pequeños como palitos de pretzel.

Síntomas después de la colonoscopia: ¿a qué debo prestar atención?

La diarrea después de una colonoscopia es un efecto secundario común, ya que los laxantes que se tomaron anteriormente pueden continuar funcionando durante unos días. Debido a que una gran cantidad de aire ingresa a los intestinos durante el examen, también se pueden perder gases y aire. Esto es perfectamente normal y no es motivo de preocupación.

Por otro lado, el dolor severo después de una colonoscopia del intestino grueso o delgado es una señal de advertencia que no debe ignorar. Si tiene fiebre, sudoración, mareos intensos, náuseas, sangrado de los intestinos o dolor abdominal después de una colonoscopia, consulte a su médico para que pueda reaccionar rápidamente.

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