Artrosis de rodilla: ácido hialurónico mejor de lo esperado
Larissa Melville completó sus prácticas en el equipo editorial de . Después de estudiar biología en la Universidad Ludwig Maximilians y la Universidad Técnica de Munich, primero conoció los medios digitales en línea en Focus y luego decidió aprender periodismo médico desde cero.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.MúnichCada paso duele: la osteoartritis de rodilla puede reducir enormemente la calidad de vida. Existe una amplia gama de medicamentos para aliviar los síntomas, incluido el ácido hialurónico.Se considera controvertido entre los expertos, posiblemente erróneamente.
A los pacientes con osteoartritis de rodilla se les recetan diferentes comprimidos, con y sin cortisona. Muchos pacientes temen, pero igualmente comunes, son las inyecciones en la rodilla, por ejemplo con ácido hialurónico. Los médicos hablan de inyección intraarticular. Pero, ¿qué terapia funciona mejor?
Una comparación de terapias
Eso es lo que Raveendhara Bannuru del Tufts Medical Center en Boston y su equipo querían averiguar. Compararon la eficacia de los tratamientos habituales para la osteoartritis en un metanálisis. En total, se incluyeron en el análisis los datos de 137 estudios con más de 33.000 sujetos de prueba.
Los investigadores compararon las siguientes terapias: ingredientes activos en forma de tabletas como paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno y celecoxib, así como los correspondientes fármacos ficticios. Además, corticosteroides, ácido hialurónico y placebos, que se inyectaron directamente en la rodilla.
Las inyecciones en la rodilla con ácido hialurónico obtenido artificialmente fueron más efectivas contra el dolor. El paracetamol ayudó mucho en este sentido.
La funcionalidad de las rodillas, por otro lado, mejoró significativamente en todas las formas de terapia. La única excepción fueron los corticosteroides inyectados. No funcionaron mejor que un placebo.
En general, los tratamientos con jeringas fueron superiores a la ingesta de comprimidos. Esto también podría deberse al hecho de que el efecto placebo de las jeringas puede ser más fuerte que el de las tabletas, especulan los investigadores. Se sabe a partir de la investigación con placebo que las medidas más espectaculares tienen un efecto mayor.
Sin embargo, las inyecciones también conllevan algunos riesgos: si los gérmenes penetran en la articulación, se puede desarrollar una inflamación que es difícil de tratar.
Alivio eficaz del dolor
Que el tratamiento con ácido hialurónico desarrolle el mejor efecto contra el dolor es un resultado particularmente interesante. Porque hasta el momento no se han realizado estudios que prueben enfáticamente su efecto. Por lo tanto, muchos expertos no preseleccionan dicho tratamiento.
El ácido hialurónico es una sustancia que el propio cuerpo produce. Forma parte del líquido sinovial y sirve como lubricante y amortiguador. Sin embargo, con la osteoartritis, se altera el equilibrio entre la descomposición y la acumulación de ácido hialurónico. Se supone que esto compensa el ácido hialurónico producido sintéticamente que se inyecta en la rodilla. También actúa como lubricante y se supone que hace que la rodilla sea más flexible y el cartílago más flexible y así aliviar el dolor.
El tiempo roe las articulaciones
Con la osteoartritis, también conocida como desgaste de las articulaciones, la capa de cartílago de una articulación se desgasta gradualmente. Las articulaciones de la rodilla se ven afectadas con especial frecuencia. La mayoría de la población desarrollará osteoartritis en algún momento de su vida. Hasta la fecha no existe cura. Sin embargo, es posible aliviar los síntomas y retrasar el desgaste, incluso con medios sencillos. Sobre todo, no se trata de moderación, sino de movimiento, preferiblemente uno que no ejerza demasiada tensión en las articulaciones, por ejemplo, en bicicleta. Asegura que el cartílago articular esté adecuadamente abastecido de líquido sinovial.
Fuente: Raveendhara R. Bannuru et al.: Efectividad comparativa de las intervenciones farmacológicas para la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red. Anales de Medicina Interna doi: 10.7326 / M14-1231
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