Dolor de talón: Botox mejor que cortisona

Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Múnich (houseofgoldhealthproducts.com): cuando se trata de dolor crónico en el talón, muchos pacientes solo pueden usar cortisona. Pero hay otra forma: los científicos en México probaron el "veneno antiarrugas" Botox, e incluso pudieron llegar a la raíz del problema.

Muy a menudo, la inflamación de la placa del tendón grande debajo del pie es lo que desencadena el dolor persistente en el talón. Debido a que la llamada fascia plantar tiene un punto débil: donde las fibras del tendón se combinan para formar un haz estrecho y se anclan al borde frontal inferior del hueso del talón, surgen fuerzas enormes.Estos funcionan cuando simplemente estás de pie, con cada paso y especialmente cuando corres o saltas. Entonces, las fuerzas de tracción a menudo superan con creces los 100 kilogramos.

Consecuencia común: un espolón en el talón

No en vano, los atletas se ven particularmente afectados por la fascitis plantar, como los médicos llaman a la inflamación. Pero las personas con sobrepeso también ejercen mucha presión sobre la unión del tendón. Y una vez que la inflamación está ahí, puede ser francamente persistente. El resultado es un verdadero círculo vicioso, porque la protección constante del pie acorta los músculos de la pantorrilla y la tensión mecánica en el hueso del talón aumenta aún más.

Muchos pacientes con fascitis plantar presentan síntomas durante meses. Peor aún: no es raro que la inflamación crónica forme calcificaciones, que en última instancia causan molestias como una excrecencia ósea, el llamado espolón anterior del talón. Es muy importante controlar la inflamación rápidamente, mediante protección, plantillas de zapatos, analgésicos antiinflamatorios o fisioterapia.

Sin embargo, si los métodos fallan o si los síntomas continúan reapareciendo, hasta ahora los médicos se han complacido en recurrir a la cortisona. La hormona tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, pero también conlleva algunos riesgos. Hasta en un cinco por ciento de los pacientes, el tendón se adelgaza y, finalmente, incluso se rompe, lo que hace que la cirugía sea inevitable.

Botox rompe el círculo vicioso

Por lo tanto, los científicos en México adoptaron un enfoque diferente: mientras que 17 de sus pacientes recibieron terapia convencional con cortisona, en la que la hormona antiinflamatoria se inyecta directamente en el área del tendón inflamado debajo de la planta del pie, inyectaron a otros 19 pacientes con el antiinflamatorio. toxina de las arrugas toxina botulínica A. Pero no, como sucedió en estudios anteriores, en el sitio de la inflamación, sino en tres puntos diferentes profundos en los músculos de la pantorrilla, en el músculo gastrocnemio grande de dos partes y el músculo sóleo que se encuentra debajo.

Ahora hicieron que los sujetos de prueba realizaran ciertos ejercicios de estiramiento de forma regular para reducir aún más la tensión en los músculos de la pantorrilla, el tendón de Aquiles y, por lo tanto, el hueso del talón. Hipótesis de los investigadores: esto también podría aliviar la tensión en la fascia plantar a largo plazo y romper el círculo vicioso que continúa alimentando la inflamación.

El efecto es mucho más duradero

Al principio no hubo diferencias en los grupos de pacientes: en ambos casos, la inflamación disminuyó gradualmente, los síntomas disminuyeron y la función del pie enfermo mejoró. Pero mientras que la recuperación de los sujetos tratados con cortisona se ralentizó a medida que disminuía la medicación y los síntomas a veces incluso empeoraban nuevamente, el tratamiento tuvo un efecto duradero en los sujetos con Botox-A. En algunas pruebas, estos pacientes ni siquiera alcanzaron sus puntuaciones máximas hasta el examen final.

Una posible explicación del éxito: mientras que la terapia local con cortisona trata casi exclusivamente la inflamación en sí, el botox puede interrumpir el mecanismo que conduce a la fascitis plantar en muchos casos: tensión excesiva o acortamiento de los músculos de la pantorrilla. Estudios anteriores han demostrado que estas denominadas contracturas aumentan el riesgo de fascitis plantar alrededor de nueve veces. Por tanto, los autores del estudio señalan expresamente que un tratamiento con Botox debe complementarse con ejercicios de estiramiento adecuados para que el éxito se mantenga a largo plazo. (jr)

Fuente: C. Acosta-Olivo et. al.: Una comparación de la toxina botulínica A y los esteroides intralesionales para el tratamiento de la fascitis plantar, Foot & Ankle International, enero de 2013

Etiquetas:  valores de laboratorio dormir sintomas