Gabapentina
Actualizado en Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La gabapentina es uno de los medicamentos que se usa para tratar las convulsiones y diversas formas de dolor nervioso. Bloquea ciertos puntos de acoplamiento en el cuerpo y de esta manera normaliza la excitación del sistema nervioso. La gabapentina se excreta inalterada por los riñones. Los efectos secundarios comunes son cansancio y mareos. ¡Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la gabapentina, sus efectos y efectos secundarios!
Así es como actúa la gabapentina
La gabapentina es un fármaco con propiedades anticonvulsivas, analgésicas y sedantes. Pertenece al grupo de fármacos antiepilépticos.
El sistema nervioso humano es activado o inhibido por ciertas sustancias mensajeras. Normalmente, estas sustancias mensajeras se liberan de acuerdo con circunstancias externas y aseguran que el cuerpo reaccione adecuadamente ante diversas situaciones como lesiones, estrés o descanso.
Este equilibrio controlado se altera en las enfermedades del sistema nervioso. Una predisposición genética o lesiones en el cerebro pueden aumentar la excitación o reducir la inhibición; el cerebro está sobreexcitable, por lo que pueden ocurrir ataques epilépticos.
La irritación prolongada de los tractos nerviosos en la espalda y en las extremidades (neuropatía periférica) debido a diabetes grave o enfermedades virales del sistema nervioso (por ejemplo, por virus del herpes) conduce a una sobreexcitabilidad de las terminaciones nerviosas. Como resultado, estos envían constantemente señales de irritación al cerebro y el paciente siente un dolor persistente. Este llamado dolor nervioso (neuralgia) no se puede tratar con analgésicos normales.
Por lo tanto, para aliviar los síntomas de la epilepsia y la neuropatía periférica, se requieren medicamentos que normalicen la excitación del sistema nervioso, como la gabapentina. Su efecto se basa en el hecho de que reduce la transmisión de estímulos a los tractos nerviosos:
Por un lado, el fármaco evita la liberación de sustancias mensajeras activadoras. Por otro lado, indirectamente promueve la descomposición de las sustancias mensajeras activadoras y, por lo tanto, también reduce su concentración en el sistema nervioso. Entonces, menos sustancias mensajeras se unen a sus receptores: se liberan estados de tensión y dolor.
Sin embargo, el efecto completo del medicamento solo se desarrolla después de un cierto período de ingestión (aproximadamente una a dos semanas).
Captación, descomposición y excreción
La gabapentina se absorbe rápidamente después de la administración oral. Después de aproximadamente cinco a siete horas, la mitad del ingrediente activo se descompone (vida media).
El ingrediente activo se excreta inalterado a través de los riñones. Por tanto, la dosis debe reducirse en personas con insuficiencia renal.
¿Cuándo se usa la gabapentina?
Las áreas de aplicación (indicaciones) de la gabapentina son:
- Tratamiento de las convulsiones epilépticas focales (= convulsiones que afectan solo a una parte o una determinada región del cerebro) con y sin generalización secundaria (es decir, extensión de la convulsión focal inicial a todo el cerebro): la gabapentina se administra sola (monoterapia) o en Combinación con otros medicamentos (terapia adicional)
- Dolor neuropático periférico, p. Ej., Como resultado de diabetes (polineuropatía diabética) o una infección por herpes (neuralgia posterapéutica)
Así es como se usa la gabapentina
La gabapentina se usa principalmente en forma de tabletas o cápsulas. El medicamento se puede tomar con o sin alimentos, pero siempre con suficiente líquido (preferiblemente con un gran vaso de agua).
La dosis depende de la indicación y suele estar entre 900 y 3600 miligramos diarios para adultos. El ingrediente activo se absorbe en el intestino a través de un transportador especial (transportador de aminoácidos). Por tanto, la dosis diaria debe dividirse en tres dosis individuales para asegurar una absorción completa. Para lograr un efecto uniforme, las dosis individuales deben tomarse siempre con el mismo intervalo de tiempo entre sí.
La gabapentina se dosifica gradualmente al comienzo del tratamiento. Esto significa comenzar con la dosis baja y aumentarla gradualmente hasta alcanzar una dosis diaria suficiente. Esta denominada "titulación" puede tardar varias semanas, dependiendo de la tolerancia individual. La titulación es importante porque el médico debe encontrar una dosis especialmente adaptada al paciente que sea lo suficientemente eficaz y tenga los efectos secundarios más bajos posibles.
La epilepsia generalmente requiere terapia a largo plazo, ya que solo se puede curar en casos raros.
En el caso del dolor neuropático, se puede hacer un intento de retirada después de un cierto período de tratamiento. Sin embargo, no de forma abrupta, sino reduciendo gradualmente la dosis durante al menos una semana ("disminuyendo").
¿Cuáles son los efectos secundarios de la gabapentina?
Las infecciones por virus, la somnolencia (somnolencia), el cansancio y los mareos son muy comunes (es decir, más del diez por ciento de los tratados). Con frecuencia (es decir, en uno a diez por ciento de los pacientes) la gabapentina causa efectos secundarios como cambios en la conducta alimentaria, cambios en el recuento sanguíneo, problemas de comportamiento (especialmente en niños), calambres, insomnio y presión arterial alta (hipertensión).
También son posibles enfermedades respiratorias, náuseas y vómitos, dolores musculares, impotencia y erupciones cutáneas. En menos del uno por ciento de los tratados, el agua se acumula en el tejido corporal (edema).
¿Qué se debe considerar al tomar gabapentina?
Interacciones
La cantidad de ingrediente activo absorbido se reduce con medicamentos que contienen aluminio y magnesio para neutralizar el ácido gástrico (antiácidos). Por lo tanto, la gabapentina debe tomarse al menos dos horas después de tomar dicho antiácido para que surta efecto.
Si toma morfina (un analgésico fuerte) al mismo tiempo, la concentración de gabapentina en sangre puede aumentar. Por tanto, es posible que deba reducirse la dosis de gabapentina mientras dure el tratamiento con morfina.
Restricción de edad
La gabapentina está aprobada en combinación con otros medicamentos (terapia complementaria) para las convulsiones parciales con y sin generalización secundaria a partir de los seis años. La aprobación para monoterapia es válida para pacientes a partir de los doce años.
Hay tablas de dosis separadas para ajustes de dosis individuales para niños y pacientes con disfunción renal.
período de embarazo y lactancia
La experiencia con más de 500 embarazos usando gabapentina en el primer trimestre del embarazo no indica un mayor riesgo de malformaciones. Sin embargo, dado que dicho riesgo no puede descartarse por completo, siempre es aconsejable una evaluación estricta del riesgo-beneficio antes de usar el medicamento.
Las alternativas más adecuadas en el embarazo son lamotrigina para el tratamiento de la epilepsia y la amitriptilina para el tratamiento del dolor neuropático. Se puede administrar gabapentina si estos ingredientes activos están fuera de discusión. La dosis debe ser lo más baja posible y dividirse en varias dosis individuales por día.
Hasta la fecha, no se han notificado efectos secundarios en niños lactantes cuando la madre toma gabapentina. El uso del medicamento durante la lactancia es aceptable, pero se debe vigilar de cerca al bebé.
Cómo obtener medicación con gabapentina
Los comprimidos y cápsulas con el ingrediente activo gabapentina requieren receta médica en Alemania, Austria y Suiza y solo están disponibles con receta médica en la farmacia. Las soluciones orales, por ejemplo, para los problemas de deglución en la vejez, solo están disponibles en Alemania.
¿Qué más debe saber sobre la gabapentina?
Debido a su menor eficacia, la gabapentina no es un antiepiléptico de primera elección, pero se considera un fármaco de reserva. Sin embargo, puede tener sentido combinar otros fármacos antiepilépticos con gabapentina.
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