Alergia al veneno de insectos

Dr. medicina Mira Seidel es escritora independiente del equipo médico de

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En el caso de una alergia al veneno de insectos, el sistema inmunológico es demasiado sensible a ciertos componentes del veneno de insectos. Puede desarrollar síntomas alérgicos graves como hinchazón de la cara y el cuello, mareos, náuseas o dificultad para respirar. Se vuelve potencialmente mortal si la alergia provoca un paro cardiovascular; ¡los afectados necesitan ayuda médica rápida! Lea aquí por qué ocurre una alergia al veneno de insectos, cómo se manifiesta y qué se puede hacer al respecto.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Puede encontrar, por ejemplo,en cartas de médico o en certificados de incapacidad laboral. T63

Alergia al veneno de insectos: descripción

Las picaduras de insectos nunca son agradables. Si bien las picaduras de mosquitos generalmente solo pican y enrojecen, las picaduras de abejas y avispas generalmente duelen y la parte afectada del cuerpo se hincha. Estos síntomas son causados ​​por el veneno inyectado por el insecto, son normales y en su mayoría inofensivos.

En las personas alérgicas, sin embargo, el sistema inmunológico reacciona excesivamente y se defiende contra ciertos componentes proteicos del veneno. Una reacción tan exagerada puede alterar todo el sistema cardiovascular y poner en peligro la vida.

Según la Asociación Alemana de Alergia y Asma, alrededor del uno al cinco por ciento de los adultos en Alemania tienen una alergia grave al veneno de insectos y necesitan medicación de emergencia adecuada. Hasta el 25 por ciento de la población adulta y hasta el 50 por ciento de los niños muestran al menos un aumento de las reacciones locales al veneno de insectos.

La alergia al veneno de insectos ocurre con mayor frecuencia después de las picaduras de avispas y abejas. Las reacciones alérgicas a las picaduras de abejorros y avispones son menos comunes.

El primer truco aún no es peligroso

La alergia al veneno de insectos no suele desarrollarse con el primer mordisco. Incluso es posible que alguien no tenga una reacción excesiva a las picaduras de insectos durante años y, de repente, el sistema inmunológico parezca reaccionar de forma exagerada.

El hecho de que el cuerpo de las personas con una disposición correspondiente sea cada vez más susceptible, y la alergia empeore de picadura en picadura, se debe al hecho de que el sistema inmunológico pasa por un proceso de sensibilización. Le da al cuerpo la señal para producir anticuerpos contra ciertas proteínas y compuestos de aminoácidos en el veneno de insectos.

Con el siguiente bocado, el sistema inmunológico o los anticuerpos "recuerdan" estas sustancias extrañas, los llamados alérgenos, y activan toda una cascada de mecanismos de defensa: el sistema inmunológico reacciona en exceso. La reacción alérgica se propaga de la piel a todo el cuerpo.

Los venenos de insectos también contienen enzimas como hialuronidasas y fosfolipasas, que distribuyen aún más el veneno por todo el cuerpo. Las propias sustancias mensajeras del cuerpo, histamina y serotonina, que se liberan en respuesta a la picadura de un insecto, expanden los vasos de la piel. La histamina también causa picazón severa.

Alergia al veneno de insectos: síntomas

En el caso de una picadura de insecto, el veneno inyectado provoca enrojecimiento doloroso e hinchazón alrededor del sitio de la punción. Suele haber una picazón intensa. Por lo general, los síntomas se resuelven en un día. Si la hinchazón supera los diez centímetros de diámetro y dura más de un día, los expertos hablan de una reacción local grave o que empeora.

Primeros signos de una alergia grave

El primer signo de una reacción alérgica grave (anafilaxia) suele ser una sensación de hormigueo en las palmas de las manos, el cuero cabelludo o la lengua. La piel se enrojece y el área afectada se hincha.

Si la reacción alérgica se extiende a todo el cuerpo, pueden producirse dificultad para respirar, problemas circulatorios (como mareos, taquicardia) y / o problemas estomacales e intestinales. Varias proteínas afectan el sistema nervioso central, lo que puede provocar somnolencia y náuseas. En casos severos, el sistema cardiovascular se descompone por completo.

Una reacción anafiláctica de este tipo suele tener dos fases. Los síntomas como dificultad para respirar leve, náuseas o mareos a menudo comienzan minutos después de la picadura y luego desaparecen gradualmente. Vuelve a producirse una reacción después de unas horas. Esto puede adoptar formas mucho más graves e incluso poner en peligro la vida.

¿Las picaduras de mosquitos también pueden desencadenar reacciones alérgicas?

Dado que el veneno para mosquitos contiene ciertas sustancias contra las cuales el sistema inmunológico humano puede formar anticuerpos, no es raro que ocurra una reacción alérgica a las picaduras de mosquitos. Los mosquitos o tábanos suelen desencadenar una alergia que se limita a la piel. El sitio de la punción se hincha en un área grande, pica, está enrojecido y sobrecalentado. El sistema cardiovascular rara vez se ve afectado. Los síntomas suelen durar más de un día. Una cicatriz puede permanecer en el sitio de la punción después de que haya sanado.

Alergia al veneno de insectos: causas y factores de riesgo

Hay algunos factores que aumentan su riesgo de ser alérgico a la picadura de un insecto:

• Reacciones alérgicas previas: se puede desarrollar una alergia al veneno de insectos incluso si no hay alergia genética. Por lo tanto, cualquier persona que ya tenga otra alergia (por ejemplo, al polen) no es más susceptible a una alergia al veneno de insectos que las personas no alérgicas. Pero: Una reacción alérgica anterior a la picadura de un insecto puede aumentar el riesgo de reacciones alérgicas graves al veneno de los insectos.
• Contacto frecuente con insectos: las personas que entran en contacto con abejas o avispas con más frecuencia y, por lo tanto, tienen más probabilidades de sufrir una picadura, corren un riesgo especial de sufrir una alergia al veneno de insectos. Estos incluyen, por ejemplo, apicultores, jardineros, agricultores, vendedores de frutas y productos horneados.
• Edad: las personas mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de alergia al veneno de insectos que las personas más jóvenes.
• Enfermedades subyacentes: las personas con asma o enfermedades cardiovasculares tienen más riesgo de sufrir una alergia al veneno de insectos. La mastocitosis es un riesgo particularmente alto: una enfermedad rara en la que el cuerpo tiene una gran cantidad de mastocitos (ciertas células inmunitarias) o alterados. Calientan aún más la defensa inmune excesiva.
• Ciertos medicamentos: ciertos medicamentos, como los betabloqueantes o los inhibidores de la ECA, que se usan para tratar las enfermedades cardíacas y la presión arterial alta, también pueden aumentar el riesgo de alergias a las picaduras de insectos o empeorar la reacción alérgica.

Desencadenante de alergia en el veneno de insectos

En el caso de una alergia al veneno de insectos, el sistema inmunológico ha formado anticuerpos contra componentes realmente inofensivos del veneno. Estas sustancias alergénicas se denominan alérgenos. Hasta ahora, se conocen seis alérgenos de avispas diferentes, doce alérgenos de veneno de abeja y dos alérgenos de veneno de avispón y abejorro.

Los desencadenantes de alergia más importantes en el veneno de insectos son:

• reacción alérgica a la picadura de avispa: fosfolipasa A1, hialuronidasa y antígeno 5
• reacción alérgica a la picadura de abeja: fosfolipasa A2, hialuronidasa, fosfatasa ácida, serina proteasa
• reacción alérgica a la picadura de mosquito: proteína salival rAed a2

Alergia al veneno de insectos: exámenes y diagnóstico

Si existe una sospecha de alergia al veneno de abeja o avispa, el médico primero hará las siguientes preguntas en la consulta inicial (anamnesis):

• ¿Qué insecto te picó?
• ¿Cuáles fueron los síntomas después de la picadura?
• ¿Te ha picado una abeja o una avispa antes? ¿Qué quejas tuviste en ese momento?
• ¿Padeces alguna enfermedad crónica?
• ¿Se sabe que tiene otras alergias?
• ¿Toma alguna medicina?

Esto suele ir seguido de un examen físico, la llamada prueba de punción y análisis de sangre.

Prueba de pinchazo

En una prueba de punción, el médico aplica varios alérgenos (por ejemplo, del veneno de abeja) en forma de gotas en el interior del antebrazo. Entonces es importante esperar y ver si las áreas afectadas de la piel muestran reacciones como enrojecimiento o hinchazón. Estos indican una reacción alérgica. En el caso de una alergia a la picadura de abeja, por ejemplo, la piel sobre la que se aplicó el veneno de abeja se vuelve roja. A veces, el médico inyecta los alérgenos debajo de la piel.

Detección de anticuerpos en sangre.

Si hay una alergia al veneno de insectos, los anticuerpos que el sistema inmunológico ha producido contra los alérgenos del veneno de insectos a menudo se encuentran en la sangre. El examen puede corroborar la sospecha de alergia al veneno de insectos. Dado que los anticuerpos también se pueden encontrar en la sangre por otras razones, su presencia no es una prueba, sino solo una indicación más de una alergia al veneno de insectos.

Alergia al veneno de insectos: tratamiento

Es particularmente importante que las personas con alergia al veneno de insectos eviten las picaduras de insectos tanto como sea posible. Dado que esto no siempre funciona, los afectados siempre deben llevar consigo un pasaporte de alergia y un kit de emergencia.

Terapia de la reacción cutánea local.

• Si la picadura del insecto todavía está en la piel, un ayudante o un médico deben sacarlo con cuidado para que no entre más veneno en el cuerpo.
• Enfríe el sitio de la punción con compresas húmedas, paquetes fríos o cubitos de hielo. Los ungüentos o geles refrescantes alivian la picazón. Si hay reacciones cutáneas pronunciadas, se puede tomar un antihistamínico, si está presente. Inhibe los efectos de la histamina, aliviando así los síntomas de las alergias. Después de eso, es recomendable consultar a un médico.
• En el caso de picaduras de insectos en la boca (por ejemplo, en la lengua), los cubitos de hielo pueden aliviar el dolor (precaución: ¡no trague!). En cualquier caso, se debe consultar a un médico de inmediato o se debe alertar a los servicios de emergencia: una hinchazón pronunciada de las membranas mucosas puede causar problemas respiratorios.

En el caso de una picadura de insecto en la boca, no debe darle nada de beber a la persona, ya que podría ahogarse fácilmente debido a la hinchazón de la membrana mucosa.

Terapia de los síntomas de alergia del cuerpo.

El botiquín de emergencia contiene medicamentos que la persona interesada puede usar en caso de emergencia antes de que llegue el médico:

• En caso de disnea, se dispone de un spray que dilata los bronquios y permite que la persona afectada vuelva a respirar profundamente.
• Para problemas circulatorios, la adrenalina se puede administrar mediante una jeringa de autoinyección. Algunas personas afectadas pueden hacer esto por sí mismas, en otros casos, un ayudante puede hacerlo.
• Además, el kit de emergencia suele incluir un antihistamínico y un fármaco que contiene cortisona, lo que puede ayudar a aliviar los síntomas.

Las personas con síntomas alérgicos graves tienen que ir al hospital y, por lo general, permanecen allí durante algún tiempo para ser monitoreadas, ya que las reacciones físicas pueden ocurrir más tarde.

Desensibilización

Algunas alergias se pueden tratar con la llamada desensibilización. En el transcurso de varias sesiones, la persona alérgica recibe cantidades cada vez mayores del desencadenante de la alergia. De esta manera, el sistema inmunológico debería "acostumbrarse" lentamente al alérgeno. Esto puede reducir significativamente la alergia al veneno de insectos con el tiempo. Pero: La desensibilización es un proceso largo y no apto para todos, por ejemplo, el desencadenante de la alergia debe conocerse con precisión.

Alergia al veneno de insectos: curso de la enfermedad y pronóstico

La mayoría de las veces, las reacciones de hipersensibilidad al veneno de insectos no dejan un daño duradero. En Alemania, sin embargo, hay alrededor de 20 muertes cada año debido a una reacción alérgica a las picaduras de insectos. Es probable que el número de casos no notificados sea mayor, ya que la anafilaxia como causa de muerte a menudo no se detecta.

La desensibilización puede tener un efecto beneficioso sobre el curso de la enfermedad. Se ha demostrado la protección a largo plazo contra la alergia al veneno de insectos, especialmente en niños después de dicha terapia. En general, la tasa de éxito de la desensibilización en las personas alérgicas al veneno de avispa es del 90 por ciento y en las personas alérgicas al veneno de abeja es del 80 por ciento.

Los preparados para la desensibilización de la alergia al veneno de abejorros o avispones no están disponibles en Alemania. En el caso de una alergia al veneno de abejorro, se pueden usar preparaciones de veneno de abeja, y en el caso de alergia al veneno de avispa, preparaciones de veneno de avispa; los venenos respectivos son muy similares, por lo que los afectados a menudo tienen una alergia cruzada (por ejemplo, muchos abejorros las personas alérgicas al veneno son hipersensibles al veneno de abeja).

Evite las picaduras de insectos

Además, las personas alérgicas deben evitar las abejas, avispas, avispones y mosquitos si es posible. Las siguientes medidas pueden ayudar a mantener alejados a los insectos, especialmente en la estación cálida:

• No coma alimentos y bebidas al aire libre en verano, si lo hacen, tenga cuidado y retire la comida y los platos usados ​​inmediatamente después.
• No beba de botellas abiertas o latas de bebidas, especialmente al aire libre, cubra los vasos
• No se pare cerca de cubos de basura, cubos de basura, recintos de animales o ganancias inesperadas.
• prescindir de perfumes o cosméticos perfumados
• no haga movimientos frenéticos cuando haya abejas, avispas, abejorros o avispones cerca
• Proteger el cuerpo con ropa, preferiblemente de colores más claros.
• no camine descalzo o con los zapatos abiertos por el prado

Las medidas para evitar las picaduras de mosquitos son:

• Coloque rejillas de ventana y mosquiteros
• Use repelente contra las picaduras de mosquitos (repelentes de mosquitos)
• use ropa larga con telas sólidas

El riesgo de ser picado por un insecto es particularmente alto entre abril y noviembre. Durante este tiempo, es particularmente importante que siempre tenga un botiquín de emergencia y un pase de alergia si tiene alergia al veneno de insectos.

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